Pneumonia Diagnosis Based on Chest

Pneumonia Diagnosis Based on Chest Wall Indrawing

Children are admitted to hospital with severe pneumonia when health workers believe that oxygen or parenteral antibiotics (antibiotics administered by other than oral means) are needed or when they lack confidence in mothers' ability to cope. The rationale of parenteral antibiotics is to achieve higher levels of antibiotics and to overcome concerns about the absorption of oral drugs in ill children.

The Papua New Guinea study (Shann, Hart, and Thomas 1984) used chest wall indrawing as the main indicator of severity, but studies from different parts of the world show large differences in the rates of indrawing because of variable definitions. Restriction of the term to lower chest wall indrawing, defined as inward movement of the bony structures of the chest wall with inspiration, has provided a better indicator of the severity of pneumonia and one that can be taught to health workers. It is more specific than intercostal indrawing, which frequently occurs in bronchiolitis.

In a study in The Gambia (Campbell, Byass, and others 1989), a cohort of 500 children from birth to four years old was visited at home weekly for one year. During this time, 222 episodes of LRI (rapid breathing, any chest wall indrawing, nasal flaring, wheezing, stridor, or danger signs) were referred to the clinic. Chest indrawing was present in 62 percent of these cases, many with intercostal indrawing. If all children with any chest indrawing were hospitalized, the numbers would overwhelm pediatric inpatient facilities.

Studies in the Philippines and Swaziland (Mulholland and others 1992) found that lower chest wall indrawing was more specific than intercostal indrawing for a diagnosis of severe pneumonia requiring hospital admission. In the Vellore study (Cherian and others 1988), lower chest wall indrawing correctly predicted 79 percent of children with an LRI who were hospitalized by a pediatrician.

Kết quả (Việt) 2:

Viêm phổi Chẩn đoán dựa vào ngực Tường Indrawing Trẻ em được nhận vào bệnh viện với viêm phổi nặng khi nhân viên y tế tin rằng oxy hoặc kháng sinh đường tiêm (thuốc kháng sinh dùng bằng cách khác hơn so với các phương tiện đường uống) là cần thiết hoặc khi họ thiếu tự tin vào khả năng đối phó của người mẹ. Lý do kháng sinh chích là để đạt được cấp độ cao hơn của kháng sinh và để vượt qua những lo ngại về sự hấp thụ của các loại thuốc uống ở trẻ em bị bệnh. Các nghiên cứu Papua New Guinea (Shann, Hart, và Thomas 1984) sử dụng indrawing ngực như chỉ số chính của mức độ nghiêm trọng , nhưng các nghiên cứu từ các bộ phận khác nhau của thế giới cho thấy sự khác biệt lớn về tỷ lệ indrawing vì các định nghĩa biến. Hạn chế thời hạn để giảm indrawing thành ngực, định nghĩa là bên trong chuyển động của các cấu trúc xương của thành ngực với cảm hứng, đã cung cấp một chỉ số tốt hơn mức độ nặng của viêm phổi và một trong đó có thể được dạy để nhân viên y tế. Đó là chi tiết cụ thể hơn indrawing liên sườn, nơi thường xuyên xảy ra trong viêm tiểu phế quản. Trong một nghiên cứu ở Gambia (Campbell, Byass, và những người khác 1989), một nhóm của 500 trẻ em từ sơ sinh đến bốn tuổi đã được đến thăm tại nhà hàng tuần trong một năm. Trong thời gian này, 222 tập phim của LRI (thở nhanh, bất kỳ thành ngực indrawing, mũi dấu hiệu đốt, thở khò khè, thở rít, hoặc nguy hiểm) đã được chuyển đến bệnh viện. Indrawing ngực đã có mặt ở 62 phần trăm các trường hợp này, nhiều người với sườn indrawing. Nếu tất cả các con với bất kỳ indrawing ngực đã được nhập viện, các con số sẽ lấn át các cơ sở điều trị nội trú khoa nhi. Các nghiên cứu ở Philippines và Swaziland (Mulholland và những người khác 1992) thấy rằng thành ngực dưới indrawing đã được cụ thể hơn liên sườn indrawing cho một chẩn đoán của bệnh viện yêu cầu viêm phổi nặng nhận vào. Trong nghiên cứu Vellore (Cherian và những người khác 1988), thành ngực dưới indrawing đúng dự đoán 79 phần trăm trẻ em với một LRI người phải nhập viện do một bác sĩ nhi khoa.