56Practical PAIN MANAGEMENT, July/A

56
Practical PAIN MANAGEMENT, July/August 2008
©PPM Communications, Inc. This copy is for personal use only. Do not reproduce, digitally transmit or post without permission.
L
ow
-level laser therapy (LLLT) has been used extensively
as modality in the treatment of a wide variety of clinical
conditions. Until r
ecently
,
most of this clinical use has
been outside of the United States. Although this therapy
method remains controversial, many authors have reported
significant pain r
eduction in a number of conditions such as
r
heumatoid arthritis, osteo-arthritis, fibromyalgia, post-opera-
tive pain, and low back pain.
LLLT has been shown to effect many sub-cellular and cellu-
lar pr
ocesses and, although the exact mechanism have not been
well defined, it is believed that light is absorbed by mitochon-
drial chromophores leading to an increase in adenosine
triphosphate (A
TP), reactive oxygen species and/or cyclic AMP
production, and consequent gene transcription via activation
of transcription factors. Despite the many case reports, the use
of LLL
T
remains controversial.
In this article, we report on two patients who were diagnosed
with trigeminal neuralgia (CN V). Both patients had unrelent-
ing facial pain, with one of the two patients e
xperiencing a
motor nerve component (CN VII), as well as a hyper-sensitiv-
ity. Both patients had tried various medications including
analgesics, NSAIDs, and ster
oids—all of which offer
ed no r
elief.
Both patients were treated with a Ga-Al-As diode system that
produces low-energy infrared light (808nm diodes/200mW).
The laser was applied to the multiple locations within a defined
region of the facial area. Both patients were treated once per
day for five consecutive days, followed by a two-day interval.
This r
egimen continued until the total number of applications
reached 20.
Etiology
Trigeminal neuralgia (TN) has been referred to in the medical
literatur
e
for centuries. R
eferences to unilateral facial pain
causing facial spasms can be seen in the writings of Ar
etaeus of
Cappadocia in the 2nd century A.D.
1
and those of the Arab
physician Jujani in the 11th century A.D.
2
John Fothergill,
3
in
a
paper published in 1773, described the typical featur
es of
TN, including its paroxysmal nature and association with
triggering factors such as eating, speaking, or touching the face.
In 1756, the F
rench surgeon Nicholas André coined the term
“tic douloureux” to describe at least three patients with TN.
4
Trigeminal neuralgia (TN), or tic douloureux (also known as
pr
osopalgia), is a neuropathic disorder of the trigeminal nerve
that causes episodes of intense pain in the eyes, lips, nose, scalp,
forehead, and jaw, with the majority of cases being unilat-
eral.(>95%).
5
This lancinating pain is typically in the distribu
-
tion of the second and third divisions of the trigeminal nerve
and can be triggered by facial movement, cold temperature,
talking, and other common activities.
6
T
rigeminal neuralgia is
considered by many to be among the most painful of condi-
tions and is often labeled the “suicide disease” because of the
significant numbers of people taking their own lives when they
cannot find effective treatments. An estimated 1 in 15,000
people suffers from trigeminal neuralgia, although numbers
Laser Therapy
by Leonard F. Vernon, DC and Rafael J. Hasbun, MD
Low-Level Laser Therapy for Trigeminal Neuralgia
Case reports on two patients whose unrelenting facial pain and hypersensitivity
from their diagnosed trigeminal neuralgia resolved with low-level laser therapy

Kết quả (Việt) 1:

56Kiểm soát cơn đau thực tế, tháng bảy/tháng tám 2008© PPM Communications, Inc Bản sao này là dành cho sử dụng cá nhân chỉ. Không tái sản xuất, kỹ thuật số truyền tải hoặc đăng bài mà không được phép.Low-trị liệu cấp laser (LLLT) đã được sử dụng rộng rãinhư là phương thức trong điều trị nhiều loại lâm sàngđiều kiện. Cho đến khi recently,Hầu hết trong số này sử dụng lâm sàng cóbên ngoài Hoa Kỳ. Mặc dù liệu pháp nàyphương pháp vẫn còn gây tranh cãi, nhiều tác giả đã báo cáođáng kể đau rEduction trong một số điều kiện nhưrheumatoid viêm khớp, nhức khớp, fibromyalgia, sau opera-hoạt động cùng đau và đau lưng thấp.LLLT đã được chứng minh để có hiệu lực nhiều tiểu di động và cellu-Lar processes và, mặc dù cơ chế chính xác chưacũng xác định, nó tin rằng ánh sáng được hấp thụ bởi mitochon-drial chromophores dẫn đến sự gia tăng trong adenosinetriphosphate (ATP), phản ứng oxy loài và/hoặc cyclic AMPsản xuất, và kết quả là sự gen phiên mã thông qua kích hoạtyếu tố phiên mã. Mặc dù nhiều báo cáo trường hợp, việc sử dụngcủa LLLTvẫn còn gây tranh cãi.Trong bài này, chúng tôi báo cáo trên hai bệnh nhân được chẩn đoánvới dây đau dây thần kinh (CN V). Cả hai bệnh nhân có unrelent-đau mặt ing, với một trong hai bệnh nhân experiencing mộtthành phần dây thần kinh vận động (CN VII), cũng như một siêu-sensitiv -Anh. Cả hai bệnh nhân đã cố gắng thuốc khác nhau bao gồm cảthuốc giảm đau, NSAIDs và sterOIDs-tất cả ưu đãiEd có relief.Cả hai bệnh nhân được điều trị với một hệ thống Ga-Al-như diode màsản xuất năng lượng thấp ánh sáng hồng ngoại (808nm điốt/200mW).Laser được áp dụng cho nhiều vị trí trong vòng một được xác địnhkhu vực của vùng trên khuôn mặt. Cả hai bệnh nhân đã được điều trị một lần cho mộtngày trong năm ngày liên tiếp, theo sau bởi một khoảng thời gian hai ngày.Này regimen tiếp tục cho đến khi tổng số ứng dụngđạt 20.Nguyên nhânĐau dây thần kinh sinh ba (TN) đã được giới thiệu đến trong y tếliteraturetrong nhiều thế kỷ. References để đau mặt đơn phươnggây co thắt trên khuôn mặt có thể được nhìn thấy trong các tác phẩm của Aretaeus củaCappadocia trong các thế kỷ 2 sau công nguyên.1và những người ả Rậpbác sĩ Jujani trong thế kỷ 11 nhất2John Fothergill, thuốc người3ởmộtgiấy xuất bản năm 1773, miêu tả điển hình hìEs củaTN, bao gồm cả paroxysmal thiên nhiên và liên quan của nókích hoạt các yếu tố chẳng hạn như ăn uống, nói, hoặc chạm vào mặt.Ở 1756, FRench bác sĩ phẫu thuật Nicholas André đặt ra thuật ngữ"tic douloureux" để mô tả các bệnh nhân ít nhất ba với TN.4Đau dây thần kinh sinh ba (TN), hoặc tic douloureux (còn gọi làquan hệ công chúngosopalgia), là một rối loạn kinh của dây thần kinhmà gây ra tập đau dữ dội trong mắt, môi, mũi, da đầu,trán, và hàm, với phần lớn các trường hợp là unilat-Eral. (> 95%).5Này đau lancinating là điển hình trong distribu-tion của các đơn vị thứ hai và thứ ba của dây thần kinhvà có thể được kích hoạt bởi di chuyển trên khuôn mặt, nhiệt độ lạnh,nói chuyện, và các hoạt động phổ biến.6Tđau dây thần kinh rigeminal làđược nhiều người được trong đau đớn nhất của condi-tions và thường được dán nhãn "tự tử bệnh" bởi vì cácđáng kể số lượng người tham gia cuộc sống của mình khi họkhông thể tìm thấy phương pháp điều trị hiệu quả. Một ước tính khoảng 1 trong 15.000người bị đau dây thần kinh sinh ba, mặc dù con sốĐiều trị bằng laser bởi Leonard F. Vernon, DC và Rafael J. Hasbun, MDỞ độ cao thấp Laser điều trị cho đau dây thần kinh sinh baTrường hợp báo cáo về hai bệnh nhân có đau mặt ngừng và quá mẫntừ đau dây thần kinh sinh ba chẩn đoán của họ giải quyết với điều trị bằng laser ở độ cao thấp

Kết quả (Việt) 2:

