In one study with midazolam and fen

In one study with midazolam and fentanyl (where no
lockout period was used), one elderly patient did not
respond to command and was given flumazenil to reverse
the effect of the midazolam. 22 This result was reported
to be caused by the stacking of the doses as a
result of the slow onset time of midazolam and the slow
circulation in the elderly. In another study, with 0.33-ml
boluses of propofol (3 mg) and no lockout interval, two
patients were unresponsive and five were deeply sedated. 2'
Other than these two reports, in no other studies
were patients so sedated that they did not respond to
command, which suggests the safety of this method.
Occasionally, however, patients did require mild stimulation
before responding to commands. 8'9'28 In one
study, 8 the addition of an injection of a dose of fentanyl
prior to patient-controlled sedation with midazolam resulted
in two patients being so deeply sedated that they
had to be mildly stimulated to respond to command.
The addition of fentanyl may be beneficial when sedating
with propofol, because fentanyl may enhance the
sedation and reduce the incidence of talkativeness that
sometimes occurs with propofol. The fentanyl may be
unnecessary with midazolam sedation. In one study,10
increments of alfentanil were used during the operative
procedure in patient-controlled sedation with midazolam;
the patient required mild physical stimulation to
respond to verbal command. Though in this study, alfentanil
was given for the pain, it must be remembered
that alfentanil potentiates the action of midazolam and
should be used with care if it is to be given during patient-controlled
sedation with midazolam.
The paradoxical reactions occasionally reported with
midazolam administered by a sedationist have not been
reported in patient-controlled sedation. This lack of unusual
reactions may be caused by the positive psychological
effect of allowing the patients to feel that they
have some control over their situations.

Kết quả (Việt) 1:

Trong một nghiên cứu với midazolam và fentanyl (nơi không cóthời gian khóa được sử dụng), một bệnh nhân cao tuổi khôngđáp ứng với lệnh và đã được đưa ra flumazenil để đảo ngượctác dụng của midazolam. 22 kết quả này đã được báo cáođể được gây ra bởi xếp chồng các liều như mộtCác kết quả thời gian khởi đầu chậm của midazolam và chậmlưu thông ở người cao tuổi. Trong một nghiên cứu khác với 0,33-mlboluses propofol (3 mg) và không có khoảng thời gian khóa, haibệnh nhân đã không phản hồi và 5 sâu sắc được gây mê. 2'Khác với những hai báo cáo, không có các nghiên cứu khácđã được bệnh nhân như vậy gây mê mà họ đã không đáp ứnglệnh, mà cho thấy sự an toàn của phương pháp này.Thỉnh thoảng, Tuy nhiên, bệnh nhân đã yêu cầu sự kích thích nhẹtrước khi đáp ứng với lệnh. 8'9 ' 28 trong mộtnghiên cứu, 8 ngoài ra tiêm một liều fentanyltrước khi bệnh nhân kiểm soát việc gây tê với midazolam kết quảhai bệnh nhân đang như vậy sâu sắc gây mê mà họcó thể kích thích nhẹ để đáp ứng với lệnh.Việc bổ sung các fentanyl có thể mang lại lợi ích khi dịuvới propofol, bởi vì fentanyl có thể tăng cường cácan thần và giảm tỷ lệ mắc của talkativeness màđôi khi xảy ra với propofol. Fentanyl có thểkhông cần thiết với midazolam an thần. Trong một nghiên cứu, 10từng bước của alfentanil được sử dụng trong hợp tácthủ tục ở bệnh nhân kiểm soát việc gây tê với midazolam;bệnh nhân cần thiết kích thích vật chất nhẹ đểđáp ứng với lệnh bằng lời nói. Mặc dù trong nghiên cứu này, alfentanilđã được đưa ra cho các cơn đau, nó phải được ghi nhớalfentanil mà potentiates các hành động của midazolam vànên được sử dụng với việc chăm sóc nếu nó được đưa ra trong quá trình kiểm soát bệnh nhânviệc gây tê với midazolam.Các phản ứng nghịch lý đôi khi được báo cáo vớiMidazolam được quản lý bởi một sedationist đã khôngbáo cáo trong quản lý bệnh nhân an thần. Điều này thiếu bất thườngphản ứng có thể được gây ra bởi việc tích cực tâm lýhiệu quả của việc cho phép bệnh nhân cảm thấy rằng họcó một số kiểm soát tình huống của họ.

Kết quả (Việt) 2:

Trong một nghiên cứu với midazolam và fentanyl (nơi không có
thời gian khóa được sử dụng), một bệnh nhân cao tuổi đã không
đáp ứng với chỉ huy và đã được đưa ra Flumazenil để đảo ngược
tác dụng của midazolam. 22 Kết quả này đã được báo cáo
để được gây ra bởi sự sắp xếp của các liều như một
kết quả của thời gian khởi đầu chậm chạp của midazolam và chậm
lưu thông ở người già. Trong một nghiên cứu khác, với 0,33 ml
liều bolus propofol (3 mg) và không có khoảng thời gian khóa, hai
bệnh nhân đều không phản hồi và năm người bị thuốc mê sâu. 2 '
Khác với hai báo cáo này, không có các nghiên cứu khác
đã được bệnh nhân nên dùng thuốc an thần mà họ không đáp ứng với
lệnh, điều này cho thấy sự an toàn của phương pháp này.
Đôi khi, tuy nhiên, bệnh nhân không cần kích thích nhẹ
trước khi trả lời các câu lệnh. 8'9'28 Trong một
nghiên cứu, 8 việc bổ sung tiêm một liều fentanyl
trước khi cho bệnh nhân kiểm soát an thần với midazolam dẫn
trong hai bệnh nhân đang được rất sâu sắc thuốc an thần mà họ
phải được nhẹ kích thích để đáp ứng với lệnh.
Việc bổ sung fentanyl có thể có lợi khi an thần
với propofol, vì fentanyl có thể tăng cường
an thần và giảm tỷ lệ talkativeness mà
đôi khi xảy ra với propofol. Các fentanyl có thể
không cần thiết với midazolam an thần. Trong một nghiên cứu, 10
gia số của alfentanil đã được sử dụng trong phẫu
thủ tục trong an thần bệnh nhân được kiểm soát với midazolam,
bệnh nhân cần sự kích thích về thể chất để
đáp ứng với lệnh bằng lời nói. Mặc dù trong nghiên cứu này, alfentanil
đã được đưa ra để giảm đau, nó phải được nhớ
rằng alfentanil potentiates hành động của midazolam và
nên được sử dụng thận nếu nó được đưa ra trong các bệnh nhân kiểm soát
an thần với midazolam.
Các phản ứng nghịch thường xuyên báo cáo với
midazolam quản lý bởi một sedationist đã không được
báo cáo trong an thần bệnh nhân kiểm soát. Điều này thiếu sự bất thường
phản ứng có thể được gây ra bởi tâm lý tích cực
hiệu quả của việc cho phép các bệnh nhân cảm thấy rằng họ
có thể kiểm soát tình huống của họ.