4. Discussion: current issues facin

4. Discussion: current issues facing HIA

The historical overview and activity summaries provided in this article demonstrate that HIA in Australia has progressed, albeit inconsistently, since the early 1990s. This is in response to two demands. On the one hand there has been pressure for increased in sophistication and depth of health coverage in EIA. On the other has been a concern for the health effects of ‘upstream’ policy develop- ment. Each ‘stream’ of HIA activity is discussed first. This is followed by a discussion of issues facing HIA and strategies to progress HIA more consistently in Australia.

4.1. Health in environmental impact assessment

In addition to legislation there is increasing demand by multi- national companies and development lenders for better consideration of health within EIA, presumably because for a long term business operation there are major benefits of conducting HIA. This has coincided with the resources boom in Australia. The massive and rapid increase in mining and other major project activity is driving a concern for including health more consistently and broadly in the approvals and assessment processes for these resource development projects (Harris et al., 2009; Higginbotham et al., 2010).
However, while some support an increased role for health within projects approval and assessment processes, others do not. These concerns, usually from those with a responsibility for the current approvals systems, stem from health considerations becoming yet another set of demands within an already complicated process — for a recent overview of these demands see (Hacking and Guthrie, 2008).
Responding to this criticism requires strong articulation of the added value of both HIA and greater inclusion of health within different types of impact assessment used in development assessment. The benefits of HIA include more comprehensive coverage of impacts through improved focus on health data, analysis across causal pathways from environmental inputs to health outcomes, and improved consideration of the distribution of health impacts on different population groups (Harris et al., 2009). Conversely, the costs of not including health must also be made clear. A good recent example is from the port of Esperance in Western Australia where the adverse health impacts on of shipping lead carbonate health were not mitigated through the EIA process. This not only resulted in some children having increased blood lead levels but also ultimately resulted in significant costs to industry, health authorities and other sectors involved in the project (Education and Health Standing Committee, 2007).

4.2. ‘Policy HIA’

There has also been an increase in Australian ‘Policy HIA’ activity over the past decade. This has been in response to a demand in the health sector to engage better with policy development and planning by other sectors primarily, but also within the health sector itself. This has been based on an increased realisation that ‘upstream’ proposals significantly determine population health outcomes and the equitable distribution of health in the community.

Kết quả (Việt) 1:

4. thảo luận: hiện tại vấn đề phải đối mặt với HIALịch sử tổng quan và hoạt động tóm lược cung cấp trong bài viết này chứng minh rằng HIA tại Úc đã tiến triển, mặc dù không nhất quán, kể từ đầu thập niên 1990. Điều này là để đáp ứng hai yêu cầu. Trên một mặt có là áp lực cho tăng trong tinh tế và chiều sâu của bảo hiểm y tế trong dự án. Mặt khác đã là một mối quan tâm cho những tác động y tế của 'thượng lưu' chính sách phát triển-ment. Mỗi dòng' ' của các hoạt động HIA là thảo luận chính. Điều này theo sau là một cuộc thảo luận về các vấn đề phải đối mặt với HIA và chiến lược để tiến bộ HIA nhất quán hơn tại Úc.4.1. y tế đánh giá tác động môi trườngNgoài Pháp luật có là ngày càng tăng nhu cầu của công ty đa quốc gia và phát triển cho vay để xem xét tốt hơn sức khỏe trong dự án, có lẽ vì cho một hoạt động kinh doanh dài hạn có lợi chính của tiến hành HIA. Điều này có trùng hợp với sự bùng nổ tài nguyên tại Úc. Lớn và nhanh chóng tăng trong khai thác mỏ và hoạt động dự án lớn lái xe một mối quan tâm cho bao gồm sức khỏe nhất quán hơn và rộng rãi tại chấp thuận và đánh giá quá trình cho các dự án phát triển nguồn lực (Harris et al., 2009; Higginbotham et al., 2010).Tuy nhiên, trong khi một số hỗ trợ vai trò tăng cho sức khỏe trong dự án phê duyệt và đánh giá quá trình, những người khác thì không. Những mối quan tâm, thường là từ những người có trách nhiệm cho các hệ thống hiện tại chấp thuận, xuất phát từ xem xét sức khỏe trở thành một tập hợp các nhu cầu trong một quá trình phức tạp đã được-để có cái nhìn tại của các yêu cầu xem (Hacking và Guthrie, 2008).Đáp ứng với sự chỉ trích này đòi hỏi cách phát âm mạnh mẽ của added value cả HIA và lớn hơn bao gồm sức khỏe trong vòng loại khác nhau của đánh giá tác động được sử dụng trong phát triển đánh giá. Lợi HIA bao gồm phạm vi bảo hiểm toàn diện hơn của các tác động thông qua cải tiến tập trung vào sức khỏe dữ liệu, phân tích trên các con đường quan hệ nhân quả từ các đầu vào môi trường cho kết quả sức khỏe, và cải thiện xem xét của sự phân bố của các tác động y tế trên tổ dân khác nhau (Harris et al., 2009). Ngược lại, các chi phí không bao gồm sức khỏe phải cũng được thực hiện rõ ràng. Một ví dụ tốt gần đây là từ cảng Esperance ở Tây Úc, nơi những tác động bất lợi y tế ngày của vận chuyển y tế chì cacbonat không được giảm nhẹ thông qua quá trình dự án. Điều này không chỉ dẫn đến một số trẻ em có tăng nồng độ chì trong máu, nhưng cuối cùng cũng dẫn đến chi phí significant cho ngành công nghiệp, cơ quan y tế và các lĩnh vực khác tham gia vào dự án (giáo dục và y tế Ủy ban thường vụ, 2007).4.2. 'Chính sách HIA'Hiện cũng đã là một gia tăng hoạt động Úc 'chính sách HIA' trong thập kỷ vừa qua. Điều này đã đáp ứng với một nhu cầu trong lĩnh vực y tế để thu hút tốt hơn với phát triển chính sách và kế hoạch chủ yếu bởi các lĩnh vực khác, mà còn trong lĩnh vực y tế chính nó. Điều này đã được dựa trên một thực hiện tăng lên rằng 'thượng lưu' đề nghị significantly xác định kết quả sức khỏe dân và phân phối công bằng của sức khỏe trong cộng đồng.

