To attain these goals, the legislat

To attain these goals, the legislation includes provisions—many of which went into effect in 2014—that:
• Expand Medicaid to include everyone with incomes below 133 percent of the federal poverty level. (In
2012, the Supreme Court issued a ruling that made the expansion of Medicaid optional for states, and only
about half of them have pursued it as of this writing.)
• Establish state-based insurance marketplaces for individuals and small businesses.
• Provide insurance subsidies for low- and middle-income individuals and tax credits for small businesses.
• Institute a series of insurance regulations that include guaranteed issue and community rating.
• Eliminate copayments for recommended preventive services and immunizations.
• Establish a mandate for most individuals to have health insurance or pay a fee.
• Create the Patient-Centered Outcomes Research Institute to conduct comparative-effectiveness research.
• Create the Center for Medicaid and Medicare Innovation to develop and test payment models for
improving quality and lowering costs.
• Establish the Independent Payment Advisory Board, with a mandate to reduce the growth of Medicare
expenditures through payment reforms.
• Create a shared savings program in Medicare for accountable care organizations that take responsibility for
efficiently providing care to a defined population and meeting quality targets.
• Temporarily increase Medicare and Medicaid payments for primary care.
• Expand federal funding for federally qualified health centers that provide care for low-income and uninsured
individuals.
While it is too early to measure the impact of all of the various components of the ACA, studies already have
found evidence that the number of uninsured adults has declined by about 9.5 million from July–September
2013 to April–June 2014 (Collins, Rasmussen, and Doty, 2014). Early evaluations of Medicare ACOs have also
found promising results with regard to quality improvement and savings (CMS, 2014b).
As of January 2015, Medicare will pay for doctors to coordinate the care of patients with chronic conditions. To
be eligible for an extra $42 per patient, doctors will have to draft and help carry out a comprehensive plan of
care for each patient who signs up for one. Under federal rules, those patients will have access to doctors or
other health care providers on a doctor’s staff 24 hours a day and seven days a week to deal with “urgent
chronic care needs.”

Kết quả (Việt) 1:

Để đạt được các mục tiêu này, Pháp luật bao gồm quy định-nhiều người trong số đó đã đi vào hiệu lực vào năm 2014-đó:• Mở rộng Medicaid để bao gồm tất cả mọi người có thu nhập dưới đây 133% so với mức nghèo đói liên bang. (Trongnăm 2012, tòa án tối cao đã ban hành một phán quyết thực hiện mở rộng Medicaid tùy chọn cho các tiểu bang, và duy nhấtkhoảng một nửa trong số họ đã theo đuổi nó trong bài viết này.)• Thiết lập nhà nước dựa trên thị trường bảo hiểm cho cá nhân và doanh nghiệp nhỏ.• Cung cấp trợ cấp bảo hiểm cho thấp - và middle thu nhập cá nhân và thuế tín dụng cho các doanh nghiệp nhỏ.• Viện một loạt các quy định bảo hiểm bao gồm đảm bảo các vấn đề và cộng đồng đánh giá.• Loại bỏ đồng thanh toán cho giới thiệu dịch vụ dự phòng và chủng ngừa.• Thiết lập một ủy nhiệm cho hầu hết các cá nhân có bảo hiểm y tế hoặc trả một khoản phí.• Tạo Patient-Centered kết quả nghiên cứu viện để tiến hành nghiên cứu so sánh hiệu quả.• Tạo Trung tâm Medicaid và Medicare đổi mới để phát triển và thử nghiệm mô hình thanh toán chonâng cao chất lượng và hạ thấp chi phí.• Thiết lập độc lập thanh toán ban cố vấn, với một nhiệm vụ để giảm sự tăng trưởng của Medicarechi phí thông qua cải cách thanh toán.• Tạo ra một chương trình tiết kiệm được chia sẻ trong Medicare cho trách nhiệm chăm sóc các tổ chức chịu trách nhiệm vềhiệu quả cung cấp chăm sóc cho một dân số được xác định và cuộc họp mục tiêu chất lượng.• Tạm thời tăng Medicare và Medicaid khoản thanh toán cho chăm sóc chính.• Mở rộng liên bang tài trợ cho Trung tâm liên bang đủ điều kiện y tế cung cấp chăm sóc cho thu nhập thấp và không có bảo hiểmcá nhân.Trong khi nó là quá sớm để đo lường tác động của tất cả các thành phần khác nhau của ACA, nghiên cứu đã cótìm thấy bằng chứng cho thấy số lượng người lớn không có bảo hiểm đã giảm khoảng 9,5 triệu từ tháng bảy-tháng chín2013-tháng tư-tháng sáu năm 2014 (Collins, Rasmussen, và Doty, 2014). Các đánh giá đầu của Medicare ACOs cũng cótìm thấy các kết quả đầy hứa hẹn đối với nâng cao chất lượng và tiết kiệm (CMS, 2014b).Theo tháng năm 2015, Medicare sẽ trả tiền cho các bác sĩ để phối hợp chăm sóc bệnh nhân với bệnh mãn tính. Đểcó đủ điều kiện cho một phụ $42 cho mỗi bệnh nhân, bác sĩ sẽ có để soạn thảo và giúp thực hiện một kế hoạch toàn diện củaChăm sóc cho mỗi bệnh nhân đăng ký một. Theo quy tắc liên bang, những bệnh nhân sẽ có quyền truy cập vào bác sĩ hoặcnhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác trên một bác sĩ nhân viên 24 giờ một ngày và 7 ngày một tuần để đối phó với "khẩn cấpmãn tính chăm sóc cần."

