Electromyography and Facial Paralys

Electromyography and Facial Paralysis

Fernanda Chiarion Sassi, Paula Nunes Toledo,

Laura Davison Mangilli and Claudia Regina Furquim de Andrade

University of São Paulo

Brazil

1. Introduction

The facial motor system is responsible for functions critical to physical, social and

psychological well-being (VanSwearingen & Brach, 1996). Facial nerve paralysis is a life-
altering clinical condition, with functional, aesthetic and communication implications for

the individuals who are afflicted (Hadlock, 2008). It differs from most other clinical

conditions in that it is the end result of a very wide variety of underlying conditions;

ranging from skull base trauma, congenital syndromes, skull base tumors, infectious

diseases, among others, leading to a single disability (Diels, 2000; Hadlock, 2008). Several

studies have presented conflicting results regarding its epidemiology. The precise annual

incidence of Bell’s palsy, the most common cause of unilateral facial weakness, in the

Western world is probably around 20 to 25 per 100,000 people (Peitersen, 1982; Morgan &

Nathwani, 1982). Bell’s palsy is defined as isolated, sudden, peripheral facial paralysis of

unknown etiology. However, it is generally accepted that it is a nonsuppurative,

inflammatory, generative disease of the facial nerve within the stylomastoid foramen

(Proctor, Corgill & Proud, 1976). The vast majority (around 80-84%) of patients will

recover completely, but a few (16-20%) will remain with chronic facial paralysis or paresis

(Peitersen, 1982; Morgan & Nathwani, 1982).

Although Bell’s palsy may develop at any age, literature often points that it is more common

among young or middle-aged adults (onset between 31-60 years) (Kukimoto et al., 1988;

Gonçalves-Coelho et al., 1997; Bradbury, Simons & Sanders, 2006). The longer the recovery

is delayed, the higher is the incidence of sequelae such as synkinesis and contracture (Ghali,

MacQuillan & Gorbbellaar, 2001). Completeness of recovery also decreases with age with

90% complete remission up to the age of 14 compared below 40% for the over 60 age group

(Peitersen, 1982). Results about distribution between genders are also conflicting. While a

few authors point that the disease is equally distributed between genders (Morgan &

Nathwani, 1982), others point that it is more common among females (Bradbury, Simons &

Sanders, 2006; Garcia et al., 2010).

Literature indicates that head trauma is the second most frequent cause of facial paralysis

(Atolini Junior et al., 2009; Pinna, Testa & Fukuda, 2004). Causes of head trauma are usually

related to traffic injuries (82.5%), fall from height (7.5%), assault (5%), and gunshot (2.5%),

although numbers can vary significantly from one country to the next (Pinna, Testa &

Fukuda, 2004; Odebode & Ologe, 2006). Until the end of the 19th century, the treatment of

facial paralysis involved non-surgical means such as ointments, medicines and

Kết quả (Việt) 2:

Điện cơ và da mặt Paralysis Fernanda Chiarion Sassi, Paula Nunes Toledo, Laura Davison Mangilli và Claudia Regina Furquim de Andrade Đại học São Paulo Brazil 1. Giới thiệu Hệ thống động cơ trên khuôn mặt là chịu trách nhiệm cho các chức năng quan trọng đối với vật lý, xã hội và tâm lý phúc lợi (VanSwearingen & Brach, 1996). Méo miệng là một tánh mạng làm thay đổi tình trạng lâm sàng, với chức năng, ý nghĩa thẩm mỹ và truyền thông cho các cá nhân những người đang bị ảnh hưởng (Hadlock, 2008). Nó khác với hầu hết các lâm sàng khác điều kiện ở chỗ nó là kết quả cuối cùng của một loạt rất rộng của các điều kiện cơ bản; từ chấn thương sọ cơ sở, các hội chứng bẩm sinh, khối u nền sọ, nhiễm bệnh, trong số những người khác, dẫn đến khuyết tật duy nhất (Diels, 2000; Hadlock, 2008). Một số nghiên cứu đã trình bày kết quả trái ngược nhau về dịch tễ học của nó. Hàng năm chính xác tỷ lệ mắc chứng liệt Bell, nguyên nhân phổ biến nhất của sự yếu đuối mặt đơn phương, trong thế giới phương Tây có lẽ là khoảng 20 đến 25 trên 100.000 người (Peitersen, 1982; Morgan & Nathwani, 1982). Bại của Bell được định nghĩa là cô lập, đột ngột, liệt mặt ngoại biên của không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, nó thường được chấp nhận rằng đó là một nonsuppurative, viêm, bệnh sinh sản của các dây thần kinh mặt trong lỗ stylomastoid (Proctor, Corgill & Proud, 1976). Phần lớn (khoảng 80-84%) bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn, nhưng một số ít (16-20%) sẽ vẫn có liệt mặt mãn tính hoặc liệt . (Peitersen, 1982; Morgan & Nathwani, 1982) Mặc dù bại Bell có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, văn học thường chỉ rằng nó là phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi hoặc trung niên (khởi phát từ 31-60 tuổi) (Kukimoto et al, 1988;. . Gonçalves-Coelho et al, 1997; Bradbury, Simons & Sanders, 2006). Các bạn còn sự phục hồi chậm, cao hơn là tỷ lệ di chứng như synkinesis và co cứng (Ghali, MacQuillan & Gorbbellaar, 2001). Đầy đủ phục hồi cũng giảm theo tuổi với 90% hoàn thành thuyên giảm lên đến 14 tuổi so với dưới 40% ở nhóm trên 60 tuổi (Peitersen, 1982). Kết quả về phân phối giữa các giới cũng là mâu thuẫn. Trong khi một vài tác giả đã chỉ rằng bệnh được chia đều giữa các giới tính (Morgan & Nathwani, 1982), những người khác chỉ rằng nó là phổ biến hơn ở phụ nữ (Bradbury, Simons & Sanders, 2006;. Garcia et al, 2010). Văn học chỉ ra rằng chấn thương đầu là nguyên nhân phổ biến thứ hai của liệt mặt (Atolini Junior et al, 2009;. Pinna, Testa & Fukuda, 2004). Nguyên nhân của chấn thương đầu thường liên quan đến tai nạn giao thông (82,5%), rơi từ độ cao (7,5%), tấn công (5%), và tiếng súng (2,5%), mặc dù con số có thể thay đổi đáng kể từ nước này sang nước tiếp theo (Pinna, Testa & Fukuda, 2004; Odebode & Ologe, 2006). Cho đến cuối thế kỷ 19, việc điều trị liệt mặt liên quan đến phương tiện không phẫu thuật chẳng hạn như thuốc mỡ, thuốc và