Thirty-one eyes of 24 subjects were

Thirty-one eyes of 24 subjects were included in the study. The subjects’ mean age was 42.9 years. Fifteen subjects (62.5%) were women. The majority of subjects were white (n = 14, 58.3%), with smaller numbers of subjects of other races (African American, n = 14, 12.5%; Asian, n = 4, 16.7%; East Indian, n = 2, 8.3%; Hispanic, n = 1, 4.2%). Eight eyes (25.8%) were classified on gonioscopy as having narrow angles, defined as grade 1 or lower in all quadrants (Table 1).

Table 1. Distribution of Gonioscopic Grade Classified Using a Modified Shaffer Scale*
Image not available.
View Large | Save Table | Download Slide (.ppt)
Figure 4 shows UBM and OCT images of the AC angle. Optical coherence tomographic images showed sharper definition of the scleral spur when compared with UBM images. Optical coherence tomography, however, could not image the entire ciliary body well due to attenuation of light by the overlying sclera.

Figure 4.
Side-by-side comparison of an optical coherence tomographic (OCT) image and an ultrasound biomicroscopic (UBM) image of the anterior chamber angle obtained from a single subject.

Image not available.
View Large | Save Figure | Download Slide (.ppt)
Mean values of the angle parameters measured by UBM and OCT were very similar (Table 2). However, small but statistically significant differences were observed in some parameters. Generally, the value of the parameter was smaller when measured by UBM. Repeatability as assessed by the pooled standard deviation of the repeated measures was not significantly different between the 2 imaging modalities.

Table 2. Angle Opening Distance, Angle Recess Area, and Trabecular-Iris Space Area Measured by Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography (n = 31 Eyes)*
Image not available.
View Large | Save Table | Download Slide (.ppt)
Each of the measured parameters performed well in distinguishing narrow angles (Table 3). Alternative definitions of a positive test result were evaluated for each parameter to identify optimum values that provided the best possible mix of sensitivity and specificity. The average of 2 measurements from the nasal and temporal quadrants in each eye was used. No significant difference was found between OCT and UBM parameters. The high level of efficiency in discriminating narrow angles from open angles is illustrated by the receiver operating characteristic curve of the TISA measured at 750 μm by OCT (Figure 5). The AUC of 0.96 (95% confidence interval, 0.90-1.00) shows that, based on the present sample, this parameter has nearly perfect discriminative ability. Table 4 lists the AUC for all of the parameters measured in this study.

Table 3. Accuracy of Classification of Subjects With Occludable Angles (Gonioscopic Grade ≤1) by Angle Opening Distance, Angle Recess Area, and Trabecular-Iris Space Area, Each Measured at 500 μm and 750 μm by Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography*
Image not available.
View Large | Save Table | Download Slide (.ppt)
Figure 5.
Receiver operating characteristic curve for the trabecular-iris space area at 750 μm. Area under the receiver operating characteristic curve = 0.9559; standard error of area = 0.04.

Image not available.
View Large | Save Figure | Download Slide (.ppt)
Table 4. Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve for All Parameters Measured With Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography*
Image not available.
View Large | Save Table | Download Slide (.ppt)
Another parameter, the TICL, was also evaluated. This parameter represents the measured length of contact between the iris and angle structures anterior to the scleral spur. Subjects were classified according to the presence or absence of identifiable trabecular-iris contact (ie, TICL >0). In 16 (12.9%) of 124 images acquired by UBM, nonzero values of TICL were identified. These 16 positive values of TICL occurred in at least 1 image in 7 (87.5%) of 8 subjects with a gonioscopic grade of 1 or lower, and 5 (21.7%) of 23 subjects with a grade of 2 or higher. In 11 (8.9%) of 124 images acquired by OCT, nonzero values of TICL were identified. These positive values occurred in 5 (62.5%) of 8 subjects with a gonioscopic grade of 1 or lower and in no subjects with a grade of 2 or higher. Table 5 summarizes the sensitivity and specificity of this parameter when measured by OCT and UBM.

Table 5. Accuracy of Classification of Subjects With Narrow Angles (Gonioscopic Grade ≤1) by Trabecular-Iris Contact Length Measured by Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography*
Image not available.
View Large | Save Table | Download Slide (

Kết quả (Việt) 2:

Ba mươi mốt con mắt của 24 môn học được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình của các phụ nữ là 42,9 năm. Mười lăm môn (62,5%) là phụ nữ. Đa số các đối tượng là người da trắng (n = 14, 58,3%), với số lượng nhỏ hơn của các đối tượng thuộc các chủng tộc khác (người Mỹ gốc Phi, n = 14, 12,5%; châu Á, n = 4, 16,7%, Đông Ấn Độ, n = 2, 8,3%; Tây Ban Nha, n = 1, 4,2%). Tám mắt (25,8%) được phân loại vào gonioscopy như có góc hẹp, được định nghĩa là lớp 1 hoặc thấp hơn ở mọi góc phần tư (Bảng 1). Bảng 1. Phân bố Gonioscopic Lớp phân loại Sử dụng một mô Shaffer đổi * Không có ảnh. Xem hình lớn | Save Table | Tải Slide (.ppt) Hình 4 cho thấy UBM và tháng mười hình ảnh của góc AC. Hình ảnh chụp cắt lớp cố kết quang cho thấy nét sắc nét hơn của các kích thích scleral khi so sánh với hình ảnh UBM. Chụp cắt lớp vi tính gắn kết quang học, tuy nhiên, có thể không ảnh toàn bộ cơ thể mi cũng do sự suy giảm của ánh sáng bằng cách củng mạc nằm phía trên. Hình 4. Side-by-side so sánh của một chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) hình ảnh và một biomicroscopic siêu âm (UBM) image . của góc tiền phòng thu được từ một đơn đề . Không có ảnh Xem hình lớn | Lưu Hình | Tải Slide (.ppt) Giá trị trung bình của các thông số góc đo bằng UBM và tháng mười rất giống nhau (Bảng 2). Tuy nhiên, sự khác biệt nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê về một số thông số. Nói chung, giá trị của các tham số nhỏ hơn khi đo bằng UBM. Độ lặp lại theo đánh giá của các độ lệch chuẩn gộp của các biện pháp lặp đi lặp lại không khác biệt đáng kể giữa các phương thức 2 hình ảnh. Bảng 2. Góc nhìn cách mở cửa, Angle Recess Area, và trabecular-Iris Space Area đo bằng siêu âm Biomicroscopy và Optical Coherence Tomography (n = 31 Eyes) * . Không có ảnh Xem hình lớn | Lưu Table | Tải Slide (.ppt) Mỗi các thông số đo được thực hiện tốt trong việc phân biệt các góc hẹp (Bảng 3). Các định nghĩa khác về kết quả xét nghiệm dương tính được đánh giá cho mỗi tham số để xác định giá trị tối ưu mà cung cấp sự kết hợp tốt nhất có thể về độ nhạy và độ đặc hiệu. Mức trung bình của 2 số đo từ các góc phần mũi và thời gian trong mỗi mắt được sử dụng. Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa tháng mười và UBM thông số. Mức độ cao về hiệu quả ở những góc nhìn hẹp phân biệt từ góc độ mở được minh họa bởi các máy thu hoạt động đường cong đặc trưng của TISA đo tại 750 micron bằng tháng mười (Hình 5). AUC của 0,96 (khoảng tin cậy 95%, 0,90-1,00) cho thấy rằng, dựa trên các mẫu hiện tại, thông số này có khả năng phân biệt gần như hoàn hảo. Bảng 4 liệt kê các AUC cho tất cả các thông số đo trong nghiên cứu này. Bảng 3. Độ chính xác của Phân loại Đối tượng Với Occludable Angles (Gonioscopic Lớp ≤1) bởi Angle Mở Khoảng cách, góc Recess Area, và trabecular-Iris Space Area, Mỗi Đo ở mức 500 mm và 750 mm bằng siêu âm Biomicroscopy và Optical Coherence Tomography * . Không có ảnh Xem hình lớn | Lưu Table | Tải Slide (.ppt) Hình 5. Receiver hoạt động đường cong đặc trưng cho các khu vực không gian trabecular-iris 750 micromet. Diện tích dưới đường cong đặc trưng thu hoạt động = 0,9559; sai số chuẩn của khu vực = 0,04. Không có ảnh. Xem hình lớn | Lưu Hình | Tải Slide (.ppt) Bảng 4. Diện tích dưới đường cong đặc trưng hoạt động tiếp nhận cho tất cả các thông số đo siêu âm Với Biomicroscopy và Optical Coherence Tomography * . Không có ảnh Xem Large | Save Table | Tải Slide (.ppt) tham số khác, các TICL, cũng được đánh giá. Thông số này đại diện cho chiều dài đo được tiếp xúc giữa mống mắt và cấu trúc góc phía trước để thúc đẩy các scleral. Các đối tượng được phân loại theo sự hiện diện hay vắng mặt của tính chất xúc trabecular-iris (tức là, TICL> 0). Trong 16 (12,9%) của 124 hình ảnh được mua lại bởi UBM, giá trị nonzero của TICL đã được xác định. Những giá trị tích cực của 16 TICL xảy ra ở ít nhất 1 hình ảnh trong 7 (87,5%) của 8 môn học với một lớp gonioscopic của 1 hoặc thấp hơn, và 5 (21,7%) trong số 23 môn học với một lớp của 2 hoặc cao hơn. Trong 11 (8,9%) của 124 hình ảnh được mua lại bởi OCT, giá trị nonzero của TICL đã được xác định. Những giá trị tích cực xảy ra trong 5 (62,5%) của 8 môn học với một lớp gonioscopic của 1 hoặc thấp hơn và không có môn học với một lớp của 2 hoặc cao hơn. Bảng 5 tóm tắt độ nhạy và độ đặc hiệu của tham số này khi đo bằng tháng mười và UBM. Bảng 5. Độ chính xác của Phân loại Đối tượng Với Angles hẹp (Gonioscopic Lớp ≤1) bởi trabecular-Iris Liên hệ Chiều dài đo bằng siêu âm Biomicroscopy và Optical Coherence Tomography * Hình ảnh . không có sẵn Xem hình lớn | Lưu Table | Tải Slide (