Have Cancer - Have Lymphedema? What

Have Cancer - Have Lymphedema? What Is It?
This particular subject is one of my pet peeves. It has annoyed me enough that I wrote a free report on the subject to alert patients about all the issues surrounding lymphedema.

As a former breast cancer patient, I went along for a number of years thinking that this issue and risk was behind me. I was through treatment, well on my way to a healed and healthy life. Well, you can imagine how upset I was when I learned through a workshop that this was not the case. I would always be at risk for lymphedema, no matter how long ago I had my surgery and treatment.

1990 was the year of my diagnosis. About 10 years later, was my epiphany. And in the years since then, not much has changed. It is still not a well known risk. It is still not talked about during treatment, although some centers do offer an initial workshop. Most doctors do not have the time to deal with it or take the time to understand it. If you feel something not right, they often suggest it is cellulitis - an infection - not lymphedema. It's sad, because if caught early enough, the severity of the condition can be lessened considerably.

Why am I so passionate about sharing this information? Well, for starters, this is a condition I do not ever wish to have myself. It involves regular maintenance, the wearing of compression garments, unsightly swelling, heaviness, and is downright an inconvenience and would be a constant reminder to both myself and others of my cancer experience.

Here is some quick information for you to digest.

What is Lymphedema?

The following is the definition of lymphedema from the National Lymphedema Network (http://www.lymphnet.org), an organization with clear and helpful information about lymphedema:

"Lymphedema is an accumulation of lymphatic fluid in the interstitial tissue that causes swelling, most often in the arm(s) and/or leg(s), and occasionally in other parts of the body. Lymphedema can develop when lymphatic vessels are missing or impaired (primary), or when lymph vessels are damaged or lymph nodes removed (secondary).

When the impairment becomes so great that the lymphatic fluid exceeds the lymphatic transport capacity, an abnormal amount of protein-rich fluid collects in the tissues of the affected area. Left untreated, this stagnant, protein-rich fluid not only causes tissue channels to increase in size and number, but also reduces oxygen availability in the transport system, interferes with wound healing, and provides a culture medium for bacteria that can result in Lymphangitis (infection).

Lymphedema should not be confused with edema resulting from venous insufficiency, which is not lymph-edema. However, untreated venous insufficiency can progress into a combined venous/lymphatic disorder which is treated in the same way as lymphedema."

How do you know if you have it?

There are early warning signs that, along with measuring the limb, you may want to know:

• tingling in the affected limb,

• a feeling of fullness, the skin feeling too tight

• a sleeve or pant leg that is suddenly tighter

• a finger that suddenly swells

• pitting - where an area pressed by your finger stays indented filling up slowly

• less flexibility - bending is more difficult

• any change to your skin

Most important, how can you reduce the risk?

Here are some tips.

• Skin Care - avoid trauma and injury to reduce the risk of infection

o Cleanliness and proper moisturizing
o Proper care when getting a manicure or pedicure (i.e. sterilized equipment, do not cut cuticles etc.)
o Treat scratches and cuts immediately
o DO NOT let anyone take your blood or blood pressure on the limb at risk.
o Protect from insect bites and sunburn

• Activity and Lifestyle

o When exercising, start slow, use slow movements, and be aware of how the limb feels.
o Watch how your limb looks - redness, swelling - head to a doctor or the hospital - could be the start of an infection
o Lifting - be careful lifting heavy objects. This can be groceries, boxes, weights, children, suitcases, etc. Try to remember 15 pounds as a limit, but also be aware of how your limb feels.
o Being at an ideal weight also is a factor.

• Avoid limb constriction

o Purses - carry then across the other shoulder.
o Garments and jewelry - loose is better
o Again, no blood pressure on the limb at risk

• Compression Garments

o For air travel, wear a prevention garment.
o Get up and move often
o Wear a compression garment when lifting weights or other strenuous activity

• Extremes of Temperature

o Avoid hot tubs and saunas if possible. If you do use them, limit yourself to no longer than 15 minutes or when the limb feels different whichever comes first.
o Avoid extreme cold - especially applicable if you are an outdoors person.

These are just a few basic tips to get you started.

Who does it affect?

As mentioned, this is not a risk only for breast cancer patients, this is risk for:

• men going through prostate surgery

• those having lower abdominal surgery (ovarian, uterine, colon)

o these cancers affect both men and women

• head and neck cancers (brain, thyroid, throat, etc.)

