hyponatremia, and elevated liver en

hyponatremia, and elevated liver enzymes were common
at presentation.
Because of the high frequency of respiratory failure,
patients with community-acquired Legionnaires’ disease
are significantly more likely to be admitted to an intensive
care unit 5 . The mortality rate of 24% seen in our study is
similar to the rates of 15%-25% reported in the literature 5,16,17 .
The high mortality rate and high complication rate make
Legionnaires’ disease an important cause of severe
pneumonia 5 . The mortality can be lowered if the disease
can be diagnosed rapidly and appropriate antimicrobial
therapy instituted early. Culturing has been recognized as
the “gold standard” method for the diagnosis of Legion-
naires’ disease. Unfortunately, as in our survey, 65% (13/
20) of patients did not expectorate sputum. In comparison
with other tests, IFA testing has a relatively low sensitivity
of 40%-60% 5 . A single titer≧1:256 in a patient with
pneumonia constitutes presumptive evidence for Legion-
naires’ disease, and a fourfold rise in titer is diagnostic.
Four to 12 weeks are often required for the detection of an
antibody response, but patient compliance in obtaining the
convalescent sample is poor, and was only 14% in this
study. With the above limitations, serology is of use
primarily in epidemiologic studies.
As early as 1979, it was shown by Berdal 18 that a specific
antigen was present in the urine of patients with Legion-
naires’ disease. The Legionella urinary antigen test detects
only L. pneumophila serogroup 1, which is considered to
cause about 80% of Legionella infections 19 . Because of the
easy collection and transport of specimens, and the test
being rapid to perform, its use in every clinical laboratory
is recommended 20,21 . However, the usefulness of urinary
antigen testing needs to be further studied by simulta-
neously using cultures on selective media as a gold standard,
as it only reliably detects L. pneumophila serogroup 1
infections.
In conclusion, at least 9% of CAP cases might be caused
by Legionnaires’ disease in Taiwan. We recommend that
investigators studying the incidence of Legionella infec-
tion in their community or country use urinary antigen
testing in concert with acute and convalescent serology.
The urinary antigen test is rapid and more sensitive than
serology, and both of these tests are more readily available
than culture. Moreover, since there are geographic differ-
ences in the distribution of Legionella species as human
pathogens, further studies using simultaneous culture meth-
ods and rapid tests are warranted to determine the preva-
lence of Legionnaires’ disease in CAP as well as the
distribution of the species and serogroups of Legionella in
Taiwan.

Kết quả (Việt) 1:

hạ natri máu, và các men gan cao bị phổ biến
lúc trình bày.
do tần số cao của suy hô hấp,
bệnh nhân với-nhiễm nơi cộng đồng Legionnaires' bệnh
đáng kể nhiều khả năng để được nhận vào một chuyên sâu
chăm sóc đơn vị 5. Tỷ lệ tử vong 24% nhìn thấy trong nghiên cứu của chúng tôi là
báo cáo tương tự như tỷ giá của 15% - 25% trong các tài liệu 5,16,17.
Tỷ lệ tử vong cao và tốc độ phức tạp cao làm cho
Legionnaires' bệnh một nguyên nhân quan trọng của nghiêm trọng
viêm phổi 5. Tỷ lệ tử vong có thể được giảm nếu bệnh
có thể được chẩn đoán nhanh chóng và thích hợp kháng khuẩn
điều trị tiến sớm. Nuôi đã được công nhận là
phương pháp "tiêu chuẩn vàng" cho việc chẩn đoán của Legion-
naires' bệnh. Thật không may, như trong cuộc khảo sát của chúng tôi, 65% (13 /
20) của bệnh nhân đã không expectorate đờm. Trong so sánh
với các xét nghiệm khác, IFA thử nghiệm có một độ nhạy cảm tương đối thấp
của 40-60% 5. Một titer≧1:256 duy nhất ở một bệnh nhân bị
viêm phổi cấu thành các bằng chứng ngai vàng cho quân đoàn-
naires' bệnh, và sự gia tăng số titer là chẩn đoán.
4-12 tuần thường được yêu cầu để phát hiện một
phản ứng kháng thể, nhưng bệnh nhân tuân thủ trong việc có được các
bịnh mẫu là người nghèo, và là chỉ có 14% trong
nghiên cứu. Với các giới hạn trên, serology sử dụng
chủ yếu trong nghiên cứu dịch tễ.
càng sớm như năm 1979, nó được hiển thị bởi Berdal 18 mà một cụ thể
kháng nguyên được hiện diện trong nước tiểu của bệnh nhân với Legion-
naires' bệnh. Thử nghiệm tiết niệu kháng nguyên Legionella phát hiện
chỉ L. pneumophila serogroup 1, mà được coi là
gây ra khoảng 80% các bệnh nhiễm trùng Legionella 19. Vì các
dễ dàng thu thập và giao thông vận tải của mẫu vật, và các bài kiểm tra
được nhanh chóng để thực hiện, sử dụng của nó trong mỗi phòng thí nghiệm lâm sàng
được khuyến khích 20,21. Tuy nhiên, tính hữu dụng của tiết niệu
kháng nguyên thử nghiệm cần phải được tiếp tục nghiên cứu bởi simulta-
neously sử dụng nền văn hóa trên phương tiện truyền thông chọn lọc như một tiêu chuẩn vàng,
khi nó chỉ đáng tin cậy phát hiện L. pneumophila serogroup 1
nhiễm trùng.
trong kết luận, ít nhất là 9% của CAP trường hợp có thể được gây ra
bởi Legionnaires' bệnh tại Đài Loan. Chúng tôi khuyên bạn nên mà
các nhà điều tra nghiên cứu tỷ lệ của Legionella infec-
tion trong của cộng đồng hoặc quốc gia sử dụng tiết niệu kháng nguyên
thử nghiệm trong buổi hòa nhạc với cấp tính và bệnh serology.
Các thử nghiệm tiết niệu kháng nguyên là nhanh chóng và nhạy cảm hơn so với
serology, và cả hai đều của các xét nghiệm này dễ dàng hơn
hơn văn hóa. Hơn nữa, kể từ khi có địa lý khác nhau-
ences trong phân phối của Legionella loài nhân
tác nhân gây bệnh, tiếp tục nghiên cứu bằng cách sử dụng đồng thời văn hóa meth-
ods và nhanh chóng xét nghiệm được bảo hành để xác định preva-
lence Legionnaires' bệnh ở CAP cũng như sự
phân phối của các loài và serogroups của Legionella ở
Đài Loan.

