INTRODUCTIONAlthough pregnancy is s

INTRODUCTION

Although pregnancy is said to last nine months, healthcare providers track pregnancy by weeks and days. The estimated delivery date, also called the estimated due date, is calculated as 40 weeks or 280 days from the first day of the last menstrual period. Only 4 percent (1 in 20) women will deliver on their due date. The normal duration of pregnancy is 37 to 42 weeks, which is referred to as “term.”

A postterm pregnancy, also called a prolonged pregnancy, is one that has extended beyond 42 weeks or 294 days from the first day of the last menstrual period. As many as 10 percent of pregnancies will deliver postterm.

Accurate dating — Accurate dating is essential to ensure that the pregnancy is in fact postterm. Ideally, an accurate gestational age is determined early in the pregnancy. In women who have regular menstrual periods, the date can often be reliably calculated based on the last menstrual period and a physical examination.

If there is uncertainty about the dates, or if the size of the woman's uterus is larger or smaller than expected based on the date of the last period, the gestational age of the fetus and due date can be estimated based upon findings on fetal ultrasound examination. This estimate is most accurate when performed early in pregnancy; ultrasounds performed in the last half of pregnancy are less reliable for estimating the due date.

POSTTERM PREGNANCY CAUSES

In most cases, the cause of postterm pregnancy is unknown. There are some factors that place a woman at increased risk. The incidence is higher in first pregnancies and in women who have had a previous postterm pregnancy. Genetic factors may also play a role. One study showed an increased risk of postterm pregnancy in women who were, themselves, born postterm.

However, variations in when a woman ovulates can lead to errors in calculating the true duration of pregnancy and lead to over- and underestimations of when the baby is due. An ultrasound examination performed in the first half of pregnancy is the most reliable method of calculating the date the baby is due, especially in women with long or irregular menstrual cycles.

POSTTERM PREGNANCY RISKS

Pregnancy that continues beyond 42 weeks is associated with risks to the fetus and the mother.

Risks to the fetus

Stillbirth or neonatal death — The incidence of stillbirth or infant death is increased in pregnancies that continue beyond 42 weeks. However, the risk is relatively small, with only 4 to 7 deaths per 1000 deliveries. By comparison, the risk of stillbirth or infant death in pregnancies between 37 and 42 weeks is 2 to 3 per 1000 deliveries.

Large body size — Postterm fetuses have a greater chance of developing complications related to larger body size (called macrosomia), which is defined as weighing more than 4500 grams, or about 10 pounds. Complications can include prolonged labor, difficulty passing through the birth canal, and birth trauma (eg, fractured bones or nerve injury) related to difficulty in delivering the shoulders (shoulder dystocia).

Fetal dysmaturity — Also called "postmaturity syndrome," this refers to a fetus whose growth in the uterus after the due date has been restricted, usually due to a problem with delivery of blood to the fetus through the placenta.

Meconium aspiration — Beyond term, the fetus is more likely to have a bowel movement, called meconium, into the amniotic fluid. If the fetus is stressed, there is a chance it will inhale some of this meconium stained amniotic fluid; this can cause breathing problems when the baby is born.

Risks to the mother — Risks to the mother are related to the larger size of postterm fetuses, and include difficulties during labor, an increase in injury to the perineum (including the vagina, labia, and rectum), and an increased rate of cesarean birth with its associated risks of bleeding, infection, and injury to surrounding organs.

POSTTERM PREGNANCY TREATMENT

Antenatal fetal monitoring — In most cases, a healthcare provider will recommend tests on the fetus if the pregnancy extends beyond the due date. These tests give information about the health of the fetus and about the risks or benefits of allowing the pregnancy to continue.

The American College of Obstetricians and Gynecologists has stated that it is only necessary to start antenatal fetal monitoring after 42 weeks (294 days) of gestation, although many obstetric care providers will start fetal testing at 41 weeks. Many experts recommend twice weekly testing, including a measurement of amniotic fluid volume. Testing may include observing the fetus' heart rate using a fetal monitor (called a nonstress test) or observing the baby's activity with ultrasound (called a biophysical profile).

