Two studies in patients undergoing

Two studies in patients undergoing PD have investi-
gated the influence of different calcium and magnesium
concentrations in dialysis solutions on serum magnesium
and serum PTH levels [73, 74](Table 3). The study by Wei
et al. investigated patients (n ¼ 46) retrospectively, whom
the authors described as having been treated with either a
‘standard’ dialysis solution containing calcium (1.62 mmol/L)
and magnesium (0.75 mmol/L) or a ‘low’ calcium/
magnesium dialysate (calcium, 1.25 mmol/L, and magne-
sium, 0.25 mmol/L). Laboratory data from a 6-month period
were analysed and the results showed that the only sig-
nificant between-group differences were higher serum
magnesium in the standard dialysate group and higher
serum PTH levels in the low dialysate group, with a sig-
nificant inverse correlation between serum magnesium
and PTH levels (r ¼0.357; P < 0.05). In contrast, the
study by Sanchez et al. was conducted over a 12-month
period and patients undergoing PD (n ¼ 44) were random-
ized to either a standard or a low-calcium/magnesium
dialysate (dialysate concentrations: ‘standard’ calcium:
1.75 mmol/L; magnesium: 0.75 mmol/L and ‘low’ calcium:
1.25 mmol/L; magnesium: 0.25 mmol/L). Patients under-
went bone biopsies at baseline and after 12 months [73].
The results showed an increase in serum PTH levels and a
higher intake of calcium salts in the low-calcium/magne-
sium dialysate group (P < 0.01). While serum calcium, phos-
phate levels or bone histological outcome did not differ
between the two groups, serum magnesium levels were
lower in the low-calcium/magnesium dialysate group than
in the high-calcium/magnesium group (month 6: P < 0.009;
month 12: P < 0.005).
Of course, more than one variable has been changed
(both calcium and magnesium concentrations) in both
studies, and so both cations may have affected PTH levels,
with calcium possibly playing a predominant role. How-
ever, in both studies serum calcium and phosphate levels
were similar between groups, and serum PTH levels
in the low-calcium/magnesium dialysate groups were
significantly higher. Both groups of authors suggested that
high serum magnesium levels may suppress the synthesis
and/or secretion of serum PTH, and low serum magnesium
stimulates PTH synthesis and/or secretion independently of
serum calcium and phosphate concentrations [73, 74].
However, even though serum calcium levels were not dif-
ferent, another interpretation may be also possible: in
both studies, lower dialysate magnesium and lower calcium
dialysate concentrations were used, and thus, a transient
decrease of serum calcium could have occurred, in which
case PTH probably maintained serum calcium levels.

Kết quả (Việt) 1:

Hai nghiên cứu ở những bệnh nhân trải qua PD có investi-gated influence khác nhau canxi và magiênồng độ trong chạy thận giải pháp trên huyết thanh magiêvà mức độ huyết thanh PTH [73, 74](Table 3). Nghiên cứu của Ngụyet al. nghiên cứu bệnh nhân (n ¼ 46) khoang, người màtác giả miêu tả là có được điều trị với mộtgiải pháp 'tiêu chuẩn' chạy thận có chứa canxi (1,62 mmol/L)và magiê (0,75 mmol/L) hoặc canxi 'thấp' /Magnesium dialysate (canxi, 1,25 mmol/L và magne-Sium, 0,25 mmol/L). Phòng thí nghiệm dữ liệu từ một khoảng thời gian 6 thángđã được phân tích và kết quả cho thấy rằng chỉ sig -sự khác biệt giữa nhóm nificant đã là cao huyết thanhmagiê trong dialysate nhóm tiêu chuẩn và cao hơnnồng độ huyết thanh PTH trong nhóm dialysate thấp, với một sig-mối tương quan nghịch đảo nificant giữa huyết thanh magiêPTH cấp (r ¼0.357; P < 0,05). Ngược lại, cácnghiên cứu do sở giao dịch chứng CTV Sanchez được tiến hành trong 12 thángbệnh nhân trải qua PD (n ¼ 44) và thời gian đã được ngẫu nhiên-ized là một tiêu chuẩn hoặc một thấp canxi/magiêdialysate (nồng độ dialysate: 'tiêu chuẩn' canxi:1,75 mmol/L; magiê: 0,75 mmol/L và 'thấp' canxi:1,25 mmol/L; magiê: 0,25 mmol/L). Bệnh nhân dưới-đi ngả xương ở đường cơ sở và sau 12 tháng [73].Kết quả cho thấy sự gia tăng trong huyết thanh PTH cấp và mộtCác muối tiêu thụ cao hơn canxi trong thấp-canxi/magne-Sium dialysate nhóm (P < 0,01). Trong khi canxi huyết thanh, phos -phate cấp hay xương mô học kết quả đã không khác nhaugiữa hai nhóm, nồng độ huyết thanh magiêthấp hơn trong nhóm dialysate canxi/magiê thấp hơntrong nhóm cao-canxi/magiê (tháng 6: P < 0.009;Tháng 12: P < 0,005).Tất nhiên, nhiều hơn một biến đã được thay đổi(nồng độ canxi và magiê) trong cả hainghiên cứu, và cation để cả hai có thể đã ảnh hưởng PTH cấp,với canxi có thể đóng vai trò chiếm ưu thế. Làm thế nào-bao giờ hết, trong cả hai nghiên cứu canxi và phosphate nồng độ huyết thanhtương tự như giữa các nhóm, và nồng độ huyết thanh PTHtrong nhóm dialysate thấp-canxi/magiêsignificantly cao hơn. Cả hai nhóm tác giả gợi ý rằngmức độ magiê cao huyết thanh có thể ngăn chặn sự tổng hợpvà/hoặc tiết của huyết thanh PTH và magiê thấp huyết thanhkích thích tổng hợp PTH và/hoặc tiết independentlyhuyết thanh canxi và phosphate nồng độ [73, 74].Tuy nhiên, mặc dù mức độ canxi huyết thanh đã không c-ferent, một giải thích bạn có thể cũng: trongcả hai nghiên cứu, thấp dialysate magiê và canxi thấpdialysate nồng độ đã được sử dụng, và do đó, một thoáng quagiảm canxi huyết thanh có thể đã xảy ra, trong đótrường hợp PTH có thể duy trì nồng độ canxi huyết thanh.

