Quan trọng các vấn đề trong operationalizing quyết định 139 bao gồm: • Thông báo cho công chúng. Bạn cần có một nỗ lực nhận thức công cộng để thông báo cho đơn vị thụ hưởng quyền của mình để có được một thẻ bảo hiểm y tế nếu được phân loại như người nghèo, những gì các lợi ích gói bao gồm, và làm thế nào để truy cập và sử dụng thẻ. Cung cấp dịch vụ cần biết về các lợi ích gói, cơ học của việc cung cấp dịch vụ và giới thiệu để thành công mức độ chăm sóc, và sự cần thiết để cung cấp cùng một chất lượng dịch vụ cho những người hưởng lợi. • Mục tiêu và điều kiện. Quyết định 139 cung cấp một cơ hội để hỗ trợ mục tiêu tốt hơn cho chi phí chăm sóc sức khỏe. MOLISA nghèo được sử dụng trong quyết định 139 là một tiêu chuẩn cực kỳ dựa trên nhu cầu thực phẩm. Kết quả nghèo đói tỷ lệ khoảng 13% là cũng ngắn khoảng 37% năm 1998, thu được bằng cách sử dụng ngưỡng nghèo cùng phát triển bởi GSO và ngân hàng thế giới (1,790,000 VND / người / năm, dựa trên một năm 2000 -chế độ ăn uống calorie điều chỉnh để bao gồm một phụ cấp cho không thực phẩm tiêu thụ). • Impoverishing chi phí y tế. Những hoàn cảnh bất lợi bao gồm các vấn đề sức khỏe có thể dễ dàng đẩy Việt Nam nhiều gần nghèo vào nghèo đói. Quyết định 139 quy định rằng các quỹ được sử dụng không chỉ để giúp người nghèo và các nhóm mục tiêu khác, nhưng cũng cung cấp miễn phí một phần không hưởng lợi gặp "không lường trước khó khăn tài chính do bệnh nghiêm trọng mà đòi hỏi chi phí cao để điều trị tại bệnh viện công". Operationalizing điều này là trái với hội đồng quản trị của quỹ. Có thể tác động ngân sách của một cam kết như vậy là đáng với gánh nặng cao hơn ở các tỉnh với một số lớn các người dân gần người nghèo. Ví dụ, người ta ước tính rằng một phần bồi hoàn chi phí bằng nghèo với một số lượng đủ để đẩy họ trở lại vào nghèo sẽ thêm 193,280 triệu đồng (25%) để yêu cầu ngân sách của các đề án quyết định 139. • Tăng cường sẵn sàng chiến đấu. Quyết định 139 sẽ dẫn đến gia tăng nhu cầu cho các dịch vụ y tế, đặc biệt là bệnh viện chăm sóc. Điều này có thể sẽ dẫn đến xây dựng năng lực thể chất hơn tại các tỉnh mà bệnh viện đang overstretched và dự kiến sẽ làm tăng nhu cầu lớn. • Phát triển bền vững. Quyết định 139 đòi hỏi rằng HCFP hoạt động trên một cơ sở bền vững nhưng sắp xếp đề xuất dường như không để sản xuất các kết quả này. Tất cả các tỉnh, không phân biệt thu nhập bình quân đầu người, có đủ điều kiện cho một 75% (VND 52.500 người mỗi người thụ hưởng) trợ cấp từ chính quyền trung ương. Nhưng đối với các tỉnh nghèo, việc tìm kiếm, còn lại 25% (VND 17.500 người) chứng minh khó khăn. Phương pháp tiếp cận mới để phát triển bền vững cần phải giới thiệu. Một sẽ là để tìm kiếm tiết kiệm chi phí thông qua việc sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực sẵn có. Một là để khám phá cách thức mới để chuyển tiền đến các tỉnh. • Vai trò của VSS. cấp tỉnh mua VSS bảo hiểm cho người thụ hưởng từng được coi là phương thức chính của đề án. Điều này dẫn đến một số vấn đề, bắt đầu với việc VSS nào có thể vượt lên hoạt động của nó đủ nhanh chóng. Nếu tất cả các đối tượng hưởng lợi 14,6 m trở nên ghi danh với VSS, tổng số trên toàn quốc sẽ tăng gấp đôi. Một mối quan tâm liên quan là tài chính toàn vẹn — sẽ quyết định 139 làm suy yếu khả năng tồn tại của VSS?
đang được dịch, vui lòng đợi..