56
QUẢN LÝ ĐAU thực tế, tháng bảy / tháng tám 2008
© PPM Communications, Inc. bản sao này là dành cho chỉ sử dụng cá nhân. Không tái sản xuất, kỹ thuật số truyền tải hoặc bài mà không được phép.
L
ow
điều trị bằng laser -level (LLLT) đã được sử dụng rộng rãi
như phương thức trong điều trị nhiều loại lâm sàng
điều kiện. Cho đến khi r
ecently
,
hầu hết các ứng dụng lâm sàng này đã
được bên ngoài của Hoa Kỳ. Mặc dù liệu pháp này
phương pháp vẫn còn gây nhiều tranh cãi, nhiều tác giả đã báo cáo
đáng kể đau r
sự lấy ra trong một số điều kiện như
r
heumatoid viêm khớp, osteo-viêm khớp, đau cơ xơ, hậu opera
đau chính kịp thời, và đau lưng.
LLLT đã được chứng minh là có hiệu lực nhiều tiểu di động và cellu-
lar pr
ocesses và, mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được
xác định rõ ràng, người ta tin rằng ánh sáng được hấp thụ bởi mitochon-
chromophore drial dẫn đến sự gia tăng trong adenosine
triphosphate (A
TP), các loài ôxy phản ứng và / hoặc AMP vòng
sản xuất, và phiên mã gene quả thông qua kích hoạt
các yếu tố phiên mã. Mặc dù các báo cáo trường hợp nhiều người, việc sử dụng
của LLL
T
vẫn còn gây tranh cãi.
Trong bài viết này, chúng tôi báo cáo về hai bệnh nhân đã được chẩn đoán là
đau dây thần kinh sinh ba với (CN V). Cả hai bệnh nhân đều có unrelent-
ing đau mặt, với một trong hai bệnh nhân e
xperiencing một
thành phần cơ thần kinh (CN VII), cũng như một siêu sensitiv-
ity. Cả hai bệnh nhân đã cố gắng loại thuốc khác nhau bao gồm
thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid, và ster
oids-tất cả trong đó cung cấp
không có ed r
elief.
Cả hai bệnh nhân được điều trị bằng một Ga-Al-As diode hệ thống
tạo ra ánh sáng hồng ngoại năng lượng thấp (808nm điốt / 200mW) .
Các laser được áp dụng cho nhiều địa điểm trong một định nghĩa
khu vực của vùng da mặt. Cả hai bệnh nhân đã được điều trị một lần mỗi
ngày trong năm ngày liên tiếp, theo sau là một khoảng thời gian hai ngày.
r này
egimen tiếp tục cho đến tổng số các ứng dụng
đạt 20.
Nguyên nhân
đau dây thần kinh sinh ba (TN) đã được đề cập trong các y
literatur
e
trong nhiều thế kỷ . R
eferences để đau mặt đơn phương
gây co thắt trên khuôn mặt có thể được nhìn thấy trong các tác phẩm của Ar
etaeus của
Cappadocia ở thế kỷ thứ 2
1
và những người của Arab
bác sĩ Jujani vào thế kỷ thứ 11
2
John Fothergill,
3
trong
một
bài báo công bố trong năm 1773, mô tả các featur điển hình
es của
TN, bao gồm cả chất kịch phát của nó và kết hợp với
các yếu tố kích hoạt như ăn, nói, hoặc chạm vào khuôn mặt.
Trong năm 1756, các F
RENCH bác sĩ phẫu thuật Nicholas André đặt ra thuật ngữ
"douloureux tic" để mô tả ít nhất ba bệnh nhân với TN.
4
sinh ba đau dây thần kinh (TN), hoặc douloureux tic (còn được gọi là
pr
osopalgia), là một rối loạn thần kinh của các dây thần kinh sinh ba
là nguyên nhân gây cơn đau dữ dội ở mắt, môi, mũi, da đầu,
trán, và hàm, với phần lớn các trường hợp là unilat-
Eral (> 95%)..
5
cơn đau nhức nhối này là điển hình trong distribu
-
tion của sư đoàn thứ hai và thứ ba của các dây thần kinh sinh ba
và có thể được kích hoạt bởi các phong trào trên khuôn mặt, nhiệt độ lạnh,
nói chuyện, và các hoạt động phổ biến khác.
6
T
đau dây thần kinh rigeminal được
nhiều người xem là một trong những đau đớn nhất của điều kiện
vận hành và thường được gắn nhãn "căn bệnh tự tử" vì những
con số đáng kể người dùng mạng sống của mình khi họ
không thể tìm thấy phương pháp điều trị hiệu quả. Ước tính có khoảng 1 trong 15.000
người bị đau dây thần kinh sinh ba, mặc dù số lượng
Laser Therapy
bởi Leonard F. Vernon, DC và Rafael J. Hasbun, MD
Low-Level Laser Therapy cho sinh ba đau dây thần kinh
Trường hợp báo cáo về hai bệnh nhân mà không ngừng trên khuôn mặt đau đớn và quá mẫn
từ họ chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba giải quyết với điều trị bằng laser cấp thấp