Physical exam and ancillary studies

Physical exam and ancillary studies
 Vital signs: the patient’s temperature is 37.9◦C, her heart rate is 95, her blood pressure is
120/69, her respiratory rate is 18, and her room air oxygen saturation is 100%.
 General: the patient is awake, alert, and appears mildly uncomfortable. She is obese.
 Head and neck: the patient’s pupils are equally round and reactive to light. Her cranial
nerves are intact. The patient’s mucous membranes are moist. Her neck is supple with a
midline trachea.
 Cardiovascular: the patient’s heart has regular rate and rhythm, without murmurs, rubs,
or gallops.
 Lungs: her lungs are clear to auscultation bilaterally. There are no wheezes, rales, or
rhonchi.
 Abdomen: the patient has positive bowel sounds. Her abdomen is soft and obese with
diffuse generalized tenderness to palpation, most focally in the epigastrum and right
upper quadrant. The patient has a positive Murphy’s sign, with no rebound tenderness
or guarding.
 Extremities and skin: the patient has no edema, clubbing, or calf tenderness.
 Pertinent labs: the patient’s white blood cell count is 18.3, alkaline phosphatase is 80, AST
363, ALT 339, amylase 1946, and lipase 2386.

Kết quả (Việt) 1:

Các kỳ thi vật lý và nghiên cứu phụ trợDấu hiệu quan trọng: nhiệt độ của bệnh nhân 37.9◦C, nhịp tim của cô là 95, huyết áp của cô ấy là120/69, tỷ lệ hô hấp của cô là 18, và cô phòng máy oxy bão hòa là 100%.Nói chung: bệnh nhân là tỉnh táo, cảnh báo và xuất hiện khó chịu nhẹ. Cô là béo phì.Đầu và cổ: em học sinh của bệnh nhân là bình đẳng tròn và phản ứng với ánh sáng. Cô sọdây thần kinh là còn nguyên vẹn. Màng nhầy của bệnh nhân được ẩm ướt. Cổ của cô là dẻo dai với mộtđường giữa khí quản.Tim mạch: bệnh nhân tim có tỷ lệ thường xuyên và nhịp điệu, mà không có murmurs, chà tay trên ngọn,hoặc gallops.Phổi: phổi của cô là rõ ràng với auscultation song phương. Không có không có khè, rales, hoặcrhonchi.Bụng: các bệnh nhân có ruột tích cực âm. Bụng của cô là mềm và béo phì vớikhuếch tán các dịu dàng tổng quát để sự xem mạch, đặt focally trong epigastrum và bên phảigóc phần tư phía trên. Bệnh nhân có dấu hiệu tích cực Murphy's, với không dịu dàng phục hồihoặc bảo vệ.Đưa vào đường cùng và làn da: bệnh nhân không có phù nề, clubbing, hoặc bắp chân đau.Phòng thí nghiệm thích hợp: tế bào máu trắng của bệnh nhân là 18.3, kiềm phosphatase là 80, AST363, ALT 339, amylase 1946 và lipase 2386.

Kết quả (Việt) 2:

Khám sức khỏe và nghiên cứu phụ trợ
? Dấu hiệu Vital: nhiệt độ của bệnh nhân là 37.9◦C, nhịp tim của cô là 95, huyết áp của bà là
120/69, nhịp thở của cô là 18, và phòng oxy không khí bão hòa của cô là 100%.
? Chung: bệnh nhân tỉnh, cảnh báo, và có vẻ hơi khó chịu. Cô là béo phì.
? Đầu và cổ: học sinh của bệnh nhân được bình đẳng tròn và phản ứng với ánh sáng. Sọ của cô
dây thần kinh này còn nguyên vẹn. Màng nhầy của bệnh nhân là ẩm. Cổ của cô là dẻo dai với một
khí quản đường giữa.
? Tim mạch: tim của bệnh nhân có tỷ lệ thông thường và nhịp điệu, không thì thầm, xoa,
hoặc phi chạy nhanh.
? Phổi: phổi của cô là rõ ràng để nghe tim thai song phương. Không có wheezes, ran, hoặc
rhonchi.
? Bụng: bệnh nhân có nhu động ruột tích cực. Bụng mềm và béo phì với
khuếch tán dịu dàng tổng quát để sờ nắn, focally nhất trong epigastrum và phải
hạ sườn. Các bệnh nhân có dấu hiệu một Murphy tích cực, với không dịu dàng phục hồi
hoặc bảo vệ.
? Chi và da: bệnh nhân không có phù, club, hoặc bắp chân đau.
? Phòng thí nghiệm thích hợp: số lượng tế bào máu trắng của bệnh nhân là 18,3, phosphatase kiềm là 80, AST
363, ALT 339, amylase 1946, và lipase 2386.