AbstractIntroduction: The intent of

Abstract
Introduction: The intent of this study was to determine whether serum procalcitonin (PCT) levels are associated with prognosis, measured as organ dysfunctions and 28-day mortality, in patients with severe pneumonia.
Methods: This was a multicenter, observational study of critically ill adult patients with pneumonia requiring mechanical ventilation conducted in 10 academic hospitals in Canada, the United States, and Central Europe. PCT was measured daily for 14 days using an immuno-luminometric assay.
Results: We included 175 patients, 57 with community acquired pneumonia (CAP), 61 with ventilator associated pneumonia (VAP) and 57 with hospital acquired pneumonia (HAP). Initial PCT levels were higher in CAP than VAP patients (median (interquartile range: IQR); 2.4 (0.95 to 15.8) vs. 0.7 (0.3 to 2.15), ng/ml, P < 0.001) but not significantly different to HAP (2.2 (0.4 to 8.0) ng/ml). The 28-day ICU mortality rate for all patients was 18.3% with a median ICU length of stay of 16 days (range 1 to 142 days). PCT levels were higher in non-survivors than in survivors. Initial and maximum PCT levels correlated with maximum Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score r2 = 0.50 (95% CI: 0.38 to 0.61) and r2 = 0.57 (0.46 to 0.66), respectively. Receiver operating curve (ROC) analysis on discrimination of 28-day mortality showed areas under the curve (AUC) of 0.74, 0.70, and 0.69 for maximum PCT, initial PCT, and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score, respectively. The optimal cut-off to predict mortality for initial PCT was 1.1 ng/ml (odds ratio: OD 7.0 (95% CI 2.6 to 25.2)) and that for maximum PCT was 7.8 ng/ml (odds ratio 5.7 (95% CI 2.5 to 13.1)).
Conclusions: PCT is associated with the severity of illness in patients with severe pneumonia and appears to be a prognostic marker of morbidity and mortality comparable to the APACHE II score.

Kết quả (Việt) 1:

Tóm tắtGiới thiệu: Mục đích của nghiên cứu này là để xác định xem mức độ huyết thanh procalcitonin (PCT) được liên kết với dự đoán, được đo như rối loạn chức năng nội tạng, tỷ lệ tử vong 28 ngày, bệnh nhân bị viêm phổi nặng.Phương pháp: Đây là một nghiên cứu multicenter, quan sát của giới phê bình bệnh nhân người lớn bị viêm phổi đòi hỏi phải có thông gió cơ khí được tiến hành trong 10 bệnh viện học tập tại Canada, Hoa Kỳ và Trung Âu. PCT đo hàng ngày cho 14 ngày bằng cách sử dụng một khảo nghiệm miễn dịch-luminometric.Kết quả: Chúng tôi bao gồm bệnh nhân 175, 57 với viêm phổi cộng đồng mua (CAP), 61 với thở liên quan đến viêm phổi (GÒ VẤP) và 57 với viêm phổi bệnh viện mua lại (HAP). Ban đầu mức độ PCT CAP cao hơn bệnh nhân GÒ VẤP (trung vị (interquartile range: IQR); 2.4 (0.95 để 15.8) vs 0.7 (0,3 đến 2.15), ng/ml, P < 0,001) nhưng không đáng kể khác nhau để HAP (2.2 (0,4 đến 8,0) ng/ml). 28 ngày ICU tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân là 18,3% ICU chiều dài trung bình giá 16 ngày (tầm 1 đến 142 ngày). Mức độ PCT đã cao hơn trong không-người sống sót hơn ở những người sống sót. Đầu tiên và tối đa mức độ PCT tương quan với tối đa tuần tự cơ quan thất bại Assessment (SOFA) điểm r2 = 0,50 (95% CI: 0,38 0,61) và r2 = 0,57 (0,46 để 0,66), tương ứng. Nhận điều hành đường cong (ROC) phân tích về phân biệt đối xử của tỷ lệ tử vong 28 ngày cho thấy khu vực dưới đường cong (AUC) của 0,74, 0,70 và 0,69 cho tối đa PCT, PCT ban đầu, và sinh lý học cấp tính và điểm số đánh giá sức khỏe kinh niên (APACHE) II, tương ứng. Cắt tối ưu để dự đoán tỷ lệ tử vong ban đầu PCT là 1,1 ng/ml (odds ratio: OD 7.0 (95% CI 2,6 để 25.2)) và cho tối đa PCT 7.8 ng/ml (tỷ lệ cược tỷ lệ 5.7 (95% CI 2,5 đến 13.1)).Kết luận: PCT kết hợp với mức độ nghiêm trọng của bệnh ở các bệnh nhân bị viêm phổi nặng và dường như là một điểm đánh dấu prognostic tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong so sánh với số điểm APACHE II.

Kết quả (Việt) 2:

Tóm tắt
Giới thiệu: Mục đích của nghiên cứu này là để xác định xem procalcitonin huyết thanh (PCT) các cấp có liên quan với tiên lượng, đo như rối loạn chức năng nội tạng và tử vong sau 28 ngày, ở những bệnh nhân bị viêm phổi nặng.
Phương pháp: Đây là một đa trung tâm, nghiên cứu quan sát của giới phê bình bệnh nhân người lớn bị bệnh viêm phổi cần thở máy được tiến hành ở 10 bệnh viện học tập tại Canada, Hoa Kỳ, và Trung Âu. PCT được đo hàng ngày cho 14 ngày sử dụng một xét nghiệm miễn dịch luminometric.
Kết quả: Chúng tôi bao gồm 175 bệnh nhân, 57 với viêm phổi cộng đồng mua (CAP), 61 với máy thở kèm viêm phổi (VAP) và 57 bệnh viện với viêm phổi mắc (HAP). Mức PCT ban đầu đã cao hơn trong CAP so với bệnh nhân VAP (trung bình (khoảng tứ phân vị: IQR); 2.4 (0,95-15,8) là 0.7 (0,3-2,15), ng / ml, P <0,001), nhưng không đáng kể khác nhau để HAP (2.2 (0,4-8,0) ng / ml). Tỷ lệ tử vong ICU 28 ngày cho tất cả các bệnh nhân là 18,3% với chiều dài trung bình ICU nghỉ 16 ngày (từ 1-142 ngày). Mức PCT cao hơn ở những người không sống sót hơn trong những người sống sót. Mức PCT ban đầu và tối đa tương quan với tối đa Organ tuần tự suy Đánh giá (SOFA) số r2 = 0.50 (95% CI: 0,38-0,61) và r2 = 0,57 (0,46-0,66), tương ứng. Đường cong tác động thu (ROC) phân tích về phân biệt đối xử tử vong 28 ngày cho thấy những vùng dưới đường cong (AUC) của 0,74, 0,70 và 0,69 cho PCT tối đa, PCT ban đầu, và cấp tính Sinh lý học và đánh giá sức khỏe mãn tính (Apache) II điểm, tương ứng . Việc tối ưu cắt để dự đoán tỷ lệ tử vong cho PCT ban đầu là 1,1 ng / ml (odds ratio: OD 7.0 (95% CI 2,6-25,2)) và cho PCT tối đa là 7,8 ng / ml (odds ratio 5.7 (95% CI 2.5 13,1)).
Kết luận: PCT có liên quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh ở những bệnh nhân bị viêm phổi nặng và dường như là một dấu hiệu tiên lượng của bệnh tật và tử vong so sánh với số điểm APACHE II.