Kể từ năm 1987, các clinmate kinh tế và chính trị đã được thay đổi nhanh chóng với sự chuyển đổi từ kế hoạch tập trung sang nền kinh tế thị trường.
Theo đó, Goverment nhận ra nhu cầu chi phí sahring với dân số là một thay thế, và trong tháng 8 năm 1992, ban hành một Nghị định bảo hiểm Heath quốc gia về bảo hiểm y tế bắt buộc đối với người lao động làm công ăn lương trong khu vực nhà nước và tư nhân.
thành viên tự nguyện của sheme đã được làm sẵn từ StarTM trong một nỗ lực để cải thiện tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân nông thôn. Nghị định này đã ngay lập tức followes bởi việc thực hiện bảo hiểm y tế tại một số tỉnh, tập trung chủ yếu trên địa bàn Hải Phòng năm 1992, trong đó đã có trong thực tế bắt đầu một chương trình thí điểm trong năm 1989.
Một đơn vị chính sách giám sát các chương trình thí điểm và hướng dẫn sự phát triển của bảo hiểm y tế đã được tạo ra trong Sở Tài chính và Kế hoạch của Bộ y tế. Bảo hiểm y tế Việt Nam được thành lập là đơn vị hoạt động trong vòng Bộ Y tế thực hiện cả hai y tế bắt buộc và tự nguyện trong về bảo hiểm trong cả nước, thông qua một loạt các nghị định liên quan đến mức độ đóng góp, thu, lợi ích, việc sử dụng các khoản thu đóng góp và cung cấp thanh toán.
vào cuối những năm 1970, nước này đã trải qua một cuộc khủng hoảng kinh tế nghiêm trọng và trong năm 1986, chính phủ đưa ra cải cách đổi mới (hoặc "cải tạo") của nền kinh tế. Trong lĩnh vực y tế, bốn cải cách lớn đã được giới thiệu, đó là: sự ra đời của phí sử dụng, sự ra đời của bảo hiểm y tế, giấy phép hành nghề trong việc chăm sóc sức khỏe, và mở cửa của thị trường dược phẩm. Như những cải cách đã được thực hiện, chi tiêu OOP về chăm sóc sức khỏe tăng lên đáng kể, đạt 71% tổng chi tiêu y tế vào năm 1993 và tiếp tục tăng lên 80% vào năm 1998 (Liebermann / Wagstaff, 2009).
Sau ba năm thực hiện thí điểm tự nguyện sức khỏe phi thương mại chương trình bảo hiểm ở một số tỉnh trong giai đoạn 1989-1992, các nghị định của chính phủ đầu tiên trên SHI được ban hành năm 1992 (Nghị định số 299/1992 / HĐBT, ngày 15 tháng 8 1992 trên Điều của bảo hiểm y tế). Nó là nhằm kiềm chế sự tăng trưởng của chi tiêu OOP và, thông qua một chương trình bắt buộc, tại bao gồm công chức, người lao động trong khu vực chính thức trong các doanh nghiệp (cả nhà nước và doanh nghiệp ngoài nhà nước) với 10 nhân viên, người về hưu, xã hội . mọi người hỗ trợ, nhân viên của các tổ chức đại diện quốc tế
Đề án được triển khai tại tất cả các tỉnh (tức là cả nước), do cơ quan bảo hiểm y tế tỉnh quản lý và giám sát của sở y tế; Đề án bao gồm tất cả các dân đủ điều kiện vào đầu năm 1993. Đây là một cấu trúc quỹ nhiều, với một quỹ bảo hiểm y tế ở mỗi tỉnh và một quỹ dự trữ quốc gia. Mức phí bảo hiểm cho công nhân chính thức của khu vực trong giai đoạn 1992-2009 là 3% tiền lương của họ, trong đó có sử dụng lao động đóng góp 2% và người lao động đóng góp 1%. Trong thời gian này, giá cao bằng phẳng đã được áp dụng cho khu vực phi chính thức, không có trợ cấp của chính phủ.
Năm năm sau, vào năm 1998, Chính phủ ban hành một Nghị định về bảo hiểm y tế (Nghị định 58/1998 / NĐ-CP) thống nhất tất cả các bảo hiểm y tế của tỉnh tiền vào một quỹ bảo hiểm y tế quốc gia duy nhất, mở rộng vùng phủ sóng của các chương trình bảo hiểm sức khỏe cho các thành viên của hội đồng quốc hội và nhân dân; giáo viên mầm non, người có công, người được bảo vệ xã hội, thân nhân sĩ quan quân đội và binh sĩ và sinh viên nước ngoài tại Việt Nam. Việc sáp nhập của cơ quan này cho SHI với cơ quan bảo hiểm hưu trí và trợ cấp trợ cấp ngắn hạn (Việt Nam 7 an sinh xã hội, hoặc VSS) 4 năm 2002 là một sự thay đổi lớn hơn nữa trong việc tổ chức bảo hiểm y tế.
Theo thời gian, các pro chính sách -poor tiến hóa và thích nghi được. Các chính sách đầu tiên sử dụng lệ phí được miễn cho người nghèo, Nghị định 95, đã được phát hành vào năm 1994. Nghị định nói rằng người nghèo nên được miễn tiền phí sử dụng, tuy nhiên chính phủ không cung cấp kinh phí rõ ràng để thực hiện nó, tức là cơ sở y tế không nhận thêm kinh phí cho việc thất thu khi bệnh nhân miễn.
năm 1999, Thông tư 05 nói rằng tỉnh nên sử dụng nguồn vốn ngân sách để đăng ký ít nhất 30% số người nghèo trong bảo hiểm y tế bắt buộc.
trong năm 2002, Quyết định 139, trong một nỗ lực hơn nữa, dẫn đến sự ra đời của Quỹ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo (bao gồm các dân tộc thiểu số) ở tất cả các tỉnh, hoặc là ghi danh họ trong bảo hiểm y tế hoặc để hoàn trả các nhà cung cấp dịch vụ y tế miễn phí cho họ.
đang được dịch, vui lòng đợi..