Kết quả (Việt) 2:

Để đạt được những mục tiêu này, pháp luật có quy định rất nhiều trong số đó đã có hiệu lực vào năm 2014, rằng:
• Mở rộng Medicaid bao gồm tất cả mọi người có thu nhập dưới 133 phần trăm mức nghèo của liên bang. (Trong
năm 2012, Tòa án tối cao đã ban hành một quyết định khiến việc mở rộng Medicaid tùy chọn cho các tiểu bang, và chỉ
khoảng một nửa trong số họ đã theo đuổi nó như các văn bản này.)
• Thiết lập chợ bảo hiểm dựa trên trạng thái cho các cá nhân và doanh nghiệp nhỏ.
• Cung cấp trợ cấp bảo hiểm cho các cá nhân có thu nhập thấp và thu nhập trung bình và các khoản tín dụng thuế cho các doanh nghiệp nhỏ.
• Viện một loạt các quy định bảo hiểm bao gồm vấn đề và đánh giá của cộng đồng được bảo đảm.
• Loại bỏ đồng thanh toán cho dịch vụ phòng ngừa và chủng ngừa được đề nghị.
• Thiết lập một nhiệm vụ cho hầu hết các cá nhân có bảo hiểm y tế hoặc phải trả một khoản phí.
• Tạo các kết quả Viện Nghiên cứu bệnh nhân làm trung tâm để tiến hành nghiên cứu so sánh hiệu quả.
• Tạo các Trung tâm Medicaid và Medicare Đổi mới để phát triển và mô hình thanh toán kiểm tra
nâng cao chất lượng và giảm chi phí.
• Thiết lập các Independent Ban tư vấn thanh toán, với một nhiệm vụ để làm giảm sự tăng trưởng của Medicare
chi qua cải cách thanh toán.
• Tạo một chương trình tiết kiệm được chia sẻ trong Medicare cho các tổ chức chăm sóc trách nhiệm mà chịu trách nhiệm về
hiệu quả cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một định nghĩa dân và cuộc họp các mục tiêu chất lượng.
• Tạm thời tăng Medicare và Medicaid thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc chính.
• Mở rộng liên bang tài trợ cho các trung tâm y tế liên bang, chuyên cung cấp các dịch vụ chăm sóc cho người thu nhập thấp và không có bảo hiểm
cá nhân.
Trong khi nó là quá sớm để đánh giá tác động của tất cả các thành phần khác nhau của ACA, các nghiên cứu đã đã
tìm thấy bằng chứng cho thấy số người lớn không có bảo hiểm đã giảm khoảng 9,5 triệu từ tháng tháng chín
năm 2013 đến tháng tư-tháng 6 năm 2014 (Collins, Rasmussen, và Doty, 2014). Đánh giá ban đầu của Medicare Acos cũng đã
tìm thấy kết quả đầy hứa hẹn đối với cải thiện chất lượng và tiết kiệm (CMS, 2014b). Với
Vào tháng năm 2015, Medicare sẽ trả tiền cho bác sĩ để điều phối việc chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Để
hội đủ điều kiện cho thêm $ 42 mỗi bệnh nhân, bác sĩ sẽ phải soạn thảo và giúp thực hiện một kế hoạch toàn diện về
chăm sóc cho từng bệnh nhân có dấu hiệu cho một. Theo quy định của liên bang, những bệnh nhân sẽ có quyền truy cập đến các bác sĩ hoặc
nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác về nhân viên của một bác sĩ 24 giờ mỗi ngày và bảy ngày một tuần để đối phó với "cấp bách
nhu cầu chăm sóc mãn tính."