American adults watch an average of

American adults watch an average of 5 hours of television daily, and TV watching time seems to increase with age.1 TV viewing time varies across other Western countries, with those in European countries watching an average of 2–3 hours per day.2 In an era in which television watching is the predominant sedentary activity, this meta-analysis by Grontved et al. provides valuable information about the health risks associated with television watching.

It is well known that sedentary behaviors, including television watching, place one at risk for obesity,3–5 and one study showed that adults gain an average of 0.3 lb per hour of TV watching.4 Other studies have shown that television watching is associated with increased blood pressure, LDL cholesterol, and triglyceride levels and lower HDL cholesterol levels.6–9

This is the first meta-analysis to directly quantify the effects of TV viewing on health outcomes. TV watching is a sedentary activity and is also associated with higher caloric intake and snacking.10,11 The authors explored the extent to which the relationships between TV watching and adverse health outcomes are explained by physical inactivity and adverse dietary patterns by examining how adjustment for reported diet and BMI affected the risks associated with TV viewing.

The risk of developing type 2 diabetes per 2 hours of TV viewing time each day was only slightly attenuated after adjustment for available dietary factors (pooled RR 1.18, 95% CI 1.12–1.25). After adjustment for BMI, the pooled estimate of risk was reduced to 1.13 (95% CI 1.08–1.18). For fatal or nonfatal CVD and all-cause mortality, adjustment for dietary intake and BMI did not substantially change the point estimates for the relative risks.

Although this meta-analysis provides important information on the associations between TV viewing and the risk of developing chronic disease and death, its limitations include pooling of only a small number of studies for each outcome, the use of self-reported TV viewing time, and the inability to account for other types of screen time such as computer or videogame time. Because there were small numbers of studies, the analysis could not determine whether heterogeneity in summary estimates resulted from differences in the quality of the studies or whether certain populations may be more vulnerable to increased risk from TV viewing.

Additionally, the meta-analysis is limited by the inability to adequately determine the extent of the influences of physical activity and dietary intake on TV viewing for chronic disease outcomes and all-cause mortality. For example, some people watch TV while exercising, and their risk may be lower than those who are sedentary while watching TV. Because the dietary intake data were not robust, the researchers could not assess whether television viewing is associated with unhealthy eating behaviors, increased total caloric intake, and intake of unhealthy foods, although other studies do suggest that this is the case.10,11 Undesirable eating behaviors and physical inactivity may be associated with TV watching and are likely mediators of the risk for developing chronic disease.

Despite these limitations, this meta-analysis had a number of strengths, including large sample sizes for each study outcome and long follow-up periods. Following participants over time for incident disease makes it less likely that chronic disease is what is making them more likely to watch TV.

This meta-analysis provides supporting evidence that time spent watching television is associated with long-term health risks of type 2 diabetes, CVD, and all-cause mortality. Future studies should examine the influences of objectively measured physical activity, measured BMI (baseline and follow-up), poverty and socioeconomic status, and detailed dietary factors (total caloric intake, categorization of foods into healthy and unhealthy foods, and the quantity of food and beverage intake during screen time) on the association between TV viewing and risk of incident diabetes, CVD, and mortality. To better quantify the risk of total screen time, future studies should also take into consideration all types of screen time, including computer, videogames (sedentary vs. physically interactive), and other handheld devices.

It is reasonable that decreasing TV time may lead to health benefits, especially if that time is replaced by physical activity. There is some evidence that the snacking that occurs during television viewing increases both daily total caloric intake and dietary fat intake.11 Decreasing screen time may also reduce total caloric intake and consumption of unhealthy foods such as fast foods and sugar-sweetened beverages and thereby lead to reduction in BMI over time.

