Giới thiệu
Trong 54 thử nghiệm PEGASUS-TIMI, phòng ngừa thứ cấp lâu dài với
ticagrelor làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch bất lợi lớn
(MACE) ở bệnh nhân ngoại trú ổn định có tiền sử nhồi máu cơ tim
(MI) .1 Dân số nghiên cứu bao gồm cả những bệnh nhân có chỉ
ức chế P2Y12 hoàn thành sau khi chỉ số của họ MI cũng như bệnh nhân
những người đã ổn định dùng aspirin đơn trị liệu đã hoàn thành điều trị
với tháng ức chế P2Y12 hoặc thậm chí hơn một năm trước. Đối với
các bác sĩ, các quần thể khác nhau đại diện cho tình huống lâm sàng rõ rệt
trong thực tế.
Gần đây, các thử nghiệm điều trị kháng tiểu cầu kép (DAPT) đã điều tra
trong thời gian tối ưu của sự ức chế P2Y12 sau đặt stent mạch vành
để phòng ngừa huyết khối trong stent và MACE, một khác nhau, nhưng
câu hỏi liên quan. Một quan sát đáng chú ý từ các thử nghiệm DAPT là
một nguy cơ rõ ràng của thiếu máu cục bộ trong thời gian 3 tháng
sau khi rút ức chế P2Y12, cho cả bệnh nhân ngẫu nhiên cho
dùng giả dược là 12 tháng kể từ vòng loại của họ mạch vành qua da
can thiệp (PCI) cũng như những người bị thu hồi ở cuối của
điều trị 30 tháng period.2 những phát hiện này cho thấy rằng rút
ức chế P2Y12 có thể liên quan với nguy cơ cao bởi lột mặt nạ
bệnh nhân dễ bị thiếu máu cục bộ, thậm chí nhiều năm sau khi
event.2 vòng loại của họ
trong một phân tích được xác định trước, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng trong PEGASUSTIMI
54 thời gian của P2Y12 rút ức chế trước khi ngẫu nhiên
sẽ được liên kết với nguy cơ thiếu máu cục bộ và lợi ích của
ticagrelor. Cụ thể, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng bệnh nhân tham gia sau khi
gần đây rút ức chế P2Y12 sẽ là lúc thiếu máu cao
nguy cơ và do đó lấy được lợi ích lớn hơn từ ticagrelor lâu dài
điều trị, trong khi bệnh nhân đã tiếp tục sự kiện miễn phí aspirin
điều trị một mình trong một thời gian dài sẽ ở mức tương đối thấp hơn
nguy cơ và lấy được một lợi ích khiêm tốn hơn.
đang được dịch, vui lòng đợi..