Some conditions are more severe than others, for sure. No matter the severity, lymphedema is a condition you will want to avoid.

At time of writing, there are some surgical interventions being tested to 'cure' the condition. They are:

1. Lymphaticovenular bypass wherein through surgery they redirect the vessels in the affected area to avoid the buildup of fluids.

2. Debulking involves opening up the affected area and removing the engorged tissues - rarely used because of possible damage to the tissues

Both systems have not proven themselves as yet and still require the patient to continue wearing compression garments and have lymphatic massage. Not sure if the risk would be worth it if one still has to continue the same level of management. Maybe in time, we will see a 'cure'. It seems to be on the medical research radar screen.

I would encourage you to not be complacent and think it can't happen to you. So many times, I've heard a sad story about someone who for years has been okay, and then in a moment of forgetfulness, finds themselves with lymphedema.

For myself, I am mindful of how I use my arm. Simple things like:

• Holding my dog's leash in the unaffected hand in case she decides to pull suddenly as in seeing a rabbit.

• Carrying the heaviest grocery bags in my unaffected arm.

• Using my whole body to lift heavy object - i.e. large dog food bags

• Lightening the load in my purse and using the shoulder strap on the 'other' side - or using a fanny pack - or carrying essential items in my pockets and going hands-free.

• Exercise regularly but mindful of when I may have overdone it - then take the preventive steps.

• Disinfecting scratches, insect bites, etc. quickly to prevent infection. Had a scare this summer - a wasp sting on my finger on the affected arm. Couldn't disinfect it immediately as I was halfway around my one hour walk. I was fortunate - I got it under control, but barely.

• Using a luggage carrier for use in the airport terminal after I drop off my main luggage - until I got a small carryon bag with wheels. However, I use the luggage carrier for transporting workshop materials into a building. Saves my arm.

• Have my grandchildren climb into my lap when possible rather than lifting them. If I do lift them, I use my whole body and take the weight mainly in my unaffected limb.

Kết quả (Việt) 1:

Có bệnh ung thư - có phù bạch huyết? Nó là cái gì?Chủ đề cụ thể này là một trong peeves vật nuôi của tôi. Nó đã khó chịu tôi đủ rằng tôi đã viết một báo cáo miễn phí về đề tài này để cảnh báo bệnh nhân về tất cả các vấn đề xung quanh phù bạch huyết.Là một bệnh nhân ung thư vú cũ, tôi đã đi cùng cho một số năm suy nghĩ này vấn đề và rủi ro đã phía sau tôi. Tôi đã thông qua điều trị, cũng trên đường đến một cuộc sống khỏe mạnh và chữa lành. Vâng, bạn có thể tưởng tượng như thế nào khó chịu tôi là khi tôi biết được thông qua một hội thảo rằng đây không phải là trường hợp. Tôi sẽ luôn luôn nguy cơ bị phù bạch huyết, không có vấn đề bao lâu trước đây tôi đã có phẫu thuật và điều trị của tôi.năm 1990 là năm chẩn đoán của tôi. Khoảng 10 năm sau đó, đã là epiphany của tôi. Và trong những năm kể từ đó, không có nhiều thay đổi. Vẫn không phải là một nguy cơ nổi tiếng. Nó vẫn không nói chuyện về trong điều trị, mặc dù một số Trung tâm cung cấp một hội thảo ban đầu. Các bác sĩ hầu hết không có thời gian để đối phó với nó hoặc dành thời gian để hiểu nó. Nếu bạn cảm thấy một cái gì đó không đúng, họ thường đề nghị đó là viêm mô tế bào - nhiễm trùng - không phù bạch huyết. Nó là buồn, vì nếu bắt gặp đủ sớm, mức độ nghiêm trọng của tình trạng có thể được giảm đi đáng kể.Tại sao tôi rất đam mê chia sẻ thông tin này? Để bắt đầu, đây là một điều kiện mà tôi không bao giờ muốn có bản thân mình. Nó liên quan đến việc bảo trì thường xuyên, mặc hàng may mặc nén, khó coi sưng tấy, nặng nề, và là hết sức một sự bất tiện và sẽ là một lời nhắc nhở liên tục cho cả bản thân mình và những người khác kinh nghiệm ung thư của tôi.Here is some quick information for you to digest.What is Lymphedema?The following is the definition of lymphedema from the National Lymphedema Network (http://www.lymphnet.org), an organization with clear and helpful information about lymphedema:"Lymphedema is an accumulation of lymphatic fluid in the interstitial tissue that causes swelling, most often in the arm(s) and/or leg(s), and occasionally in other parts of the body. Lymphedema can develop when lymphatic vessels are missing or impaired (primary), or when lymph vessels are damaged or lymph nodes removed (secondary).When the impairment becomes so great that the lymphatic fluid exceeds the lymphatic transport capacity, an abnormal amount of protein-rich fluid collects in the tissues of the affected area. Left untreated, this stagnant, protein-rich fluid not only causes tissue channels to increase in size and number, but also reduces oxygen availability in the transport system, interferes with wound healing, and provides a culture medium for bacteria that can result in Lymphangitis (infection).Lymphedema should not be confused with edema resulting from venous insufficiency, which is not lymph-edema. However, untreated venous insufficiency can progress into a combined venous/lymphatic disorder which is treated in the same way as lymphedema."How do you know if you have it?There are early warning signs that, along with measuring the limb, you may want to know:• tingling in the affected limb,• a feeling of fullness, the skin feeling too tight• a sleeve or pant leg that is suddenly tighter• a finger that suddenly swells• pitting - where an area pressed by your finger stays indented filling up slowly• less flexibility - bending is more difficult• any change to your skinMost important, how can you reduce the risk?Here are some tips.• Skin Care - avoid trauma and injury to reduce the risk of infectiono Cleanliness and proper moisturizingo Proper care when getting a manicure or pedicure (i.e. sterilized equipment, do not cut cuticles etc.)o Treat scratches and cuts immediatelyo DO NOT let anyone take your blood or blood pressure on the limb at risk.o Protect from insect bites and sunburn• Activity and Lifestyleo When exercising, start slow, use slow movements, and be aware of how the limb feels.o Watch how your limb looks - redness, swelling - head to a doctor or the hospital - could be the start of an infectiono Lifting - be careful lifting heavy objects. This can be groceries, boxes, weights, children, suitcases, etc. Try to remember 15 pounds as a limit, but also be aware of how your limb feels.o Being at an ideal weight also is a factor.