Although there have been promising results for interventions focused on reducing TV time in children, few studies have been conducted in adults.12–17 In one study, children in the treatment group that aimed to reduce sedentary behaviors, including TV time, lost more weight than those in the group that focused on increasing physical activity.18 Other studies in children have shown that interventions to reduce TV time, associated snacking and eating behaviors, and time spent watching TV while eating, as well as those involving removing TVs from bedrooms, are promising.12,13,15–18

Further studies in adults are needed to examine whether decreasing TV time can decrease the risk for or prevent the development of chronic disease and mortality. Although many studies have targeted eating behaviors and physical activity, interventions aimed at reducing TV time, replacing screen time with physical activity, and reducing unhealthy eating behaviors during TV viewing may be particularly useful

Kết quả (Việt) 1:

Người lớn người Mỹ xem trung bình 5 giờ của truyền hình hàng ngày, và TV xem thời gian dường như tăng với age.1 TV xem thời gian khác nhau trên khắp các nước phương Tây khác, với những người ở các nước châu Âu xem trung bình khoảng 2-3 giờ / day.2 trong một thời đại trong đó truyền hình xem là hoạt động chủ yếu định canh định cư, này meta-phân tích bởi Grontved et al. cung cấp các thông tin giá trị về những rủi ro y tế liên quan đến truyền hình xem.Nó là nổi tiếng rằng hành vi định canh định cư, bao gồm cả truyền hình xem, nơi một nguy cơ cho bệnh béo phì, 3-5 và một nghiên cứu cho thấy rằng người lớn đạt được mức trung bình của cách 0.3 lb / giờ của TV watching.4 các nghiên cứu đã chỉ ra rằng truyền hình xem được kết hợp với tăng huyết áp, LDL cholesterol, và mức độ chất béo trung tính và thấp HDL cholesterol levels.6–9Đây là meta đầu tiên-phân tích để trực tiếp định lượng tác động của TV xem trên kết quả sức khỏe. TV xem là một hoạt động định canh định cư và cũng kết hợp với lượng calo cao và snacking.10,11 các tác giả khám phá mức độ mà các mối quan hệ giữa TV xem và kết quả sức khỏe bất lợi được giải thích bởi vật lý không hoạt động và các xấu đến chế độ ăn uống mẫu bằng cách kiểm tra làm thế nào điều chỉnh cho báo cáo chế độ ăn uống và BMI ảnh hưởng các rủi ro liên quan với TV xem.Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 cho 2 giờ của TV xem thời gian mỗi ngày chỉ hơi attenuated sau khi điều chỉnh cho các yếu tố chế độ ăn uống có sẵn (tòi RR 1,18, 95% CI 1,12-1,25). Sau khi điều chỉnh cho BMI, ước lượng những rủi ro được giảm đến 1.13 (95% CI 1,08-1.18). Đối với tử vong hoặc nonfatal CVD và tất cả-nguyên nhân tử vong, điều chỉnh cho chế độ ăn uống tiêu thụ và BMI không đáng kể thay đổi ước tính điểm cho những rủi ro liên quan.Mặc dù meta-phân tích này cung cấp thông tin quan trọng về các Hiệp hội giữa TV xem và nguy cơ phát triển bệnh mãn tính và cái chết, hạn chế của nó bao gồm tổng hợp của chỉ một số ít các nghiên cứu cho mỗi kết quả, việc sử dụng tự báo cáo truyền hình xem thời gian, và không có khả năng tài khoản cho các loại màn hình thời gian chẳng hạn như máy tính hoặc trò chơi điện tử thời gian. Bởi vì có số lượng nhỏ của nghiên cứu, phân tích không thể xác định cho dù heterogeneity trong tóm tắt ước tính kết quả từ sự khác biệt trong chất lượng của các nghiên cứu hoặc cho dù quần thể nhất định có thể thêm dễ bị tổn thương đến tăng nguy cơ từ TV xem.Ngoài ra, meta-phân tích được giới hạn bởi không có khả năng đầy đủ xác định mức độ ảnh