Nonstress testing — Nonstress testing is done by monitoring the baby's heart rate with a small device that is placed on the mother's abdomen. The device uses sound waves (ultrasound) to measure changes in the b

Kết quả (Việt) 1:

GIỚI THIỆUMặc dù mang thai được cho là chín tháng qua, nhà cung cấp chăm sóc y tế theo dõi thai kỳ bằng tuần và những ngày. Ngày giao hàng ước tính, cũng được gọi là các ước tính do ngày, được tính như 40 tuần hoặc 280 ngày, kể từ ngày đầu tiên của thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Chỉ có phụ nữ 4 phần trăm (1 trong 20) sẽ cung cấp vào ngày đáo hạn của họ. Thời gian bình thường của thai kỳ là 37 đến 42 tuần, mà được gọi là thuật ngữ"."Một thai kỳ postterm, cũng được gọi là thai kỳ kéo dài, là một trong đó đã mở rộng vượt quá 42 tuần hoặc 294 ngày từ ngày đầu tiên của thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Như nhiều như 10 phần trăm của mang thai sẽ cung cấp Post-Term.Chính xác hẹn hò-hẹn hò chính xác là điều cần thiết để đảm bảo rằng việc mang thai trong thực tế postterm. Lý tưởng nhất, một tuổi thai chính xác được xác định sớm trong thai kỳ. Ở những phụ nữ có thời kỳ kinh nguyệt thường xuyên, ngày có thể thường được đáng tin cậy tính dựa trên thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng và một kỳ thi vật lý.Nếu có sự không chắc chắn về những ngày tháng, hoặc nếu kích thước của tử cung của người phụ nữ là lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với dự kiến sẽ dựa trên ngày của giai đoạn cuối, tuổi thai của thai nhi và ngày hết hạn có thể được ước tính dựa trên những phát hiện trên xét nghiệm siêu âm thai nhi. Ước tính này là chính xác nhất khi thực hiện sớm trong thai kỳ; siêu âm được thực hiện trong nửa cuối của thai kỳ ít tin cậy cho các ước tính ngày đáo hạn.NGUYÊN NHÂN THAI POSTTERMTrong hầu hết trường hợp, nguyên nhân của postterm mang thai là không rõ. Không có một số yếu tố mà đặt một người phụ nữ làm tăng nguy cơ. Tỷ lệ mắc là cao hơn trong lần đầu mang thai và phụ nữ đã có thai postterm trước đó. Yếu tố di truyền cũng có thể đóng một vai trò. Một nghiên cứu cho thấy tăng nguy cơ của postterm mang thai ở phụ nữ người, bản thân, sinh postterm.Tuy nhiên, các biến thể trong khi một người phụ nữ ovulates có thể dẫn đến sai sót trong việc tính toán thời gian thực của thai kỳ và dẫn đến hơn - và underestimations trong khi các em bé là do. Một kiểm tra siêu âm được thực hiện trong nửa đầu của thai kỳ là đáng tin cậy nhất của các phương pháp tính ngày các em bé là do, đặc biệt là ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt dài hay không đều.NGUY CƠ MANG THAI POSTTERMMang thai tiếp tục vượt quá 42 tuần là gắn liền với rủi ro đối với thai nhi và các bà mẹ.Rủi ro đối với thai