Noninvasive ImagingOn the chest fil

Noninvasive Imaging
On the chest film in affected infants, there is marked cardiomegaly, predominantly of the left atrium and
ventricle, and evidence of pulmonary edema. These features are similar to those of many forms of
cardiomyopathy, with which this anomaly is often confused.
Nuclear myocardial perfusion imaging is quite sensitive, showing reduced uptake in the anterolateral ischemic
region. However, this finding is not specific because it has been seen in cardiomyopathies as well.
Echocardiography with Doppler color flow mapping has replaced cardiac catheterization as the standard method of
diagnosis (36). The improved resolution of current echocardiographic equipment often allows the abnormal
attachment of the origin of the left coronary artery to be seen. Color Doppler interrogation shows that flow passes
from the coronary artery into the pulmonary artery. Therefore, even if the attachment of the coronary artery to
the great artery is uncertain by 2-D imaging, the presence of diastolic flow into the pulmonary artery will be
informative. An enlarged right coronary artery should also raise suspicion of the diagnosis. The study also will show
the size and function of the cardiac chambers, particularly the left ventricle as well as regional left ventricular
wall motion abnormalities and mitral regurgitation. There may be increased echogenicity of the papillary muscle
and adjacent endocardium due to fibrosis and fibroelastosis.
Computed tomography scans have shown high resolution for defining coronary artery anatomy and origination in
most older patients. The main advantage of this technique is rapid acquisition times and, particularly with the 32-
and 64-detector scanners, high resolution. However, ECG gating of the scans requires heart rates to be slow or, in
the younger child, pharmacologically slowed. There remains a significant radiation exposure with this technique,
but its ability to define coronary artery abnormalities is excellent (Fig. 32.4) (see Chapter 11).

Kết quả (Việt) 1:

Noninvasive hình ảnhTrên phim ngực ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng, có được đánh dấu cardiomegaly, chủ yếu của Nhĩ trái vàtâm thất, và bằng chứng về phổi phù nề. Các tính năng này cũng giống như nhiều hình thứccardiomyopathy, mà bất thường này thường nhầm lẫn.Hình ảnh hạt nhân truyền dịch cơ tim là khá nhạy cảm, đang hiện giảm hấp thu trong anterolateral thiếu máu cục bộkhu vực. Tuy nhiên, việc tìm kiếm này là không cụ thể bởi vì nó đã được nhìn thấy trong cardiomyopathies là tốt.Quaœn với lập bản đồ dòng chảy Doppler màu đã thay thế tim là phương pháp tiêu chuẩn củachẩn đoán (36). Độ phân giải được cải thiện hiện tại thiết bị echocardiographic thường cho phép các bất thườngtập tin đính kèm của nguồn gốc của động mạch vành còn lại để được nhìn thấy. Hiện trạng Doppler màu cho thấy rằng dòng chảy đitừ động mạch vành vào động mạch phổi. Vì vậy, ngay cả khi tập tin đính kèm của động mạch vànhCác động mạch lớn là không chắc chắn bởi 2-D hình ảnh, sự hiện diện của tâm dòng vào động mạch phổi sẽthông tin. Một mạch phải mở rộng cũng nâng cao nghi ngờ chẩn đoán. Nghiên cứu cũng sẽ hiển thịKích thước và chức năng của muối tim, đặc biệt là các tâm thất trái cũng như khu vực trái thấttường chuyển động bất thường và hai lá regurgitation. Có thể tăng echogenicity của nhú cơvà liền kề endocardium do xơ và fibroelastosis.Tính chụp cắt lớp quét có hiển thị độ phân giải cao để xác định các động mạch vành giải phẫu và nguyên trongHầu hết bệnh nhân lớn tuổi. Các lợi thế chính của kỹ thuật này là việc mua lại nhanh chóng lần, và đặc biệt là với 32-và máy quét máy dò 64, độ phân giải cao. Tuy nhiên, ECG gating quét các đòi hỏi trái tim tỷ lệ để được làm chậm hoặc trongtrẻ em trẻ hơn, tính làm chậm lại. Hiện vẫn còn một phơi nhiễm bức xạ đáng kể với kỹ thuật này,nhưng khả năng xác định bất thường động mạch vành là tuyệt vời (hình 32.4) (xem chương 11).

Kết quả (Việt) 2:

Imaging không xâm lấn
Trên phim ngực ở trẻ bị ảnh hưởng, có được đánh dấu tim to, chủ yếu của tâm nhĩ trái và
tâm thất, và bằng chứng của phù phổi. Những tính năng này tương tự như của nhiều hình thức của
bệnh cơ tim, mà sự bất thường này thường bị nhầm lẫn.
Nuclear ảnh tưới máu cơ tim là khá nhạy cảm, cho thấy giảm sự hấp thu trong máu cục bộ anterolateral
khu vực. Tuy nhiên, kết quả này không cụ thể bởi vì nó đã được nhìn thấy trong cardiomyopathies là tốt.
Siêu âm tim Doppler lập bản đồ màu chảy đã thay thế thông tim là phương pháp tiêu chuẩn
chẩn đoán (36). Độ phân giải được cải tiến của thiết bị siêu âm tim hiện nay thường cho phép các bất thường
đính kèm về nguồn gốc của động mạch vành trái để được nhìn thấy. Siêu âm Doppler màu thẩm vấn cho thấy dòng chảy đi
từ động mạch vành vào động mạch phổi. Vì vậy, ngay cả khi các tập tin đính kèm của động mạch vành để
các động mạch lớn là không chắc chắn bằng hình ảnh 2-D, sự hiện diện của dòng chảy tâm trương vào động mạch phổi sẽ có
nhiều thông tin. Một động mạch vành to bên phải cũng nên mối nghi ngờ về kết quả chẩn đoán. Nghiên cứu này cũng sẽ hiển thị
kích thước và chức năng của buồng tim, đặc biệt là tâm thất trái cũng như khu vực thất trái
bất thường vận động thành tim và hai lá trào ngược. Có thể được tăng độ hồi âm của các cơ nhú
và màng trong tim lân cận do xơ hóa và fibroelastosis.
Quét cắt lớp vi tính đã cho thấy độ phân giải cao để xác định giải phẫu động mạch vành và khởi trong
hầu hết các bệnh nhân lớn tuổi. Ưu điểm chính của kỹ thuật này là lần mua lại nhanh chóng và đặc biệt với 32
và 64 máy phát hiện máy quét, độ phân giải cao. Tuy nhiên, ECG qua của bộ quét đòi hỏi nhịp tim để được làm chậm, hoặc trong
các con trai, dược chậm lại. Vẫn còn có một tiếp xúc bức xạ đáng kể với kỹ thuật này,
nhưng khả năng của nó để xác định bất thường động mạch vành là tuyệt vời (Hình. 32.4) (xem chương 11).