Clinical Features Qualifying Condi

Clinical Features Qualifying Conditions Point Score
Temperature >103°F* With relative bradycardia +5
Headache Acute onset +2
Mental confusion/lethargy* Not drug induced +4
Ear pain Acute onset -3
Nonexudative pharyngitis Acute onset -3
Hoarseness Acute, not chronic -3
Sputum (purulent) Excluding chronic bronchitis -3
Hemoptysis* Mild/moderate -3
Chest pain (pleuritic) Rapidly progressive asymmetrical



infiltrates* (excluding severe influenza/severe acute respiratory syndrome)

-3
Loose stools/watery diarrhea* Not drug induced +3
Abdominal pain* With or without diarrhea +5
Renal failure* Acute, not chronic +3
Shock/hypotension* Not 2° to acute cardiac -5
/pulmonary causes +5
Splenomegaly Excluding non-CAP causes -5
Lack of response to beta lactams After 72 h (excluding viral pneumonias) +5
Laboratory Features
Chest radiograph Rapidly progressive asymmetrical infiltrates*



(excluding severe influenza/SARS)

+3
↓ PO2 with ↑ A-a gradient (>35)* (Excluding severe influenza/SARS) -5
↓ Na+ Acute onset +1
↓ PO4 =* Acute onset +5
↑ SGOT/SGPT (early mild/transient)* Acute onset +4
↑ Total bilirubin Otherwise unexplained +1
↑ LDH (>400 U/L)* Excluding HIV/PCP -5
↑ CPK/aldolase Otherwise unexplained +4
↑ CRP (>30 mg/L) Acute onset +5
↑ Cold agglutinins (≥ 1:64) Acute onset -5
↑ Creatinine Acute onset +2
Microscopic hematuria* Excluding trauma, BPH, Foley catheter,



bladder/renal neoplasms

+2
Likelihood of Legionella infection
Total points >15 Legionella infection very likely
5-15 Legionella infection likely
< 5 Legionella infection unlikely
*Otherwise unexplained (acute and associated with pneumonia)
Adapted from Cunha BA. Antibiotic Essentials. 5th ed. Royal Oak, Mich: Physicians Press; 2006.
• A clinical point score may be helpful in increasing probability of LD and prompting specific/definitive LD testing.

Kết quả (Việt) 1:

Tính năng lâm sàng điều kiện đủ điều kiện được điểm điểm
nhiệt độ > 103 ° F * với tương đối bradycardia 5
nhức đầu cấp tính khởi phát 2
nhầm lẫn tâm thần / thờ ơ không thuốc gây ra 4
tai đau cấp tính khởi đầu -3
Nonexudative viêm họng cấp tính khởi đầu -3
cấp Hoarseness, mãn tính không -3
đờm (purulent) không bao gồm viêm phế quản mãn tính -3
ho ra máu * nhẹ/trung bình-3
Ngực đau (pleuritic) nhanh chóng tiến bộ không đối xứng


xâm nhập * (trừ cúm nặng/nghiêm trọng hội chứng hô hấp cấp tính)

-3
phân lỏng/chảy nước tiêu chảy * không ma túy gây ra 3
bụng đau * có hoặc không có tiêu chảy 5
thận thất bại * cấp tính, mãn tính không 3
sốc / hạ huyết áp * không 2 ° đến -5 tim cấp tính
/ phổi gây ra 5
Splenomegaly không bao gồm phòng không-CAP gây ra -5
Thiếu đáp ứng cho phiên bản beta lactams sau khi 72 h (trừ virus pneumonias) 5
phòng thí nghiệm tính năng
x-quang ngực nhanh chóng tiến bộ không đối xứng xâm nhập *


(trừ cúm nặng/SARS)

