Ung thư vú
Ung thư vú là gì?
Ung thư bắt đầu khi tế bào bắt đầu phát triển ra khỏi kiểm soát. Các tế bào trong gần như bất kỳ một phần của cơ thể
có thể trở thành ung thư, và có thể lây lan sang các khu vực khác của cơ thể. Để tìm hiểu thêm về cách
tất cả các loại ung thư bắt đầu và lây lan, nhìn thấy là gì ung thư?
Ung thư vú là một khối u ác tính bắt đầu trong các tế bào của vú. Một khối u ác tính
là một nhóm các tế bào ung thư có thể phát triển thành (xâm nhập) mô xung quanh hoặc lây lan
(di căn) tới các vùng xa của cơ thể. Bệnh xảy ra gần như hoàn toàn ở phụ nữ,
nhưng nam giới có thể có được nó, quá.
Thông tin này chỉ đề cập đến ung thư vú ở phụ nữ. Để biết thông tin về vú
ung thư ở nam giới, xem ung thư vú ở nam giới.
Các vú bình thường
Để hiểu bệnh ung thư vú, nó sẽ giúp bạn có một số kiến thức cơ bản về bình thường
cấu trúc của vú, thể hiện trong sơ đồ dưới đây.
Các nữ vú được tạo thành chủ yếu các tiểu thùy (tuyến sản xuất sữa), ống dẫn (nhỏ
ống mang sữa từ các tiểu thùy đến núm vú), và stroma (mô mỡ và
mô liên kết xung quanh các ống dẫn và các tiểu thùy, mạch máu, và bạch huyết
mạch).
Hầu hết các bệnh ung thư vú bắt đầu trong các tế bào lót các ống dẫn (ung thư ống động mạch). Một số bắt đầu trong
các tế bào lót các tiểu thùy (lobular ung thư), trong khi một số nhỏ bắt đầu vào khác
mô.
Các hệ thống bạch huyết (bạch huyết) của vú
Hệ thống bạch huyết là quan trọng để hiểu được vì đó là một cách ung thư vú có thể
lây lan. Hệ thống này có một số bộ phận.
Các hạch bạch huyết là, các bộ sưu tập hình hạt đậu nhỏ các tế bào của hệ miễn dịch (tế bào đó là
quan trọng trong việc chống nhiễm trùng) được kết nối bởi các mạch bạch huyết. Bạch huyết
mạch giống như mạch máu nhỏ, ngoại trừ việc họ thực hiện một chất lỏng trong suốt được gọi là bạch huyết (thay vì
máu) từ vú. Bạch huyết chứa chất lỏng mô và các sản phẩm chất thải, cũng như
các tế bào của hệ miễn dịch. Các tế bào ung thư vú có thể nhập các mạch bạch huyết và bắt đầu phát triển
ở các hạch bạch huyết.
Hầu hết các mạch bạch huyết trong vú kết nối đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (nách
nút). Một số mạch bạch huyết kết nối đến các hạch bạch huyết bên trong ngực (nội
các nút vú) và ở trên hay dưới xương đòn (thượng đòn hoặc
hạch infraclavicular).
Nếu các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, có cơ hội cao hơn là các tế bào
cũng có thể đã nhận được vào máu và lan tràn (di căn) tới các trang web khác trong
cơ thể. Các hạch bạch huyết hơn với các tế bào ung thư vú, nhiều khả năng nó là các ung thư
có thể được tìm thấy ở các cơ quan khác. Bởi vì điều này, tìm ung thư trong một hay nhiều
hạch bạch huyết thường ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ có tế bào ung thư trong
các hạch bạch huyết của họ phát triển di căn, và một số phụ nữ có thể không có tế bào ung thư trong họ
hạch bạch huyết và sau này phát triển di căn.
Vú lành tính cục u
Hầu hết các khối u vú không phải ung thư (lành tính). Tuy nhiên, một số có thể cần phải được sinh thiết
(lấy mẫu và quan sát dưới kính hiển vi) để chứng minh họ không phải là ung thư.
Fibrosis và u nang
Hầu hết các cục u bật ra được gây ra bởi xơ hóa và / hoặc u nang, những thay đổi lành tính ở vú
mô xảy ra ở nhiều phụ nữ tại một số thời gian trong cuộc sống của họ. (Điều này đôi khi được gọi
thay đổi fibrocystic và được sử dụng để được gọi là bệnh fibrocystic.) Xơ hóa là sự hình thành
(xơ) mô sẹo, và u nang là những túi chứa đầy dịch. Những điều kiện này thường được
chẩn đoán của bác sĩ dựa vào các triệu chứng, chẳng hạn như khối u ở vú, sưng, đau và
hay đau. Những triệu chứng này có xu hướng nặng hơn chỉ trước kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ là
về để bắt đầu. Vú của cô có thể cảm thấy sần và, đôi khi, cô có thể nhận thấy một cách rõ ràng hoặc
xả núm vú hơi đục.
