Hình 4 | Đóng góp tương đối của các biến thể di truyền để tăng triglyceride máu nặng (HTG; còn gọi là hyperlipoproteinaemia loại 5). Biến thể di truyền cho đến nay chiếm tới một phần ba của sự nhạy cảm để HTG. Trong hình này, góp phần trăm của một số biến để HTG nặng, ước tính từ phân tích hồi quy tuyến tính, được phản ánh trong các kích thước của các phân đoạn (với tỷ lệ chỉ định), và mức độ ảnh hưởng, được ước tính từ tỷ lệ chênh (ORS) trong phân tích hồi quy logistic, được phản ánh bởi các màu sắc của phân khúc này. Như vậy, những đột biến hiếm chiếm ~ 10% của thành phần di truyền của HTG nghiêm trọng, nhưng OR là rất cao (~ 50) vì những đột biến này là rất hiếm trong dân số nói chung. Ngược lại, một tỷ lệ cao của các đối tượng (~ 60%) với HTG nặng mang chung apolipoprotein AV (APOA5) biến thể mà có ít tầm ảnh hưởng trên kiểu hình (dựa trên dữ liệu từ refs 53, 93). Bệnh tiểu đường và béo phì có thể có yếu tố quyết định di truyền của riêng mình, mà không được hiển thị ở đây. Các đặc điểm lâm sàng và di truyền thể hiện trong hình này phân loại chính xác các cá nhân với HTG ~ 90% thời gian, so với 50% thời gian khi phân loại còn lại để chance93. -1131T> C, T để chuyển đổi C ở vị trí nucleotide -1131; APO, apolipoprotein; CHREBP, carbohydrate yếu tố phản ứng với protein; GALNT2, UDP-N-acetylalpha-D-galactosamine: polypeptide N-acetylgalactosaminyltransferase; GCKR, glucokinase (hexokinase 4) điều chỉnh; S19W, serine để chuyển đổi tryptophan ở amino axit 19; TRIB1, tribbles tương đồng 1 (Drosophila).
Đóng góp di truyền các tính trạng phức tạp bao gồm nhiều variants92 di truyền hiếm gặp. Trong thực tế, một sự pha trộn của các mô hình này - trong đó một khảm của nhiều biến thể, thường xuyên và hiếm, với kích thước hiệu ứng khác nhau, từ nhỏ đến lớn - có vẻ như để giải thích cơ sở di truyền của lipoprotein trong huyết tương (FIG 3.). Plasma TG biến minh họa mô hình khảm di truyền. Phân khúc HTG khắc nghiệt nhất (có nghĩa là, đỉnh 0,001% dân số) chứa các cá nhân với một bệnh monogenic (HLP loại 1), người mang mutations41,42,44 lớn hiệu lực hiếm đồng hợp tử (FIG. 3). Ngược lại, gần mức TG trung bình, nghiên cứu Gwa xác định khoảng tám SNPs liên quan phổ biến với kích thước hiệu ứng nhỏ (1-2% mỗi gen) 24,58. khi những SNPs phổ biến đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân với HTG TG> 10 mmol L-1 (có nghĩa là, đỉnh 0,2% dân số) 53, gần như tất cả các SNPs có mối quan hệ (odds ratio 2-10) vừa phải và tích lũy đóng góp tới ~ 30% của susceptibility93 bệnh (FIG. 4). Kết hợp các dấu hiệu tăng HTG rủi ro: những người có sáu alen nguy cơ đã gần như 'monogenic' tỉ lệ chênh lệch là 25, nhưng họ chỉ chiếm khoảng 1% dân số; (FIG 5). và ~ 15% các môn học HTG có bảy alen nguy cơ so với 0% của các điều khiển. Ngoài ra, các đột biến LOF dị hiếm hoi được gắn liền với HTG (odds ratio của ~ 50), mặc dù chỉ trong ~ 10% patients53. Vì vậy, thông thường nhỏ để biến vừa phải-có hiệu lực và các đột biến lớn tác dụng hiếm đều có thể được sử dụng để xác định nồng độ TG, mặc dù trong các phân đoạn khác nhau của phân phối. Nếu mô hình này có thể được xác nhận, nó cũng có thể áp dụng cho kiểu hình và đặc điểm khác.
đang được dịch, vui lòng đợi..