• Avoid limb constrictiono Purses - carry then across the other shoulder.o Garments and jewelry - loose is bettero Again, no blood pressure on the limb at risk• Compression Garmentso For air travel, wear a prevention garment.o Get up and move ofteno Wear a compression garment when lifting weights or other strenuous activity• Extremes of Temperatureo Avoid hot tubs and saunas if possible. If you do use them, limit yourself to no longer than 15 minutes or when the limb feels different whichever comes first.o Avoid extreme cold - especially applicable if you are an outdoors person.These are just a few basic tips to get you started.Who does it affect?As mentioned, this is not a risk only for breast cancer patients, this is risk for:• men going through prostate surgery• those having lower abdominal surgery (ovarian, uterine, colon)o these cancers affect both men and women• head and neck cancers (brain, thyroid, throat, etc.)Some conditions are more severe than others, for sure. No matter the severity, lymphedema is a condition you will want to avoid.At time of writing, there are some surgical interventions being tested to 'cure' the condition. They are:1. Lymphaticovenular bypass wherein through surgery they redirect the vessels in the affected area to avoid the buildup of fluids.2. Debulking involves opening up the affected area and removing the engorged tissues - rarely used because of possible damage to the tissuesCả hai hệ thống đã không chứng minh mình như được nêu ra và vẫn còn yêu cầu bệnh nhân để tiếp tục mặc hàng may mặc nén và có massage bạch huyết. Không chắc chắn nếu rủi ro sẽ có giá trị nó nếu một vẫn còn phải tiếp tục cùng một mức độ quản lý. Có lẽ trong thời gian, chúng tôi sẽ xem một chữa bệnh. Nó có vẻ là trên màn hình radar nghiên cứu y học.Tôi sẽ khuyến khích bạn không được tự mãn và nghĩ rằng nó không thể xảy ra với bạn. Rất nhiều lần, tôi đã nghe một câu chuyện buồn về một người trong nhiều năm qua đã chấp nhận được, và sau đó trong một thời điểm của forgetfulness, thấy mình với phù bạch huyết.Đối với bản thân mình, tôi nghĩ đến cách tôi sử dụng cánh tay của tôi. Những điều đơn giản như:• Giữ dây xích con chó của tôi trong tay không bị ảnh hưởng trong trường hợp cô quyết định kéo bất ngờ như nhìn thấy một con thỏ.• Mang túi hàng tạp hóa nặng nhất trong cánh tay của tôi không bị ảnh hưởng.• Sử dụng toàn bộ cơ thể của tôi để nâng nặng đối tượng - tức là lớn chó thực phẩm túi• Sét tải trong ví của tôi và sử dụng dây đeo vai bên 'khác' - hoặc sử dụng một fanny pack - hoặc thực hiện mặt hàng thiết yếu trong túi của tôi và sẽ rảnh tay.• Tập thể dục thường xuyên nhưng nghĩ đến khi tôi có thể đã overdone nó - sau đó thực hiện các bước phòng ngừa.• Khử trùng vết trầy xước, vết côn trùng cắn, vv một cách nhanh chóng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Đã có một scare mùa hè này - một chiếc wasp chích trên ngón tay của tôi trên cánh tay bị ảnh hưởng. Không thể khử trùng nó ngay lập tức khi tôi đã được nửa chừng xung quanh của tôi đi bộ một giờ. Tôi đã may mắn - tôi đã nhận nó dưới sự kiểm soát, nhưng hiếm khi.• Sử dụng một tàu sân bay Giữ hành để sử dụng trong nhà ga sau khi tôi thả ra hành lý chính của tôi - cho đến khi tôi nhận một túi nhỏ carryon với bánh xe. Tuy nhiên, tôi sử dụng tàu sân bay Giữ hành cho vận chuyển vật liệu hội thảo vào một tòa nhà. Tiết kiệm cánh tay của tôi.• Có cháu chui vào lòng tôi khi có thể chứ không phải là nâng chúng. Nếu tôi nâng chúng, tôi sử dụng toàn bộ cơ thể của tôi và mất trọng lượng chủ yếu ở chân tay của tôi không bị ảnh hưởng.