Bướu sợi tuyến và papillomas intraductal
khối u vú lành tính như là bướu sợi tuyến hoặc papillomas intraductal là bất thường
tăng trưởng, nhưng họ không phải là ung thư và không lan ra ngoài vú các cơ quan khác.
Họ không đe dọa tính mạng.
Tuy nhiên, một số điều kiện vú lành tính là quan trọng bởi vì phụ nữ với những điều kiện
có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú. Để biết thêm thông tin, xem phần
"các yếu tố nguy cơ ung thư vú là gì?" và thông tin của chúng tôi trên Non-ung thư
Điều kiện vú.
Các loại bệnh ung thư vú
Ung thư vú có thể được tách ra thành các loại khác nhau dựa trên cách các tế bào ung thư trông
dưới kính hiển vi.
Hầu hết các bệnh ung thư vú là ung thư biểu mô, một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào ( biểu mô
tế bào) mà cơ quan dòng và mô như vú. Trong thực tế, ung thư vú thường là một loại
ung thư được gọi là ung thư tuyến, đó là ung thư biểu mô bắt đầu trong mô tuyến.
Các loại ung thư có thể xảy ra ở vú, quá, chẳng hạn như sacôm, mà bắt đầu trong các
tế bào của cơ bắp, chất béo, hoặc mô liên kết.
Trong một số trường hợp một khối u vú duy nhất có thể là một sự kết hợp của các loại khác nhau hay là một
hỗn hợp của bệnh ung thư xâm lấn tại chỗ và trong. Và trong một số loại hiếm của ung thư vú, các
tế bào ung thư không thể tạo thành một khối u ở tất cả.
Ung thư vú cũng có thể được phân loại dựa trên các protein trên hoặc trong các tế bào ung thư, vào
các nhóm như hormone receptor dương hoặc gấp ba âm. Này được thảo luận trong
phần "Làm thế nào là ung thư vú phân loại?"
Ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ
ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS; còn được gọi là ung thư biểu mô intraductal) được coi là không xâm lấn
ung thư vú hoặc tiền xâm lấn. DCIS có nghĩa là các tế bào lót ống dẫn
thay đổi để trông giống như các tế bào ung thư. Sự khác biệt giữa DCIS và ung thư xâm lấn là
các tế bào đã không lây lan (xâm lược) thông qua các bức tường của các tuyến sữa vào các
mô vú xung quanh. Bởi vì nó đã không chiếm được, DCIS không thể lan tràn (di căn)
bên ngoài vú. DCIS được coi là một tiền ung thư bởi vì một số trường hợp có thể đi vào để
trở thành ung thư xâm lấn. Ngay bây giờ, mặc dù, không có cách nào tốt để biết chắc chắn
đó có trường hợp sẽ tiếp tục trở thành ung thư xâm lấn và những người thân sẽ không.
Khoảng 1 trong 5 trường hợp ung thư vú mới sẽ là DCIS. Gần như tất cả phụ nữ được chẩn đoán lúc này
giai đoạn đầu của bệnh ung thư vú có thể chữa khỏi được.
Xâm (hoặc xâm nhập) ung thư tuyến vú
Đây là loại phổ biến nhất của ung thư vú. Xâm nhập (hoặc xâm nhập) của ống động mạch ung thư biểu mô
(IDC) bắt đầu trong một ống dẫn sữa của vú, phá vỡ thông qua các bức tường của ống, và phát triển
thành các mô mỡ ở vú. Tại thời điểm này, nó có thể lan tràn (di căn) tới
các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống bạch huyết và mạch máu. Khoảng 8 của 10
bệnh ung thư vú xâm lấn đã được xâm nhập ung thư biểu mô ống động mạch.
Xâm (hoặc xâm nhập) carcinoma lobular
lobular carcinoma xâm lấn (ILC) bắt đầu ở các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy). Giống như IDC,
nó có thể lan tràn (di căn) tới các bộ phận khác của cơ thể. Khoảng 1 trong 10 vú xâm lấn
ung thư là một ILC. Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có thể khó phát hiện bằng chụp hình vú
hơn so với ung thư tuyến vú xâm lấn.
