RESEARCH ARTICLEBreaking Bad News:

RESEARCH ARTICLE


Breaking Bad News: Patient Preferences and the Role of Family Members when Delivering a Cancer Diagnosis

Abha Rao1, Bhuvana Sunil1, Maria Ekstrand3,1, Elsa Heylen3, Girish Raju2, Arun Shet1,2*


Abstract

Background: Western physicians tend to favour complete disclosure of a cancer diagnosis to the patient, while non-Western physicians tend to limit disclosure and include families in the process; the latter approach is prevalent in clinical oncology practice in India. Few studies, however, have examined patient preferences with respect to disclosure or the role of family members in the process. Materials and Methods: Structured interviews were conducted with patients (N=127) in the medical oncology clinic of a tertiary referral hospital in Bangalore, India. Results: Patients ranged in age from 18-88 (M=52) and were mostly male (59%). Most patients (72%) wanted disclosure of the diagnosis cancer, a preference significantly associated with higher education and English proficiency. A majority wanted their families to be involved in the process. Patients who had wanted and not wanted disclosure differed with respect to their preferences regarding the particulars of disclosure (timing, approach, individuals involved, role of family members). Almost all patients wanted more information concerning their condition, about immediate medical issues such as treatments or side effects, rather than long-term or non-medical issues. Conclusions: While most cancer patients wanted disclosure of their disease, a smaller group wished that their cancer diagnosis had not been disclosed to them. Regardless of this difference in desire for disclosure, both groups sought similar specific information regarding their cancer and largely favoured involvement of close family in decision making. Additional studies evaluating the influence of factors such as disease stage or family relationships could help guide physicians when breaking bad news.

Keywords: Cancer disclosure - patient preferences - role of families - India

Kết quả (Việt) 1:

BÀI VIẾT NGHIÊN CỨUBreaking Bad News: Bệnh nhân sở thích và các vai trò của gia đình thành viên khi cung cấp một chẩn đoán ung thưAbha Rao1, Bhuvana Sunil1, Maria Ekstrand3, 1, Elsa Heylen3, Girish Raju2, Arun Shet1, 2 *Tóm tắtBối cảnh: Bác sĩ Tây có xu hướng ủng hộ các tiết lộ đầy đủ của một chẩn đoán ung thư cho bệnh nhân, trong khi bác sĩ Tây có xu hướng hạn chế tiết lộ và bao gồm các gia đình trong quá trình này; phương pháp thứ hai là phổ biến trong thực hành lâm sàng ung thư ở Ấn Độ. Vài nghiên cứu, Tuy nhiên, đã kiểm tra các tuỳ chọn bệnh nhân đối với tiết lộ hoặc vai trò của các thành viên gia đình trong quá trình. Vật liệu và các phương pháp: cấu trúc các cuộc phỏng vấn được thực hiện với các bệnh nhân (N = 127) tại các phòng khám y khoa ung bướu của bệnh viện đại học giới thiệu tại Bangalore, Ấn Độ. Kết quả: Bệnh nhân trải dài trong độ tuổi từ 18-88 (M = 52) và đã được chủ yếu là Nam (59%). Hầu hết bệnh nhân (72%) muốn tiết lộ chẩn đoán ung thư, một sở thích đáng kể liên quan đến giáo dục đại học và trình độ tiếng Anh. Đa số muốn gia đình của họ được tham gia vào quá trình. Bệnh nhân có muốn và không muốn tiết lộ khác biệt đối với sở thích của họ liên quan đến cụ thể tiết lộ (thời gian, phương pháp tiếp cận, cá nhân tham gia, vai trò của các thành viên gia đình). Hầu hết các bệnh nhân muốn biết thêm thông tin liên quan đến tình trạng của họ, về vấn đề y tế ngay lập tức như phương pháp điều trị hay tác dụng phụ, chứ không phải là vấn đề lâu dài hoặc y. Kết luận: Trong khi hầu hết các bệnh nhân ung thư muốn tiết lộ bệnh của họ, một nhóm nhỏ hơn muốn chẩn đoán ung thư của họ đã không được tiết lộ cho họ. Bất kể sự khác biệt này trong mong muốn cho tiết lộ, cả nhóm tìm cách tương tự như các thông tin cụ thể liên quan đến ung thư của họ và phần lớn là ưa thích sự tham gia của các gia đình gần gũi trong quyết định. Các nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố như mối quan hệ bệnh giai đoạn hoặc gia đình có thể giúp bác sĩ hướng dẫn khi phá vỡ tin xấu.Từ khoá: Ung thư tiết lộ - bệnh nhân tùy chọn - vai trò của gia đình - Ấn Độ