Kết quả (Việt) 2:

Có ung thư - Có phù bạch huyết? Nó là gì?
Vấn đề này đặc biệt là một trong Peeves vật cưng của tôi. Nó đã làm phiền tôi đủ mà tôi đã viết một báo cáo miễn phí về chủ đề này để cảnh báo cho bệnh nhân về tất cả các vấn đề phù bạch huyết xung quanh. Là một cựu bệnh nhân ung thư vú, tôi đã đi cùng với một số năm suy nghĩ rằng vấn đề này và có nguy cơ đứng đằng sau tôi. Tôi đã qua xử lý, cũng trên đường đến một cuộc sống được chữa lành và khỏe mạnh. Vâng, bạn có thể tưởng tượng như thế nào khó chịu tôi là khi tôi học được thông qua một hội thảo rằng đây không phải là trường hợp. Tôi sẽ luôn luôn có nguy cơ bị phù bạch huyết, không có vấn đề bao lâu trước đây, tôi đã phẫu thuật và điều trị. Của tôi năm 1990 là năm của chẩn đoán của tôi. Khoảng 10 năm sau đó, là sự hiển linh của tôi. Và trong những năm sau đó, không có nhiều thay đổi. Nó vẫn không phải là một nguy cơ nổi tiếng. Nó vẫn không nói về quá trình điều trị, mặc dù một số trung tâm có cung cấp một hội thảo đầu tiên. Hầu hết các bác sĩ không có thời gian để đối phó với nó hay dành thời gian để hiểu được nó. Nếu bạn cảm thấy một cái gì đó không đúng, họ thường cho rằng đó là viêm mô tế bào - một bệnh nhiễm trùng - không phù bạch huyết. Thật là buồn, vì nếu phát hiện sớm, mức độ nghiêm trọng của tình trạng này có thể được giảm đi đáng kể. Tại sao tôi rất đam mê chia sẻ thông tin này? Vâng, để bắt đầu, đây là một điều kiện tôi không bao giờ muốn có bản thân mình. Nó liên quan đến việc bảo trì thường xuyên, các mặc hàng may mặc nén, sưng chướng mắt, nặng nề, và là hết sức bất tiện và sẽ là một lời nhắc nhở liên tục cho cả bản thân mình và những người khác kinh nghiệm ung thư của tôi. Đây là một số thông tin nhanh chóng cho bạn để tiêu hóa. Phù bạch huyết là gì ? Sau đây là định nghĩa của phù bạch huyết từ mạng lưới quốc gia phù bạch huyết (http://www.lymphnet.org), một tổ chức có thông tin rõ ràng và hữu ích về phù bạch huyết: "phù bạch huyết là một sự tích lũy chất lỏng bạch huyết ở mô kẽ mà gây sưng , thường xuyên nhất trong các cánh tay (s) và / hoặc chân (s), và thỉnh thoảng ở các bộ phận khác của cơ thể. phù bạch huyết có thể phát triển khi các mạch bạch huyết bị thiếu hoặc bị suy giảm (tiểu học), hoặc khi mạch bạch huyết bị hư hỏng hoặc các hạch bạch huyết loại bỏ . (thứ cấp) Khi suy trở nên tuyệt vời như vậy mà các chất lỏng bạch huyết vượt quá khả năng vận chuyển bạch huyết, một số lượng bất thường của protein phong phú thu thập chất lỏng trong các mô của các khu vực bị ảnh hưởng. Còn lại không được điều trị, điều này ứ đọng, chất lỏng không chỉ nguyên nhân giàu protein kênh mô để tăng kích thước và số lượng, nhưng cũng làm giảm khả oxy trong hệ thống giao thông, cản trở làm lành vết thương, và cung cấp một môi trường nuôi cấy cho vi khuẩn có thể dẫn đến Lymphangitis (nhiễm trùng). phù bạch huyết không nên nhầm lẫn với phù nề do tĩnh mạch suy, đó không phải là bạch huyết-phù nề. Tuy nhiên, suy tĩnh mạch không được điều trị có thể tiến triển thành rối loạn bạch huyết kết hợp tĩnh mạch / được điều trị trong cùng một cách như phù bạch huyết. "Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có nó? Có những dấu hiệu cảnh báo sớm rằng, cùng với việc đo chân tay, bạn có thể muốn biết: • ngứa ran ở các chi bị tổn thương, • một cảm giác viên mãn, cảm thấy da quá chặt • một ống tay áo hoặc quần chân đó là đột nhiên thắt chặt • một ngón tay đột nhiên nở • rỗ - có diện tích ép bằng ngón tay của bạn vẫn thụt điền lên từ từ • ít linh hoạt - uốn là khó khăn hơn • bất kỳ thay đổi để làn da của bạn? Quan trọng nhất, làm thế nào bạn có thể làm giảm nguy cơ Dưới đây là một số lời khuyên. • Chăm sóc da - tránh chấn thương và chấn thương để giảm nguy cơ nhiễm trùng o sạch và giữ ẩm thích hợp o chăm sóc đúng cách khi nhận được một tay, chân (tức là thiết bị tiệt trùng, không cắt lớp biểu bì, vv) o Điều trị vết xước và vết cắt ngay o KHÔNG để cho bất cứ ai mất máu hoặc huyết áp trên chân tay có nguy cơ. o Bảo vệ từ côn trùng cắn và cháy nắng • Hoạt động và Lifestyle o Khi tập thể dục, bắt đầu chậm, dùng chuyển động chậm, và nhận thức được cách chi cảm. o Xem cách chi của