To characterize the histologic rang

To characterize the histologic range of alterations due to uterine artery embolization with trisacryl gelatin microspheres in gynecologic specimens containing leiomyomas in detail, we report our clinicopathologic experience with 26 cases (longest postuterine artery embolization interval, 1.9 yr). Microspheres were observed in 85% of cases and could be seen up to 1.9 years after embolization. They were mainly present in leiomyomas and nonneoplastic myometrium but could be found in other nontargeted sites, such as the cervix, endometrium, ovaries, and fallopian tubes; however, infarction (present in 96% of cases) was confined to leiomyomas and did not involve other nonneoplastic tissues. The appearance of the infarcts was correlated with time after embolization, and coagulative necrosis/necrosis of indeterminate type was restricted to the early period after uterine artery embolization (before 10 wk postuterine artery embolization) whereas hyaline necrosis was seen predominantly in the late period (mostly after 10 wk, up to 1.9 yr). Of the 14 hysterectomy specimens with microspheres in extravascular spaces (almost all of which were in close proximity to the arteries), pseudoaneurysms were also focally present in 8 (57%) specimens. Microspheres were usually associated with mild inflammatory reactions, which persisted >1 year after embolization but did not become more severe over time. Morphologic and histochemical features of trisacryl gelatin microspheres were compared with other embolization agents, which can also be encountered in surgical specimens [polyvinyl alcohol (PVA) particles and PVA microspheres]. Trisacryl gelatin microspheres were negative with periodic acid-Schiff and orange-pink with Movat stains whereas PVA was positive with periodic acid-Schiff and black with Movat. Our study, the largest histologic analysis to date, confirms and extends the observations of earlier studies of trisacryl gelatin microspheres. In addition, we conclude that, as expected, the histologic appearance of microsphere-induced infarcts is a function of time, similar to healing of infarcts in nongynecologic sites. Pseudoaneurysms are a likely mechanism for the production of microspheres in extravascular spaces. Inflammation associated with microspheres can persist in gynecologic tissues but does not seem to result in the destruction of nontargeted sites. Finally, trisacryl gelatin microspheres can be distinguished from PVA particles and PVA microspheres based on a combination of morphologic features and histochemical stains.

Kết quả (Việt) 1:

Để mô tả những thay đổi do động mạch tử cung embolization với trisacryl gelatin microspheres trong phụ khoa mẫu vật có chứa leiomyomas chi tiết, mô học, chúng tôi báo cáo chúng tôi kinh nghiệm clinicopathologic với 26 trường hợp (dài nhất postuterine động mạch embolization khoảng, cách 1.9 yr). Microspheres đã được quan sát trong 85% các trường hợp và có thể được nhìn thấy lên đến 1,9 tuổi sau khi embolization. Họ đã chủ yếu là hiện diện trong myometrium leiomyomas và nonneoplastic nhưng có thể được tìm thấy trong các trang web nontargeted khác, chẳng hạn như cổ tử cung, nội mạc tử cung, buồng trứng, và ống dẫn trứng; Tuy nhiên, tim (hiện diện trong 96% các trường hợp) đã bị giam giữ để leiomyomas và không liên quan đến mô nonneoplastic khác. Sự xuất hiện của các lần là tương quan với thời gian sau khi embolization, và hoại tử coagulative/hoại tử không xác định loại bị hạn chế đến giai đoạn sau khi động mạch tử cung embolization (trước khi 10 wk postuterine động mạch embolization) trong khi hoại tử trong pha lê được nhìn thấy chủ yếu trong thời kỳ cuối (chủ yếu là sau khi 10 wk, lên đến 1,9 yr). Các mẫu vật 14 hysterectomy với microspheres trong không gian extravascular (gần như tất cả đều đã gần với các động mạch), pseudoaneurysms cũng focally hiện diện trong 8 (57%) mẫu vật. Đã được thường được gắn với các phản ứng viêm nhẹ, mà tiếp tục tồn tại microspheres > 1 năm sau khi embolization nhưng đã không trở thành nghiêm trọng hơn theo thời gian. Tính năng morphologic và histochemical của trisacryl gelatin microspheres được so sánh với các tác nhân embolization, cũng có thể gặp trong phẫu thuật mẫu vật [polyvinyl rượu (PVA) hạt và PVA microspheres]. Trisacryl gelatin microspheres đã được tiêu cực với tuần hoàn acid-Schiff và cam-màu hồng với Movat vết ố trong khi PVA là tích cực với tuần hoàn acid-Schiff và đen với Movat. Chúng tôi nghiên cứu, phân tích mô học lớn nhất đến nay, xác nhận và mở rộng các quan sát của các nghiên cứu trước đó của trisacryl gelatin microspheres. Ngoài ra, chúng tôi kết luận rằng, như mong đợi, sự xuất hiện mô học của lần microsphere gây ra là một hàm thời gian, tương tự như chữa bệnh của lần trong các trang web nongynecologic. Pseudoaneurysms là một cơ chế có khả năng sản xuất microspheres trong không gian extravascular. Viêm kết hợp với microspheres có thể kéo dài trong phụ khoa mô nhưng dường như không gây ra sự tàn phá của các trang web nontargeted. Cuối cùng, trisacryl gelatin microspheres có thể phân biệt từ PVA hạt và PVA microspheres dựa trên sự kết hợp của tính năng morphologic và histochemical các vết bẩn.