Kết quả (Việt) 2:

Hai nghiên cứu ở bệnh nhân PD đã investi-
gated trong fl ảnh hướng của canxi và magiê khác nhau
nồng độ trong các giải pháp lọc máu trên magiê huyết thanh
cấp và huyết thanh PTH [73, 74] (Bảng 3). Các nghiên cứu của Wei
et al. điều tra bệnh nhân (n ¼ 46) truy, người mà
các tác giả mô tả là đã được điều trị bằng một
giải pháp lọc máu 'chuẩn' có chứa canxi (1,62 mmol / L)
và magiê (0,75 mmol / L) hoặc canxi / 'thấp'
magiê thẩm tách (canxi, 1,25 mmol / L, và magne-
sium, 0,25 mmol / L). Dữ liệu trong phòng thí nghiệm từ thời gian 6 tháng
đã được phân tích và kết quả cho thấy rằng chỉ có Sigma
ni fi không thể giữa các nhóm khác nhau là huyết thanh cao hơn
magiê trong nhóm thẩm tách tiêu chuẩn và cao hơn
mức PTH huyết thanh ở nhóm thẩm tách thấp, với một Sigma
ni fi không thể đảo ngược tương quan giữa magiê huyết thanh
và nồng độ PTH (r ¼0.357; P <0,05). Ngược lại, các
nghiên cứu của Sanchez et al. đã được tiến hành trong 12 tháng
thời kỳ và bệnh nhân PD (n ¼ 44) là random-
ized hoặc là một tiêu chuẩn hay thấp canxi / magiê
thẩm tách (nồng độ thẩm tách: 'tiêu chuẩn' canxi:
1,75 mmol / L; magiê: 0.75 mmol / L và canxi 'thấp':
1,25 mmol / L; magiê: 0.25 mmol / L). Bệnh nhân hiểu biết
đi sinh thiết xương lúc ban đầu và sau 12 tháng [73].
Kết quả cho thấy sự gia tăng nồng độ PTH huyết thanh và một
lượng cao các muối canxi trong-canxi thấp / magne-
sium nhóm thẩm tách (P <0,01). Trong khi canxi huyết thanh, phospho
mức phate hoặc xương kết quả mô học không khác biệt
giữa hai nhóm, mức magiê huyết thanh
trong / magiê nhóm thẩm tách canxi thấp thấp hơn
trong các cao-canxi / nhóm magiê (tháng 6: P <0,009 ;
tháng 12:. P <0,005)
Tất nhiên, nhiều hơn một biến đã được thay đổi
(cả canxi và hàm lượng magiê) ở cả hai
cấp độ PTH vì vậy cả hai cation có thể đã ảnh hưởng đến nghiên cứu, và,
với canxi có thể đóng một vai trò chủ đạo. Làm thế nào-
bao giờ hết, trong cả hai nghiên cứu nồng độ canxi và phosphate huyết thanh
là tương tự giữa các nhóm, và PTH huyết thanh
ở nhóm thẩm tách / magiê canxi thấp là
trọng yếu đáng cao hơn. Cả hai nhóm tác giả cho rằng
mức magiê cao trong huyết thanh có thể ức chế sự tổng hợp
và / hoặc tiết PTH huyết thanh, và magiê thấp trong huyết thanh
kích thích tổng hợp PTH và / hoặc tiết độc lập của
canxi và phosphate nồng độ huyết thanh [73, 74].
Tuy nhiên, mặc dù nồng độ canxi huyết thanh là không biệt
ferent, giải thích khác có thể cũng có thể: trong
cả hai nghiên cứu, magiê thẩm tách thấp và canxi thấp hơn
nồng độ thẩm tách được sử dụng, và do đó, một thoáng
giảm canxi huyết thanh có thể đã xảy ra, trong đó
trường hợp PTH có thể duy trì nồng độ canxi huyết thanh.