bạn trông - đỏ, sưng - đầu đến một bác sĩ hay bệnh viện - có thể là sự khởi đầu của một nhiễm o Nâng hạ - được nâng cẩn thận các vật nặng. Đây có thể là cửa hàng tạp hóa, hộp, trọng lượng, trẻ em, va li, vv Hãy thử nhớ £ 15 là một giới hạn, nhưng cũng phải nhận thức như thế nào bạn cảm thấy chân tay. O Là tại một trọng lượng lý tưởng cũng là một yếu tố. • Tránh chi co o Ví, túi tiền - mang theo sau đó qua các vai khác. o may mặc và đồ trang sức - lỏng là tốt hơn o Một lần nữa, không có huyết áp trên chân tay có nguy cơ • Nén may o Đối với du lịch hàng không, mặc một bộ quần áo phòng. o Hãy đứng dậy và di chuyển thường xuyên o Đeo may nén khi nâng tạ hoặc gắng sức hoạt động khác • Extremes của nhiệt độ o Tránh tắm bồn nước nóng và phòng tắm hơi nếu có thể. Nếu bạn sử dụng chúng, giới hạn mình để không quá 15 phút hoặc khi chân tay cảm thấy khác nhau tùy theo cái nào đến trước. O Tránh cực lạnh -. Đặc biệt là áp dụng nếu bạn là một người ngoài Đây chỉ là một vài lời khuyên cơ bản để giúp bạn bắt đầu. ? Ai mà nó ảnh hưởng đến Như đã đề cập, đây không phải là một nguy cơ duy nhất cho bệnh nhân ung thư vú, đây là rủi ro cho: • người đàn ông đi qua phẫu thuật tuyến tiền liệt • những phẫu thuật ổ bụng có thấp hơn (buồng trứng, tử cung, đại tràng) o các loại ung thư ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ • đầu và cổ ung thư (não, tuyến giáp, cổ họng, vv) Một số điều kiện nghiêm trọng hơn những người khác, chắc chắn. Không có vấn đề mức độ nghiêm trọng, phù bạch huyết là một điều kiện mà bạn sẽ muốn tránh. Tại thời điểm viết bài, có một số biện pháp can thiệp phẫu thuật đang được thử nghiệm để 'chữa bệnh' tình trạng này. Đó là: 1. Bypass Lymphaticovenular trong đó thông qua phẫu thuật họ chuyển hướng các tàu thuyền trong khu vực bị ảnh hưởng để tránh sự tích tụ của chất lỏng. 2. Debulking liên quan đến việc mở ra các khu vực bị ảnh hưởng và loại bỏ các mô căng sữa - hiếm khi sử dụng vì các thiệt hại có thể đến các mô Cả hai hệ thống này đã không chứng minh được mình là chưa và vẫn đòi hỏi sự kiên nhẫn để tiếp tục mặc hàng may mặc nén và có massage bạch huyết. Không chắc chắn nếu rủi ro sẽ được giá trị nó nếu vẫn phải tiếp tục cùng cấp quản lý. Có lẽ trong thời gian, chúng ta sẽ thấy một "chữa bệnh". Nó có vẻ là trên màn hình radar nghiên cứu y học. Tôi sẽ khuyến khích bạn không được tự mãn và nghĩ rằng nó không thể xảy ra với bạn. Vì vậy, nhiều lần, tôi đã nghe một câu chuyện buồn về một người trong nhiều năm qua đã không sao, và sau đó trong một khoảnh khắc của sự lãng quên, thấy mình có phù bạch huyết. Đối với bản thân mình, tôi lưu tâm như thế nào tôi sử dụng cánh tay của tôi. Những điều đơn giản như:. • Giữ dây xích chó của tôi trong tay không bị ảnh hưởng trong trường hợp cô quyết định kéo đột ngột như khi nhìn thấy một con thỏ. ​​• Mang túi hàng tạp hóa nặng ở cánh tay không bị ảnh hưởng của tôi • Sử dụng toàn bộ cơ thể của tôi để nâng vật nặng - tức là con chó lớn túi thực phẩm • Nám tải trong ví của tôi và sử dụng các dây đeo vai bên 'khác' - hoặc sử dụng một túi đeo nơi hông -. hoặc mang theo vật dụng cần thiết trong túi của tôi và sẽ rảnh tay • Tập thể dục thường xuyên nhưng lưu tâm khi tôi có thể có quá trớn nó -. sau đó thực hiện các bước phòng ngừa • Khử trùng vết trầy xước, vết côn trùng cắn, vv một cách nhanh chóng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Đã có một nỗi sợ hãi trong mùa hè này - một sting wasp trên ngón tay của tôi trên cánh tay bị đau. Không thể khử trùng ngay lập tức như tôi được nửa chừng khoảng một giờ đi bộ của tôi. Tôi đã may mắn - tôi đã nhận nó dưới sự kiểm soát, nhưng hầu như không. • Sử dụng một tàu sân bay hành lý để sử dụng trong các nhà ga sân bay sau khi tôi thả ra hành lý chính của tôi - cho đến khi tôi nhận được một túi carryon nhỏ có bánh xe. Tuy nhiên, tôi sử dụng các tàu sân bay để vận chuyển hành lý tài liệu hội thảo vào một tòa nhà. Tiết kiệm cánh tay của tôi. • Có những đứa cháu của tôi leo vào lòng tôi khi có thể chứ không phải nâng họ. Nếu tôi làm nâng chúng, tôi sử dụng toàn bộ cơ thể của tôi và có trọng lượng chủ yếu trong chi không bị ảnh hưởng của tôi.