hưởng của các hoạt động thể chất và chế độ ăn uống tiêu thụ trên TV xem cho kết quả bệnh mãn tính và tất cả-nguyên nhân tử vong. Ví dụ, một số người xem TV trong khi tập thể dục, và rủi ro của họ có thể thấp hơn những người được định canh định cư trong khi xem TV. Bởi vì chế độ ăn uống lượng dữ liệu đã không mạnh mẽ, các nhà nghiên cứu có thể không phải thẩm định xem truyền hình xem là liên quan đến hành vi ăn uống không lành mạnh, tăng tổng số calo, và lượng của thực phẩm không lành mạnh, mặc dù các nghiên cứu cho thấy rằng đây là case.10,11 không mong muốn ăn hành vi và không hoạt động thể chất có thể được kết hợp với TV xem và có khả năng trung gian của nguy cơ phát triển bệnh mãn tính.Mặc dù có những hạn chế này, meta-phân tích này có một số điểm mạnh, trong đó có kích thước lớn mẫu cho mỗi kết quả nghiên cứu và dài theo dõi thời gian. Sau những người tham gia theo thời gian cho sự cố bệnh làm cho nó ít có khả năng rằng bệnh mãn tính là những gì là làm cho chúng nhiều khả năng để xem TV.Meta-phân tích này cung cấp hỗ trợ bằng chứng cho thấy thời gian đã qua sử dụng xem truyền hình được liên kết với nguy cơ sức khỏe dài hạn của bệnh tiểu đường loại 2, CVD và tất cả-nguyên nhân tử vong. Nghiên cứu trong tương lai nên xem xét những ảnh hưởng của khách quan đo vận động cơ thể, đo BMI (đường cơ sở và theo dõi), nghèo đói và tình trạng kinh tế xã hội, và chi tiết các yếu tố chế độ ăn uống (Tất cả lượng calo, loại thực phẩm vào thực phẩm lành mạnh và không lành mạnh, và số lượng tiêu thụ thực phẩm và đồ uống trong màn hình thời gian) trên sự liên kết giữa xem TV và các nguy cơ của bệnh tiểu đường khi gặp sự cố, CVD và tỷ lệ tử vong. Để tốt hơn định lượng nguy cơ màn hình tất cả thời gian, các nghiên cứu trong tương lai nên cũng đi vào xem xét tất cả các loại màn hình thời gian, bao gồm cả máy tính, trò chơi (định canh định cư vs thể chất tương tác), và các thiết bị cầm tay.Nó là hợp lý rằng giảm truyền hình thời gian có thể dẫn đến lợi ích sức khỏe, đặc biệt là nếu thời gian đó được thay thế bởi hoạt động thể chất. Có là một số bằng chứng rằng ăn vặt đó xảy ra trong thời gian truyền hình xem tăng cả lượng calo hàng ngày tất cả và chế độ ăn uống chất béo intake.11 Decreasing màn hình thời gian cũng có thể giảm tất cả lượng calo và tiêu thụ các loại thực phẩm không lành mạnh như nhanh chóng thực phẩm và đồ uống có đường đường và do đó dẫn đến giảm BMI theo thời gian.Mặc dù đã có các kết quả đầy hứa hẹn cho các can thiệp tập trung vào việc giảm thời gian truyền hình ở trẻ em, vài nghiên cứu đã được tiến hành ở adults.12–17 trong một nghiên cứu, các trẻ em trong nhóm điều trị nhằm mục đích giảm ít vận động hành vi, bao gồm cả truyền hình thời gian, bị mất trọng lượng hơn so với những người trong nhóm tập trung vào activity.18 vật lý ngày càng tăng các nghiên cứu khác ở trẻ em đã chỉ ra rằng các can thiệp để giảm thời gian TV , liên quan đến ăn vặt và hành vi ăn uống, và dành thời gian xem TV trong khi ăn, cũng như những người liên quan đến loại bỏ TV từ phòng ngủ, là promising.12,13,15–18Các nghiên cứu tiếp tục ở người lớn là cần thiết để kiểm tra cho dù giảm truyền hình thời gian có thể giảm nguy cơ bị hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh mãn tính và tỷ lệ tử vong. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã nhắm mục tiêu ăn hành vi và hoạt động thể chất, can thiệp nhằm mục đích giảm truyền hình thời gian, thay thế màn hình thời gian với hoạt động thể chất, và giảm hành vi ăn uống không lành mạnh trong xem TV có thể đặc biệt hữu ích