Kết quả (Việt) 2:

hạ natri máu, và tăng men gan đã được phổ biến
tại trình bày.
Bởi vì tần số cao của suy hô hấp,
bệnh nhân bị bệnh Legionnaires 'ở cộng đồng
có khả năng được nhận vào một chuyên sâu hơn đáng kể
đơn vị chăm sóc 5. Tỷ lệ tử vong là 24% thấy trong nghiên cứu của chúng tôi là
tương tự như tỷ lệ 15% -25% được báo cáo trong y văn 5,16,17.
Tỷ lệ tử vong cao và tỷ lệ biến chứng cao làm cho
bệnh Legionnaires 'một nguyên nhân quan trọng nặng
viêm phổi 5 . Tỷ lệ tử vong có thể giảm nếu bệnh
có thể được chẩn đoán nhanh chóng và kháng sinh thích hợp
điều trị lập sớm. Nuôi đã được công nhận là
"tiêu chuẩn vàng" phương pháp để chẩn đoán Legion-
bệnh naires. Thật không may, như trong cuộc khảo sát của chúng tôi, 65% (13 /
20) bệnh nhân không khạc đờm. So
với các xét nghiệm khác, IFA có độ nhạy tương đối thấp
40% -60% 5. Một hiệu giá duy nhất ≧ 1:256 ở bệnh nhân
viêm phổi tạo thành bằng chứng khoán cho Legion-
bệnh naires ', và tăng gấp bốn lần trong hiệu giá là chẩn đoán.
Bốn đến 12 tuần thường được yêu cầu để phát hiện một
đáp ứng kháng thể, nhưng việc tuân thủ của bệnh nhân trong thu thập các
mẫu nghỉ dưỡng là người nghèo, và chỉ 14% trong này
nghiên cứu. Với những hạn chế trên, huyết thanh chẩn đoán là sử dụng
chủ yếu trong các nghiên cứu dịch tễ học.
Ngay từ năm 1979, nó đã được thể hiện bởi Berdal 18 là một cụ thể
kháng nguyên có mặt trong nước tiểu của bệnh nhân Legion-
bệnh naires. Các xét nghiệm kháng nguyên Legionella trong nước tiểu phát hiện
chỉ L. pneumophila nhóm huyết thanh là 1, được coi là
gây ra khoảng 80% các bệnh nhiễm trùng Legionella 19. Vì
bộ sưu tập dễ dàng và vận chuyển mẫu vật, và các bài kiểm tra
được nhanh chóng thực hiện, sử dụng trong phòng thí nghiệm lâm sàng mỗi
đề nghị 20,21. Tuy nhiên, tính hữu ích của nước tiểu
xét nghiệm kháng nguyên cần phải được nghiên cứu thêm bởi simulta-
neously sử dụng các nền văn hóa trên phương tiện truyền thông chọn lọc như một tiêu chuẩn vàng,
vì nó chỉ đáng tin cậy phát hiện L. pneumophila nhóm huyết thanh 1
nhiễm trùng.
Trong kết luận, ít nhất là 9% các trường hợp CAP might được gây ra
bởi bệnh Legionnaires 'tại Đài Loan. Chúng tôi đề nghị
các nhà điều tra nghiên cứu tỷ lệ mắc Legionella nhiễm
hóa trong cộng đồng hay quốc gia của họ sử dụng kháng nguyên tiết niệu
kiểm tra phối hợp với huyết thanh cấp tính, nghỉ dưỡng.
Xét nghiệm kháng nguyên tiết niệu là nhanh và nhạy cảm hơn
huyết thanh chẩn đoán, và cả hai xét nghiệm này nên dễ dàng hơn
hơn là văn hóa. Hơn nữa, kể từ khi có địa lý khác nhau-
biệt trong phân bố các loài Legionella như con người
tác nhân gây bệnh, các nghiên cứu tiếp tục sử dụng đồng thời văn hóa meth-
ods và xét nghiệm nhanh được bảo hành để xác định preva-
tính hung hăng của bệnh Legionnaires 'trong CAP cũng như
phân phối các loài và nhóm huyết thanh của Legionella trong
Đài Loan.