Kết quả (Việt) 2:

4. Thảo luận: hiện nay phải đối mặt với các vấn đề HIA Tổng quan và hoạt động tóm tắt lịch sử cung cấp trong bài viết này chứng minh rằng HIA tại Úc đã tiến triển, mặc dù không nhất quán, kể từ đầu những năm 1990. Điều này là để đáp ứng hai yêu cầu. Trên một mặt đã có áp lực để tăng sự tinh tế và chiều sâu của bảo hiểm y tế trong EIA. Mặt khác đã là một mối quan tâm cho những ảnh hưởng sức khỏe của chính sách 'ngược dòng' triển ment. Mỗi 'dòng' hoạt động HIA được thảo luận đầu tiên. Tiếp theo là một cuộc thảo luận về các vấn đề phải đối mặt với HIA và chiến lược để tiến bộ HIA nhất quán hơn tại Úc. 4.1. Y tế trong việc đánh giá tác động môi trường Ngoài luật pháp, có nhu cầu ngày càng tăng của các công ty đa quốc gia và các tổ chức cho vay phát triển để xem xét tốt hơn về sức khỏe trong EIA, có lẽ là bởi vì đối với một hoạt động kinh doanh lâu dài có lợi ích fi chính tiến hành HIA. Điều này trùng hợp với sự bùng nổ của các nguồn tài nguyên ở Úc. Sự gia tăng lớn và nhanh chóng trong khai thác khoáng sản và hoạt động dự án lớn khác là lái xe một mối quan tâm cho bao gồm cả sức khỏe nhất quán hơn và rộng rãi trong các phê chuẩn và quy trình đánh giá cho các dự án phát triển nguồn (Harris et al, 2009;. Higginbotham et al, 2010.). Tuy nhiên, trong khi một số hỗ trợ nâng cao vai trò cho sức khỏe trong quá trình dự án phê duyệt và đánh giá, những người khác thì không. Những mối quan tâm, thường là từ những người có trách nhiệm đối với các hệ thống chấp thuận hiện nay, xuất phát từ tâm đến sức khỏe trở nên thêm một tập hợp các yêu cầu trong vòng một quá trình đã phức tạp - một cái nhìn tổng quan gần đây của các nhu cầu xem (Hacking và Guthrie, 2008). Đáp ứng này phê bình đòi hỏi phải phát âm mạnh mẽ của giá trị tăng thêm của cả HIA và hòa nhập hơn về sức khỏe trong các loại khác nhau của các đánh giá tác động được sử dụng trong đánh giá sự phát triển. Các lợi ích fi của HIA bao gồm bảo hiểm toàn diện hơn các tác động thông qua cải thiện tập trung vào dữ liệu y tế, phân tích trên con đường nhân quả từ đầu vào môi trường đến kết quả sức khỏe, và cải thiện việc xem xét sự phân bố các tác động sức khỏe trên các nhóm dân cư khác nhau (Harris et al., 2009). Ngược lại, các chi phí không bao gồm y tế cũng phải được làm rõ. Một ví dụ gần đây là từ các cảng của Esperance ở Tây Úc, nơi các tác động xấu đến sức khỏe của vận chuyển y tế cacbonat chì không được giảm nhẹ thông qua quá trình EIA. Điều này không chỉ dẫn đến một số trẻ em đã tăng lên mức chì trong máu mà còn cuối cùng dẫn đến chi phí trọng yếu fi không thể để ngành công nghiệp, cơ quan y tế và các lĩnh vực khác có liên quan đến các dự án (Ban Giáo dục và y tế thường trực, 2007). 4.2. 'Chính sách HIA "Cũng đã có một sự gia tăng trong' Chính sách HIA" hoạt động Úc trong thập kỷ qua. Điều này đã được đáp ứng với nhu cầu trong các lĩnh vực y tế để tham gia tốt hơn với sự phát triển chính sách và lập kế hoạch của các ngành khác chủ yếu, mà còn trong các lĩnh vực y tế của chính nó. Điều này đã được dựa trên một thực tế không tăng mà đề xuất 'ngược dòng' đáng fi trong yếu xác định kết quả sức khỏe dân số và sự phân phối công bằng của sức khỏe trong cộng đồng.