Kết quả (Việt) 2:

NGHIÊN CỨU ĐIỀU


Breaking Bad News: Tuỳ chọn bệnh nhân và vai trò của các thành viên gia đình khi đem đến một ung thư chẩn đoán

Abha Rao1, Bhuvana Sunil1, Maria Ekstrand3,1, Elsa Heylen3, Girish Raju2, Arun Shet1,2 *


Tóm tắt

Bối cảnh: các bác sĩ phương Tây có xu hướng ủng hộ hoàn chỉnh tiết lộ một chẩn đoán ung thư cho bệnh nhân, trong khi các bác sĩ không thuộc phương Tây có xu hướng hạn chế công bố thông tin và bao gồm các gia đình trong quá trình này; cách tiếp cận thứ hai là phổ biến trong thực tế ung thư học lâm sàng ở Ấn Độ. Một vài nghiên cứu, tuy nhiên, đã kiểm tra sở thích bệnh nhân liên quan đến việc tiết lộ hoặc vai trò của các thành viên gia đình trong quá trình này với. Vật liệu và phương pháp: phỏng vấn có cấu trúc đã được tiến hành với các bệnh nhân (N = 127) trong các bệnh viện ung bướu y tế của một bệnh viện chuyên khoa ở Bangalore, Ấn Độ. Kết quả: Bệnh nhân nằm trong độ tuổi 18-88 (M = 52) và chủ yếu là nam giới (59%). Hầu hết bệnh nhân (72%) muốn tiết lộ của các bệnh ung thư chẩn đoán, một sở thích liên quan đáng kể với giáo dục đại học và trình độ tiếng Anh. Một phần lớn muốn gia đình của họ được tham gia vào quá trình này. Những bệnh nhân đã muốn và không tiết lộ muốn khác nhau liên quan đến sở thích của họ liên quan đến các chi tiết lộ (thời gian, tiếp cận, cá nhân tham gia, vai trò của các thành viên gia đình) bằng. Hầu như tất cả các bệnh nhân muốn biết thêm thông tin liên quan đến tình trạng của họ, về các vấn đề y tế ngay lập tức như phương pháp điều trị hay tác dụng phụ, chứ không phải là dài hạn hoặc các vấn đề phi y tế. Kết luận: Trong khi hầu hết các bệnh nhân ung thư muốn tiết lộ bệnh của mình, một nhóm nhỏ hơn ước rằng chẩn đoán ung thư của họ đã không được tiết lộ cho họ. Bất kể sự khác biệt này trong ham muốn tiết lộ, cả nhóm tìm kiếm thông tin cụ thể tương tự liên quan đến bệnh ung thư của họ và sự tham gia chủ yếu ưa thích của gia đình gần gũi trong quá trình ra quyết định. Các nghiên cứu khác đánh giá ảnh hưởng của các yếu tố như sân khấu hoặc gia đình bệnh mối quan hệ có thể giúp các bác sĩ hướng dẫn khi phá vỡ tin tức xấu.

Từ khóa: công bố thông tin ung thư - sở thích bệnh nhân - vai trò của gia đình - Ấn Độ