Loại ít phổ biến của bệnh ung thư vú
ung thư vú viêm
Đây là loại phổ biến của các tài khoản ung thư vú xâm lấn khoảng 1% đến 3% của tất cả vú
ung thư. Thông thường không có một lần duy nhất hoặc khối u. Thay vào đó, ung thư vú viêm
(IBC) làm cho làn da trên vú trông đỏ và cảm thấy ấm áp. Nó cũng có thể cung cấp cho các mẹ
một làn da dày, xuất hiện đọ sức trông rất giống một vỏ cam. Các bác sĩ đã biết rằng
những thay đổi này không phải do viêm hoặc nhiễm trùng, nhưng do các tế bào ung thư chặn
mạch bạch huyết ở da. Vú bị ảnh hưởng có thể lớn hơn hay vững chắc hơn, dịu dàng, hoặc
ngứa.
Trong giai đoạn đầu, bệnh ung thư vú viêm thường bị nhầm lẫn với một nhiễm trùng ở
vú (gọi là viêm vú) và điều trị như một bệnh nhiễm trùng bằng kháng sinh. Nếu các triệu chứng
gây ra bởi ung thư, họ sẽ không được cải thiện, và sinh thiết sẽ tìm thấy tế bào ung thư. Bởi vì
không có một lần thực tế, nó có thể không hiển thị trên một tuyến vú, có thể làm cho nó thậm chí còn
khó khăn hơn để tìm thấy nó sớm. Đây là loại ung thư vú có xu hướng để có một cơ hội cao hơn
lây lan và một viễn cảnh tồi tệ hơn (tiên lượng) so với ống động mạch xâm lấn tiêu biểu hoặc ung thư tiểu thùy.
Để biết thêm chi tiết về tình trạng này, xem ung thư vú viêm.
Bệnh Paget của núm vú
là loại ung thư vú bắt đầu trong các ống dẫn vú và lan da của núm vú
và quầng vú sau đó, vòng tròn tối quanh núm vú. Nó là rất hiếm, chỉ chiếm
khoảng 1% của tất cả các trường hợp ung thư vú. Làn da của núm vú và quầng vú thường xuất hiện
mưa, có vảy, và đỏ, với các khu vực chảy máu hoặc rỉ ra. Người phụ nữ có thể nhận thấy rát
hoặc ngứa.
Bệnh Paget là gần như luôn gắn liền với một trong hai ung thư tuyến vú tại chỗ (DCIS) hoặc
xâm nhập ung thư tuyến vú. Điều trị thường đòi hỏi phải cắt bỏ vú. Nếu không có một lần có thể được cảm nhận
trong các mô vú, và sinh thiết cho thấy DCIS nhưng không có ung thư xâm lấn, triển vọng
(tiên lượng) là tuyệt vời. Nếu ung thư xâm lấn là hiện tại, tiên lượng là không tốt, và
các bệnh ung thư sẽ cần phải được tổ chức và điều trị như thế nào ung thư xâm lấn khác.
Phyllodes khối u
ung thư vú rất hiếm này phát triển trong chất nền (mô liên kết) của vú, trong
tương phản đến ung thư, trong đó phát triển trong ống dẫn hoặc tiểu thùy. Các tên khác của các
khối u bao gồm phylloid khối u và phyllodes cystosarcoma. Những khối u này thường là
lành tính nhưng vào những dịp hiếm hoi có thể là ác tính.
Phyllodes lành khối u được điều trị bằng cách loại bỏ các khối u cùng với một biên độ của
các mô vú bình thường. Một khối u ác tính phyllodes được điều trị bằng cách loại bỏ nó cùng với một
biên độ rộng hơn các mô bình thường, hoặc bằng cách cắt bỏ vú. Phẫu thuật thường là tất cả những gì là cần thiết, nhưng
những bệnh ung thư có thể không đáp ứng cũng như để các phương pháp điều trị khác được sử dụng phổ biến hơn đối với
bệnh ung thư vú. Khi một khối u ác tính phyllodes đã lan rộng, nó có thể được điều trị bằng
hóa trị liệu được đưa ra cho sacôm mô mềm. Xem Sarcoma:. Adult ung thư mô mềm
angiosarcoma
Đây là hình thức ung thư bắt đầu trong các tế bào lót các mạch máu hay mạch bạch huyết. Nó hiếm khi
xảy ra ở vú. Khi nó, nó thường phát triển như là một biến chứng của trước
xạ trị. Đây là một biến chứng rất hiếm khi xạ trị vú
có thể phát triển khoảng 5 đến 10 năm sau khi bức xạ. Angiosarcoma cũng có thể xảy ra trong
vòng tay của người phụ nữ phát triển phù bạch huyết là một kết quả của LYM
đang được dịch, vui lòng đợi..