Kết quả (Việt) 2:

Người Mỹ trưởng thành xem trung bình 5 giờ của truyền hình hàng ngày, và xem truyền hình thời gian dường như tăng lên theo thời gian xem TV age.1 khác nhau giữa các quốc gia phương Tây khác, với những người ở các nước châu Âu xem trung bình từ 2-3 giờ mỗi day.2 Trong một thời đại trong đó truyền hình đang xem là hoạt động định canh định cư chủ yếu, phân tích meta này bởi Grontved et al. cung cấp thông tin có giá trị về những rủi ro sức khỏe liên quan với xem truyền hình. Nó cũng được biết rằng những hành vi ít vận động, bao gồm cả xem truyền hình, đặt một nguy cơ béo phì, 3-5 và một nghiên cứu cho thấy người lớn đạt được trung bình 0,3 £ mỗi giờ của TV watching.4 Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng đang xem truyền hình được kết hợp với tăng huyết áp, cholesterol LDL, và triglycerid và cholesterol HDL thấp levels.6-9 Đây là meta-phân tích đầu tiên để trực tiếp xác định số lượng các tác động của truyền hình xem trên kết quả sức khỏe . Truyền hình xem là một hoạt động định canh định cư và cũng liên quan với lượng calo cao hơn và snacking.10,11 Các tác giả đã khảo sát mức độ mà các mối quan hệ giữa truyền hình và xem kết quả bất lợi sức khỏe được giải thích là do hoạt động thể chất và mô hình xấu chế độ ăn uống bằng cách kiểm tra như thế nào điều chỉnh cho báo cáo chế độ ăn uống và BMI ảnh hưởng đến rủi ro liên quan với xem truyền hình. Các nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 cho mỗi 2 giờ của thời gian xem TV mỗi ngày chỉ hơi suy yếu sau khi điều chỉnh các yếu tố dinh dưỡng có sẵn (gộp RR 1.18, 95% CI 1,12-1,25) . Sau khi điều chỉnh cho BMI, ước tính gộp các rủi ro được giảm đến 1,13 (95% CI 1,08-1,18). Đối với bệnh tim mạch gây tử vong hoặc không tử vong và tất cả các nguyên nhân tử vong, điều chỉnh chế độ ăn uống và BMI không thay đổi đáng kể trong các ước lượng điểm cho các rủi ro liên quan. Mặc dù phân tích meta này cung cấp thông tin quan trọng về mối liên quan giữa việc xem TV và các nguy cơ phát triển bệnh mãn tính và cái chết, những hạn chế của nó bao gồm tổng hợp chỉ có một số nhỏ các nghiên cứu cho mỗi kết quả, sử dụng thời gian xem TV tự báo cáo, và không có khả năng chiếm các loại thời gian màn hình như máy tính hoặc trò chơi điện tử thời gian. Bởi vì có một số lượng nhỏ các nghiên cứu, phân tích không thể xác định liệu không đồng nhất trong các ước tính tóm tắt kết quả của sự khác biệt về chất lượng của các nghiên cứu hay các quần thể nhất định có thể càng dễ bị nguy cơ tăng từ xem TV. Ngoài ra, phân tích meta là hạn chế bởi không có khả năng xác định đầy đủ các mức độ ảnh hưởng của hoạt động thể chất và chế độ ăn uống về việc xem truyền hình cho kết quả bệnh mãn tính và tất cả các nguyên nhân tử vong. Ví dụ, một số người xem truyền hình trong khi tập thể dục, và nguy cơ có thể thấp hơn so với những người ít vận động là trong khi xem TV. Bởi vì dữ liệu chế độ ăn uống là không mạnh mẽ, các nhà nghiên cứu không thể đánh giá xem xem truyền hình có liên quan đến những hành vi không lành mạnh ăn uống, tăng tổng số lượng calo, và lượng của