nhiDễ hoặc trẻ sơ sinh tử vong-tỷ lệ dễ hoặc trẻ sơ sinh tử vong tăng lên trong mang thai tiếp tục vượt quá 42 tuần. Tuy nhiên, nguy cơ là tương đối nhỏ, với chỉ 4-7 người chết mỗi 1000 giao hàng. Bằng cách so sánh, nguy cơ dễ hoặc trẻ sơ sinh tử vong ở thai từ 37 và 42 tuần là 2-3 cho mỗi 1000 giao hàng.Kích thước cơ thể lớn — Post-Term bào thai có một cơ hội lớn hơn trong phát triển các biến chứng liên quan đến kích thước cơ thể lớn hơn (được gọi là macrosomia), được xác định là nặng hơn 4500 gram, hoặc khoảng 10 pounds. Biến chứng có thể bao gồm lao động kéo dài, khó khăn, đi qua kênh đào sinh, và sinh chấn thương (ví dụ:, bị gãy xương hoặc chấn thương thần kinh) liên quan đến khó khăn trong việc cung cấp các vai (vai dystocia).Thai nhi dysmaturity-cũng được gọi là "hội chứng postmaturity", điều này nói đến một bào thai mà phát triển trong tử cung sau khi ngày đáo hạn đã bị giới hạn, thường là do vấn đề với cung cấp máu cho thai nhi thông qua nhau thai.Khát vọng meconium — ngoài hạn, thai nhi có nhiều khả năng để có một phong trào ruột, được gọi là meconium, vào các chất dịch ối. Nếu thai nhi nhấn mạnh, đó là một cơ hội nó sẽ hít một số này meconium màu ối chất lỏng; Điều này có thể gây ra vấn đề hơi thở khi em bé được sinh ra.Rủi ro đối với các bà mẹ-rủi ro đối với các bà mẹ có liên quan đến kích thước lớn hơn của postterm bào thai, và bao gồm những khó khăn trong quá trình lao động, tăng tổn thương đáy chậu (bao gồm cả âm đạo, môi âm hộ và trực tràng), và một tỷ lệ tăng cesarean sinh với các rủi ro liên quan đến chảy máu, nhiễm trùng, và tổn thương xung quanh cơ quan.ĐIỀU TRỊ MANG THAI POSTTERMTheo dõi thai nhi thai — trong hầu hết trường hợp, một nhà cung cấp chăm sóc y tế sẽ khuyên bạn nên thử nghiệm trên thai nhi nếu mang thai kéo dài quá ngày đáo hạn. Các xét nghiệm này cung cấp thông tin về sức khỏe của thai nhi và các rủi ro hoặc các lợi ích của việc cho phép mang thai để tiếp tục.Trường cao đẳng Mỹ của bác và sản khoa đã tuyên bố rằng nó chỉ là cần thiết để bắt đầu theo dõi thai nhi thai sau 42 tuần (294 ngày) của thai kỳ, mặc dù nhiều nhà cung cấp chăm sóc sản khoa sẽ bắt đầu thử nghiệm tại 41 tuần thai nhi. Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên hai lần lượt thử nghiệm, bao gồm một thước đo lượng nước ối. Thử nghiệm có thể bao gồm các quan sát nhịp tim của thai nhi bằng cách sử dụng một màn hình thai nhi (gọi là một thử nghiệm nonstress) hoặc quan sát hoạt động của em bé bằng siêu âm (gọi là biophysical profile).Nonstress kiểm tra-Nonstress kiểm tra được thực hiện bằng cách giám sát nhịp tim của bé với một thiết bị nhỏ được đặt trên bụng của người mẹ. Thiết bị sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để đo những thay đổi trong b

