To reduce the amount of blood insid

To reduce the amount of blood inside the vein, patients are in a 15–20° head-down position
(Trendelenburg position) (Fig. 15.8).
Whatever the wavelength is (810, 940, 980, 1,320 nm), power is usually set between 10 and 15 W. The energy is administered endovenously, either in a pulsed fashion (pulse duration of 1–3 s with fiber pullback in 3- to 5-mm increments every 2 s) or continuously with a constant pullback of the laser fiber (pullback velocity ranging from 1 to 3 mm/s) (Figs. 15.9 and 15.10). With these parameters, the average LEED, which is commonly used to report the dose administered to the vein, ranges from 20 to 140 J/cm. Interestingly, even when using 1,450–1,500 nm, the power is set at 15 W and LEED applied is around 100 J/cm [30]. For GSV diameters between 2 and 4.5 mm, the LEED applied is 50 J/cm. The LEED is 70 J/cm for 4.5–7 mm, 90 J/cm for 7–10 mm, and up to 120 J/cm for larger diameters. Consequently, the pulse duration is adjusted for each individual GSV segment from 1.2 s (2 mm) up to 6 s (>10 mm). The last shot is systematically controlled by duplex US to avoid any skin burn and delayed healing. Because tumescent anesthesia is always used, patients feel no pain during EVLA. At the end of the surgical procedure, venous compression is applied for 24 h by irremovable compression bandage (Fig. 15.11). In addition, the patients are asked to wear full-thigh class 2 or 3 compression stockings only during the day for 3 weeks. Patients are instructed to walk immediately after the procedure and to continue their normal daily activities with vigorous workouts. Patients generally report discomfort 5–8 days after EVLA, which is related to the inflammation resulting from successful endovenous ablation (i.e., wall thickening) [42]. It is not related to the presence or degree of ecchymosis, nor is it the result of laser damage to perivenous tissue. If the pain is too intense, nonsteroidal anti-inflammatory drugs can be prescribed.

Kết quả (Việt) 1:

Để giảm bớt lượng máu trong mạch máu, bệnh nhân đang ở một vị trí đứng đầu xuống 15-20°(Trendelenburg vị trí) (Hình 15.8).Bước sóng là bất cứ điều gì (810, 940, 980, 1.320 nm), năng lượng thường được thiết lập giữa 10 và 15 W. Năng lượng là endovenously quản lý, hoặc trong một thời trang xung (pulse thời gian của 1-3 s với sợi pullback trong 3 đến 5-mm increments mỗi 2 s) hoặc liên tục với một pullback laser sợi (pullback vận tốc khác nhau, từ 1 đến 3 mm/s) liên tục (Figs. 15.9 và 15,10). Với các thông số, mức trung bình của LEED, đó thường được sử dụng để báo cáo liều dùng cho các tĩnh mạch, dao động từ 20 đến 140 J / cm. điều thú vị, ngay cả khi sử dụng 1.450-1.500 nm, sức mạnh được thiết lập tại 15 W và LEED được áp dụng là khoảng 100 J/cm [30]. Đối với đường kính GSV giữa 2 và 4,5 mm, LEED được áp dụng là 50 J/cm. LEED là J/cm 70 cho 4,5-7 mm, 90 J/cm cho 7-10 mm, và lên tới 120 J/cm đối với đường kính lớn hơn. Do đó, trong thời gian xung được điều chỉnh cho mỗi phân đoạn GSV cá nhân từ 1,2 s (2 mm) lên đến 6 s (> 10 mm). Bắn cuối cùng là hệ thống kiểm soát bởi hai mặt chúng tôi để tránh bất kỳ cháy da và bị trì hoãn chữa bệnh. Bởi vì tumescent gây mê luôn luôn được sử dụng, bệnh nhân cảm thấy không đau trong EVLA. Vào cuối của các thủ tục phẫu thuật, nén tĩnh mạch được áp dụng cho 24 h bởi irremovable nén băng (hình 15.11). Ngoài ra, bệnh nhân được yêu cầu mang vớ nén đầy đủ-đùi hạng 2 hoặc 3 chỉ trong ngày cho 2 tuần. Bệnh nhân được hướng dẫn để đi bộ ngay lập tức sau khi các thủ tục và tiếp tục hoạt động bình thường hàng ngày của họ với tập luyện mạnh mẽ. Bệnh nhân thường báo cáo cảm giác khó chịu 5 – 8 ngày sau khi EVLA, mà là liên quan đến tình trạng viêm dẫn đến thành công endovenous ablation (tức là, tường dày) [42]. Nó không liên quan đến sự có mặt hay mức độ ecchymosis, cũng không phải là kết quả của laser thiệt hại cho perivenous mô. Nếu đau quá dữ dội, loại thuốc chống viêm có thể được quy định.

Kết quả (Việt) 2:

Để làm giảm lượng máu trong tĩnh mạch, bệnh nhân đang ở trong một vị trí đầu xuống 15-20 °
(vị trí Trendelenburg) (Hình. 15.8).
Dù là bước sóng (810, 940, 980, 1320 nm), quyền lực thường là thiết lập giữa 10 và 15 W. năng lượng được quản lý endovenously, hoặc trong một thời trang xung (xung thời gian 1-3 s với sợi pullback trong 3 đến gia số 5 mm mỗi 2 s) hoặc liên tục với một pullback liên tục của laser sợi (pullback vận tốc khác nhau, 1-3 mm / s) (Hình. 15.9 và 15.10). Với các thông số này, LEED trung bình, thường được sử dụng để báo cáo liều dùng cho các tĩnh mạch, khoảng 20-140 J / cm. Điều thú vị là, ngay cả khi sử dụng 1,450-1,500 nm, công suất được thiết lập tại 15 W và LEED áp dụng là khoảng 100 J / cm [30]. Đối với đường kính GSV giữa 2 và 4,5 mm, LEED được áp dụng là 50 J / cm. LEED là 70 J / cm cho 4,5-7 mm, 90 J / cm 7-10 mm, và lên đến 120 J / cm đường kính lớn hơn. Do đó, thời gian xung được điều chỉnh cho từng phân khúc GSV cá nhân từ 1,2 s (2 mm) lên đến 6 s (> 10 mm). Cú đánh cuối cùng được kiểm soát một cách hệ thống bằng đôi, Mỹ để tránh bỏng da và chậm lành. Bởi vì gây mê tumescent luôn được sử dụng, bệnh nhân không cảm thấy đau trong EVLA. Vào cuối của phẫu thuật, nén tĩnh mạch được áp dụng trong 24 giờ bằng băng nén irremovable (Hình. 15,11). Ngoài ra, các bệnh nhân được yêu cầu phải mặc đầy đủ đùi vớ lớp 2 hoặc 3 nén chỉ trong ngày trong 3 tuần. Bệnh nhân được hướng dẫn để đi bộ ngay sau khi các thủ tục và tiếp tục hoạt động bình thường hàng ngày của họ với tập luyện mạnh mẽ. Bệnh nhân thường báo cáo khó chịu 5-8 ngày sau khi EVLA, mà là liên quan đến viêm do cắt bỏ thành công endovenous (tức là, tường dày) [42]. Nó không phải là liên quan đến sự hiện diện hoặc mức độ bầm máu, cũng không phải là kết quả của thiệt hại laser để mô perivenous. Nếu cơn đau quá dữ dội, thuốc chống viêm không steroid có thể được quy định.