MONITOR: Limited data suggest that

MONITOR: Limited data suggest that consumption of greater than 180 mg/day of caffeine may interfere with the efficacy of methotrexate (MTX) in patients with rheumatoid arthritis. The exact mechanism of interaction is unknown but may be related to the antagonistic effect of caffeine on adenosine receptors, as anti-inflammatory properties of MTX is thought to result from the accumulation of adenosine. In a study of 39 patients treated with MTX 7.5 mg/week (without folate supplementation) for 3 months, patients with high caffeine intake (more than 180 mg/day) experienced significantly less improvement in morning stiffness and joint pain from baseline than patients with low caffeine intake (less than 120 mg/day). There were no significant differences between the responses of patients with moderate caffeine intake (120 to 180 mg/day) and those of the other 2 groups. In an interview of 91 patients treated with MTX, 26% of patients who discontinued the drug were regular coffee drinkers compared to only 2% of those still receiving the drug. Because treatment failure was the reason for MTX discontinuation in 80% of patients who discontinued, the investigators suggested that caffeine may have interfered with MTX efficacy.

MANAGEMENT: Until further information is available, the potential for interaction should be considered in patients who consume substantial amounts of caffeine and caffeine-containing foods and are prescribed methotrexate for rheumatoid arthritis. It may be appropriate to limit caffeine intake if an interaction is suspected in cases of treatment failure.

Kết quả (Việt) 1:

Màn hình: Giới hạn dữ liệu cho thấy tiêu thụ lớn hơn 180 mg/ngày caffeine có thể can thiệp với hiệu quả của methotrexate (MTX) ở những bệnh nhân với bệnh thấp khớp. Cơ chế chính xác của tương tác là không rõ nhưng có thể được liên quan đến tác động đối nghịch của cafein adenosine thụ thể, như các thuộc tính chống viêm của MTX được cho là kết quả của sự tích tụ của adenosine. Trong một nghiên cứu của 39 bệnh nhân được điều trị với MTX 7.5 mg/tuần (không có bổ sung folate) cho 3 tháng, các bệnh nhân với tiêu thụ caffein cao (hơn 180 mg/ngày) có kinh nghiệm ít hơn đáng kể cải thiện cứng khớp buổi sáng, đau đớn phần từ đường cơ sở hơn so với các bệnh nhân với tiêu thụ caffein thấp (ít hơn 120 mg/ngày). Đã có không có sự khác biệt đáng kể giữa các phản ứng của các bệnh nhân với tiêu thụ caffein vừa phải (120-180 mg/ngày) và những người khác 2 nhóm. Trong một cuộc phỏng vấn của 91 bệnh nhân được điều trị với MTX, 26% của bệnh nhân ngưng thuốc là uống cà phê thường xuyên so với chỉ 2% của những người vẫn còn nhận được thuốc. Bởi vì điều trị sai sót là nguyên nhân cho MTX ngưng trong 80% bệnh nhân ngưng, các nhà điều tra gợi ý rằng caffeine có thể có ảnh hưởng đến hiệu quả MTX.Quản lý: Cho đến khi thêm thông tin có sẵn, tiềm năng cho tương tác cần được xem xét ở những bệnh nhân tiêu thụ một lượng đáng kể của cafein và loại thực phẩm có chứa caffeine và được quy định methotrexate cho viêm khớp dạng thấp. Nó có thể là thích hợp để giới hạn Cafein lượng nếu một tương tác nghi ngờ trong trường hợp của sự thất bại của điều trị.

Kết quả (Việt) 2:

MONITOR: Giới hạn dữ liệu cho thấy rằng tiêu thụ lớn hơn 180 mg / ngày của caffeine có thể can thiệp hiệu quả của methotrexate (MTX) ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Cơ chế chính xác của tương tác là không rõ, nhưng có thể liên quan đến tác dụng đối kháng của caffeine trên thụ thể adenosine, như đặc tính chống viêm của MTX được cho là kết quả từ sự tích tụ của adenosine. Trong một nghiên cứu trên 39 bệnh nhân được điều trị với MTX 7,5 mg / tuần (không bổ sung folate) trong 3 tháng, bệnh nhân có lượng caffeine cao (hơn 180 mg / ngày) có kinh nghiệm ít hơn đáng kể cải thiện cứng khớp buổi sáng và đau khớp từ đường cơ sở so với bệnh nhân lượng caffeine thấp (dưới 120 mg / ngày). Không có khác biệt đáng kể giữa các đáp ứng của bệnh nhân với lượng caffeine vừa phải (120-180 mg / ngày) và những người của 2 nhóm khác. Trong một cuộc phỏng vấn của 91 bệnh nhân được điều trị với MTX, 26% bệnh nhân ngưng thuốc là người uống cà phê thường xuyên so với chỉ 2% những người vẫn còn nhận được thuốc. Bởi vì thất bại điều trị là nguyên nhân cho MTX ngưng ở 80% bệnh nhân ngưng, các nhà điều tra cho rằng caffeine có thể can thiệp với MTX hiệu quả. QUẢN LÝ: Cho đến khi có thêm thông tin có sẵn, khả năng tương tác nên được xem xét ở những bệnh nhân tiêu thụ một lượng đáng kể của caffeine và các loại thực phẩm có chứa caffeine và được quy định methotrexate cho viêm khớp dạng thấp. Nó có thể thích hợp để hạn chế lượng caffeine nếu một sự tương tác được nghi ngờ trong trường hợp thất bại điều trị.