Kết quả (Việt) 2:

Để mô tả phạm vi mô học về sự biến đổi do thuyên tắc động mạch tử cung với microspheres trisacryl gelatin trong các mẫu phụ khoa chứa leiomyomas chi tiết, chúng tôi báo cáo kinh nghiệm clinicopathologic của chúng tôi với 26 trường hợp (khoảng thuyên tắc động mạch dài nhất postuterine, 1,9 năm). Microspheres được quan sát thấy trong 85% các trường hợp và có thể được nhìn thấy lên đến 1,9 năm sau khi thuyên tắc. Họ chủ yếu hiện diện trong leiomyomas và myometrium nonneoplastic nhưng có thể được tìm thấy trong các trang web nontargeted khác, chẳng hạn như cổ tử cung, nội mạc tử cung, buồng trứng, và ống dẫn trứng; Tuy nhiên, nhồi máu (hiện diện trong 96% các trường hợp) đã được hạn chế leiomyomas và không liên quan đến các mô nonneoplastic khác. Sự xuất hiện của nhồi máu có tương quan với thời gian sau khi thuyên tắc, và hoại tử coagulative / hoại tử các loại không xác định được giới hạn trong khoảng thời gian đầu sau khi thuyên tắc động mạch tử cung (trước 10 tuần thuyên tắc động mạch postuterine) trong khi hoại tử trong pha lê đã được nhìn thấy chủ yếu vào cuối kỳ (chủ yếu là sau 10 tuần, lên đến 1,9 năm). Trong số 14 mẫu cắt bỏ tử cung với microspheres trong không gian ngoại mạch (gần như tất cả trong số đó là gần động mạch), pseudoaneurysms cũng focally hiện trong 8 (57%) mẫu vật. Microspheres thường được kết hợp với phản ứng viêm nhẹ, mà vẫn kiên trì> 1 năm sau khi thuyên tắc nhưng không trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Hình thái và các tính năng của histochemical trisacryl microspheres gelatin được so sánh với các tác nhân thuyên tắc khác, mà cũng có thể được bắt gặp trong các bệnh phẩm phẫu thuật [polyvinyl alcohol (PVA) và các hạt PVA microspheres]. Trisacryl microspheres gelatin đều âm tính với kỳ acid-Schiff và cam hồng với Movat vết bẩn trong khi PVA đã tích cực với kỳ acid-Schiff và đen với Movat. Nghiên cứu của chúng tôi, việc phân tích mô học lớn nhất cho đến nay, khẳng định và mở rộng các quan sát của các nghiên cứu trước đó của microspheres trisacryl gelatin. Ngoài ra, chúng tôi kết luận rằng, như mong đợi, sự xuất hiện mô học của nhồi máu Microsphere gây ra là một hàm của thời gian, tương tự chữa bệnh của nhồi máu trong các trang web nongynecologic. Pseudoaneurysms là một cơ chế có khả năng để sản xuất microspheres trong không gian ngoại mạch. Viêm kết hợp với microspheres có thể tồn tại trong các mô phụ khoa nhưng dường như không dẫn đến sự hủy diệt của các trang web nontargeted. Cuối cùng, trisacryl microspheres gelatin có thể được phân biệt với các hạt PVA và microspheres PVA dựa trên sự kết hợp các tính năng hình thái và các vết bẩn histochemical.