3
↓ PO2 với ↑ A một gradient (> 35) * (trừ cúm nặng/SARS) -5
↓ Na cấp tính khởi đầu 1
↓ PO4 = * cấp tính khởi đầu 5
↑ SGOT/SGPT (đầu nhẹ/chứng) * cấp tính khởi đầu 4
↑ Tất cả bilirubin Otherwise không giải thích được 1
↑ LDH (> 400 U/L) * trừ HIV/PCP-5
↑ CPK/aldolaza nếu không không giải thích được 4
↑ CRP (> 30 mg/L) cấp tính khởi đầu 5
↑ lạnh agglutinins (≥ 1: 64) cấp tính khởi đầu -5
↑ Creatinine cấp tính khởi phát 2
vi hematuria * ngoại trừ chấn thương, BPH, ống thông Foley,


bàng quang/thận ung

2
khả năng Legionella nhiễm
Tổng số điểm > 15 Legionella nhiễm trùng rất có thể
5-15 Legionella nhiễm trùng có khả năng
< 5 Legionella nhiễm không
* không giải thích được nếu không có (cấp tính và kết hợp với viêm phổi)
chuyển thể từ Cunha BA. Kháng sinh cần thiết. 5 ed. Royal Oak, Mich: bác sĩ báo chí; 2006.
• một điểm lâm sàng được điểm có thể hữu ích trong việc tăng xác suất của LD và khiến cụ thể/dứt khoát LD thử nghiệm.

Kết quả (Việt) 2:

Điểm Điều kiện tính năng lâm sàng Qualifying điểm
nhiệt độ> 103 ° F * Với nhịp tim chậm tương đối 5
Nhức đầu cấp tính khởi phát 2
tâm thần nhầm lẫn / thờ ơ * Không thuốc gây ra 4
tai đau khởi phát cấp tính -3
viêm họng cấp tính khởi phát Nonexudative -3
Khàn giọng cấp tính, mãn tính không - 3
đờm (mủ) Không bao gồm viêm phế quản mãn -3
ho ra máu * nhẹ / vừa -3
Đau ngực (màng phổi) không đối xứng nhanh chóng tiến bộ thâm nhiễm * (không bao gồm cúm / hội chứng hô hấp cấp nặng nặng) -3 phân lỏng / tiêu chảy * Không thuốc gây ra 3 đau bụng * Có hoặc không có tiêu chảy 5 Suy thận cấp tính *, không mãn tính 3 Sốc / hạ huyết áp * Không 2 ° cấp tính -5 tim nguyên nhân phổi / 5 Lách to Không bao gồm không CAP gây -5 Không đáp ứng để lactam beta Sau 72 giờ (không bao gồm viêm phổi do virus) 5 Phòng thí nghiệm tính năng X-quang ngực thâm nhiễm không đối xứng nhanh chóng tiến bộ * (không bao gồm cúm nặng / SARS) 3 ↓ PO2 với ↑ Aa gradient (> 35) * (Không bao gồm cúm nặng / SARS) -5 ↓ Na + Cấp tính bắt đầu 1 ↓ PO4 = * Cấp tính bắt đầu 5 ↑ SGOT / SGPT (đầu nhẹ / transient) * Cấp tính bắt đầu +4 ↑ Tổng số bilirubin Nếu không giải thích được 1 ↑ LDH (> 400 U / L) * Không bao gồm HIV / PCP -5 ↑ CPK / aldolase Nếu không giải thích được 4 ↑ CRP (> 30 mg / L) khởi phát cấp tính 5 ↑ agglutinins lạnh (≥ 1:64) khởi phát cấp tính -5 ↑ Creatinine cấp tính khởi phát 2 tiểu máu vi thể * Không bao gồm chấn thương, rầy nâu, Foley ống thông, bàng quang / u thận 2 năng nhiễm trùng Legionella Tổng số điểm> 15 nhiễm trùng Legionella rất có khả năng bị nhiễm trùng Legionella 5-15 khả năng <5 nhiễm trùng Legionella không * Nếu không giải thích được (cấp tính và kết hợp với viêm phổi) chuyển thể từ Cunha BA. Bản kháng sinh. Lần thứ 5. Royal Oak, Mich: Bác sĩ Báo chí; 2006. • Một số điểm lâm sàng có thể hữu ích trong việc tăng khả năng LD và thúc đẩy cụ thể / dứt khoát thử nghiệm LD.