các loại thực phẩm không lành mạnh, mặc dù các nghiên cứu khác không cho rằng điều này là không mong muốn case.10,11 hành vi ăn uống và hoạt động thể chất có thể được kết hợp với xem truyền hình và là người hòa giải có thể có của các nguy cơ phát triển bệnh mãn tính. Mặc dù có những hạn chế, phân tích meta này có một số điểm mạnh, bao gồm kích thước mẫu lớn cho mỗi kết quả nghiên cứu và dài theo dõi giai đoạn. Sau đây tham gia theo thời gian cho bệnh cố làm cho nó ít có khả năng là bệnh mãn tính là những gì được làm cho chúng nhiều khả năng xem truyền hình. Điều này phân tích meta cung cấp bằng chứng hỗ trợ thời gian đó gian xem truyền hình có liên quan với nguy cơ sức khỏe lâu dài của bệnh tiểu đường loại 2, CVD, và tất cả các nguyên nhân tử vong. Các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét những ảnh hưởng của hoạt động thể chất khách quan đo, đo chỉ số BMI (cơ bản và theo dõi), nghèo đói và tình trạng kinh tế xã hội, và các yếu tố dinh dưỡng chi tiết (tổng lượng calo, phân loại các loại thực phẩm vào các loại thực phẩm lành mạnh và không lành mạnh, và số lượng thực phẩm và lượng nước uống trong thời gian màn hình) về mối tương quan giữa xem TV và nguy cơ bệnh tiểu đường có sự cố, bệnh tim mạch và tử vong. Để định lượng tốt hơn các nguy cơ của tổng thời gian màn hình, các nghiên cứu trong tương lai cũng cần xem xét tất cả các loại thời gian màn hình, bao gồm cả máy tính, trò chơi điện tử (so với ít vận động thể chất tương tác), và các thiết bị cầm tay khác. Điều hợp lý là giảm thời gian truyền hình có thể dẫn đến lợi ích sức khỏe, đặc biệt là nếu thời gian đó được thay thế bằng hoạt động thể chất. Có một số bằng chứng cho thấy ăn vặt xảy ra trong quá xem truyền hình cả tăng hàng ngày tổng lượng calo và chất béo chế độ ăn uống intake.11 Giảm thời gian màn hình cũng có thể làm giảm tổng lượng calo và tiêu thụ các loại thực phẩm không lành mạnh như thức ăn nhanh và đồ uống không đường ngọt và do đó dẫn để giảm BMI theo thời gian. Mặc dù đã có những kết quả đầy hứa hẹn cho các can thiệp nhằm giảm thời gian truyền hình ở trẻ em, một vài nghiên cứu đã được tiến hành trong adults.12-17 Trong một nghiên cứu, trẻ em ở nhóm điều trị nhằm giảm bớt những hành vi ít vận động, bao gồm cả truyền hình thời gian, giảm cân nhiều hơn so với những người trong nhóm đó tập trung vào việc tăng activity.18 nghiên cứu khác về thể chất ở trẻ em đã chỉ ra rằng can thiệp để giảm thời gian truyền hình, ăn vặt liên quan và hành vi ăn uống, và thời gian xem TV trong khi ăn, cũng như những người liên quan tháo TV từ phòng ngủ, là promising.12,13,15-18 nghiên cứu sâu hơn ở người lớn là cần thiết để kiểm tra xem liệu giảm thời gian truyền hình có thể giảm nguy cơ hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh mãn tính và tử vong. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã nhắm mục tiêu hành vi ăn uống và hoạt động thể chất, can thiệp nhằm giảm thời gian truyền hình, thay thế màn hình với thời gian hoạt động thể chất, và giảm các hành vi ăn uống lành mạnh trong thời gian xem TV có thể đặc biệt hữu ích