Audiological Evaluation of Twenty P

Audiological Evaluation of Twenty Patients Receiving Pentoxifylline and Prednisone After
Sudden Deafness: Prospective Study
SUBJECTS AND METHOD
Our sample was composed of patients who reported to the otolaryngology emergency room of the Federal University of Sao Paulo-Paulista Medical School (UNIFESP-EPM), all of whom had received care during the entire year of 2001. All patients were subjected to a complete otolaryngological evaluation with magnetic resonance imaging, pure-tone audiometry, speech audiometry (speech reception threshold and SDS), and tympanometry curve and acoustic reflex. The hearing loss of these patients was monitored through successive audiometric examinations for a minimum period of 2
months, excluding cases of abandonment of treatment. The pure-tone audiometry (air tone at frequencies of 250, 500, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, 6,000, and 8,000 Hz and bone tone at frequencies of 500, 1,000, 2,000,3,000, and 4,000 Hz), speech reception threshold, 18 de Barros et al. and SDS examinations were carried out at the audiometer (MAICO MA 41, Maico Hearing Instruments, Inc., Minneapolis, MN). For impedance audiometry, the tympanometry curve and acoustic reflexes were obtained using the Interacoustics AZ 7 (Interacoustics, Assens, Denmark) at frequencies of 500, 1,000, 2,000, and 4,000 Hz. Our sample included 20 patients with unilateral SD (20 ears), of whom 12 were men and 8 were women (right side, 11; left side, 9). Their ages ranged from 25 to 74 years. As parameters for the analysis of our sample we considered the following factors:
• Sudden deafness for up to 2 months
• Normal magnetic resonance image of temporal bone, eliminating the possibility of tumors or demyel inating diseases
• Absence of previous treatment
• Absence of alteration of external or medial ear, normal tympanometry curve
• Audiometry with sensorineural hearing loss
In our analysis, we used as factors for hearing improvement the definition of improvement of hearing loss in terms of change of thresholds, as provided by
the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery: improvement of 10 dB or more at frequencies of 500, 1,000, 2,000, and 3,000 Hz and improvement of 15% or more in SDSs. We used the 1970 classification proposed by Davis and Silverman [8] to define the degree of hearing loss (HL; average of 500, 1,000, and 2,000 Hz): normal, 0-25 dB HL; mild, 26- 40 dB HL; moderate, 41-70 dB HL; severe, 71-90 dB HL; and profound, greater than 91 dB HL. We administered prednisone in the amount of 1 mg/ kg/day (up to a maximum of 60 mg/day) for 10 days, followed by 40 mg/day for the next 10 days and 20 mg/ day for the subsequent 10 days. If hearing levels returned to normal before the end of the first 10 days, the dosage was quickly diminished, followed by 40 mg/day for the next 5 days and 20 mg/day for the subsequent 5 days . The dosage for pentoxifylJine was 600 mg/day (200 mg every 8 hours) for 2 months, even if the hearing returned to the normal level.

Kết quả (Việt) 1:

Lĩnh đánh giá của hai mươi bệnh nhân nhận Pentoxifylline và Prednisone sauĐiếc đột ngột: Nghiên cứu tương laiĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPMẫu của chúng tôi bao gồm các bệnh nhân báo cáo đến phòng cấp cứu tai mũi họng của Liên bang Đại học Sao Paulo Paulista trường y học (UNIFESP-EPM), tất cả đều đã nhận được chăm sóc trong suốt cả năm 2001. Tất cả bệnh nhân đã phải chịu một đánh giá hoàn chỉnh bay phẳng với hình ảnh cộng hưởng từ, giai điệu tinh khiết audiometry, bài phát biểu audiometry (lời nói Lễ tân ngưỡng và SDS), và tympanometry curve và âm thanh phản xạ. Mất thính lực của những bệnh nhân này đã được giám sát thông qua kế tiếp kỳ thi audiometric cho một khoảng thời gian 2tháng, trừ trường hợp bị bỏ rơi của điều trị. Audiometry giai điệu tinh khiết (máy âm ở tần số 250, 500, 1000, 2000, 3.000, 4.000, 6.000 và giai điệu 8.000 Hz và xương ở các tần số của 500, 1000, 2,000,3,000 và 4000 Hz), lời nói Lễ tân ngưỡng, 18 de Barros et al. và SDS kỳ thi đã được thực hiện tại audiometer (MAICO MA 41, Maico thính cụ, Inc, Minneapolis, MN). Đối với trở kháng audiometry, tympanometry đường cong và âm thanh phản xạ đã thu được bằng cách sử dụng 7 AZ Interacoustics (Interacoustics, Assens, Đan Mạch) ở các tần số của 500, 1.000, 2.000 và 4000 Hz. Mẫu của chúng tôi bao gồm 20 bệnh nhân với đơn phương SD (20 tai), trong đó 12 là người đàn ông và 8 phụ nữ (bên phải, 11; bên trái, 9). Của lứa tuổi trải dài từ 25 đến 74 tuổi. Như các tham số cho phân tích các mẫu của chúng tôi, chúng tôi xem xét các yếu tố sau:• Đột điếc đến 2 tháng• Hình ảnh cộng hưởng từ bình thường của xương thời gian, loại bỏ khả năng khối u hoặc demyel inating bệnh• Sự vắng mặt của điều trị trước đó• Sự vắng mặt của các thay đổi bên ngoài hoặc trung gian tai, bình thường tympanometry đường cong• Audiometry với sensorineural thính giácTrong phân tích của chúng tôi, chúng tôi sử dụng là yếu tố để cải thiện điều trần định nghĩa của cải tiến của mất thính lực về sự thay đổi của ngưỡng, được cung cấp bởiMỹ viện của tai mũi họng-đầu và cổ phẫu thuật: cải tiến 10 dB hoặc nhiều hơn ở các tần số của 500, 1000, 2000, và 3000 Hz và cải tiến của 15% hoặc hơn trong SDSs. Chúng tôi sử dụng phân loại năm 1970 được đề xuất bởi Davis và Silverman [8] để xác định mức độ mất thính lực (HL; trung bình là 500, 1000, và 2000 Hz): bình thường, 0-25 dB HL; nhẹ, 26 - 40 dB HL; vừa phải, 41-70 dB HL; nghiêm trọng, 71-90 dB HL; và sâu sắc, lớn hơn 91 dB HL. Chúng tôi quản lý prednisone với số tiền là 1 mg/kg/ngày (tối đa 60 mg/ngày) trong 10 ngày, tiếp theo là 40 mg/ngày trong 10 ngày tiếp theo và 20 mg/ngày trong 10 ngày tiếp theo. Nếu nghe độ quay trở lại bình thường trước khi kết thúc 10 ngày đầu tiên, liều lượng đã nhanh chóng giảm bớt, tiếp theo là 40 mg/ngày trong 5 ngày tiếp theo và 20 mg/ngày trong 5 ngày tiếp theo. Liều lượng cho pentoxifylJine là 600 mg/ngày (200 mg mỗi 8 giờ) cho 2 tháng, ngay cả khi các buổi điều trần về mức bình thường.