Kết quả (Việt) 2:

GIỚI THIỆU Mặc dù mang thai được cho là kéo dài chín tháng, các nhà cung cấp chăm sóc y tế theo dõi thai ở tuần và ngày. Ngày giao hàng dự, còn gọi là ngày do dự, được tính như sau 40 tuần hoặc 280 ngày, kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Chỉ có 4 phần trăm (1 trong 20) người phụ nữ sẽ cung cấp vào ngày đáo hạn của họ. Thời hạn bình thường của thai kỳ là 37-42 tuần, được gọi là "hạn". Một thai postterm, cũng được gọi là mang thai kéo dài, là một trong đó đã mở rộng hơn 42 tuần hoặc 294 ngày, kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng . Có đến 10 phần trăm của thai sẽ cung cấp postterm. Hẹn hò chính xác - hẹn hò chính xác là điều cần thiết để đảm bảo rằng việc mang thai là trong thực tế postterm. Lý tưởng nhất, một chính xác tuổi thai được xác định sớm trong thai kỳ. Ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều ​​đặn, ngày thường có thể tin cậy được tính toán dựa trên các chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng và khám thực thể. Nếu có sự không chắc chắn về ngày tháng, hoặc nếu kích thước của tử cung của người phụ nữ là lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với dự tính dựa trên ngày của thời kỳ cuối cùng, tuổi thai của thai nhi và ngày đáo hạn có thể được ước tính dựa trên những phát hiện trên siêu âm thai nhi. Ước tính này là chính xác nhất khi thực hiện sớm trong thai kỳ; siêu âm thể hiện ở nửa cuối của thai kỳ là ít đáng tin cậy để ước tính thời hạn. POSTTERM THAI NGUYÊN NHÂN Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của postterm mang thai là không rõ. Có một số yếu tố đó đặt một người phụ nữ có nguy cơ tăng lên. Các tỷ lệ này là cao hơn trong lần mang thai đầu tiên và trong những phụ nữ đã mang thai postterm trước. Yếu tố di truyền cũng có thể đóng một vai trò. Một nghiên cứu cho thấy có sự gia tăng nguy cơ postterm mang thai ở những phụ nữ, bản thân, sinh postterm. Tuy nhiên, sự thay đổi trong khi một người phụ nữ rụng trứng có thể dẫn đến sai sót trong việc tính toán thời gian thực sự của thời kỳ mang thai và dẫn để trên và thấp hơn thực khi em bé do. Một cuộc kiểm tra siêu âm thực hiện trong nửa đầu của thai kỳ là phương pháp đáng tin cậy nhất của tính từ ngày em bé là do, đặc biệt là ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt dài hay không đều. POSTTERM phụ nữ có thai RỦI RO thai mà tiếp tục vượt 42 tuần có liên quan với nguy cơ đối với thai nhi . và mẹ Rủi ro cho thai nhi trong bụng mẹ hay chết sơ sinh - tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh hoặc thai chết lưu tăng lên trong thai kỳ mà tiếp tục sau 42 tuần. Tuy nhiên, rủi ro là tương đối nhỏ, chỉ có 4-7 ca tử vong mỗi 1.000 trường hợp sinh. Bằng cách so sánh, nguy cơ tử vong trong bụng mẹ hay trẻ sơ sinh ở thai từ 37 đến 42 tuần là 2-3 trên 1000 giao hàng. Kích thước cơ thể lớn - Postterm bào thai có nguy cơ cao bị biến chứng phát triển liên quan đến kích thước lớn hơn cơ thể (gọi là macrosomia), đó là định nghĩa là nặng hơn 4500 gram, tương đương khoảng 10 pounds. Các biến chứng có thể bao gồm lao động kéo dài, khó khăn đi qua ống sinh, và chấn thương khi sinh (ví dụ, xương bị gãy hoặc tổn thương dây thần kinh) liên quan đến khó khăn trong việc cung cấp các vai (vai đẻ khó). Thai nhi dysmaturity - Còn được gọi là "hội chứng postmaturity" này đề cập đến một bào thai có tăng trưởng trong tử cung sau ngày hết hạn đã bị hạn chế, thường là do một vấn đề với giao máu cho thai nhi thông qua nhau thai. nguyện vọng phân su - Ngoài hạn, thai nhi có nhiều khả năng có một phong trào ruột, được gọi là phân su , vào dịch ối. Nếu thai nhi được nhấn mạnh, đó là một cơ hội nó sẽ hít vào một số phân su này màu nước ối; điều này có thể gây khó thở khi em bé được sinh ra. Rủi ro cho người mẹ - Rủi ro đối với các bà mẹ có liên quan đến kích thước lớn hơn các thai nhi postterm, và bao gồm những khó khăn trong quá trình lao động, gia tăng tổn thương đáy chậu (bao gồm cả âm đạo, môi âm hộ, và trực tràng), và gia tăng tỷ lệ sinh mổ với những rủi ro liên quan của nó chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương đến các cơ quan xung quanh. POSTTERM tHAI XỬ tiền sản theo dõi thai - trong hầu hết các trường hợp, một nhà cung cấp chăm sóc y tế sẽ khuyên bạn nên thử đến thai nhi nếu thai kéo dài sau ngày đến hạn. Những xét nghiệm này cung cấp thông tin về sức khỏe của thai nhi và về những rủi ro hay lợi ích của việc cho phép mang thai để tiếp tục. Trường Cao đẳng Mỹ sản phụ khoa đã tuyên bố rằng nó chỉ là cần thiết để bắt đầu theo dõi thai thai sau 42 tuần (294 ngày) mang thai, mặc dù nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sản khoa sẽ bắt đầu thử nghiệm bào thai ở 41 tuần. Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra hai lần một tuần, bao gồm cả một phép đo khối lượng nước ối. Thử nghiệm có thể bao gồm quan sát của thai nhi nhịp tim sử dụng một màn hình thai nhi (được gọi là một thử nghiệm nonstress) hay quan sát hoạt động của em bé bằng siêu âm (gọi là hồ sơ lý sinh). Kiểm tra Nonstress - thử nghiệm Nonstress được thực hiện bằng cách giám sát nhịp tim của em bé với một thiết bị nhỏ được đặt trên bụng của người mẹ. Thiết bị sử dụng sóng âm (siêu âm) để đo những thay đổi trong b