Alterations in the access of antibi

Alterations in the access of antibiotics to the organisms may contribute to a high level of resistance to the carbapenems. In an A. baumannii isolate carrying OXA-24, the reduced expression of two outer membrane porins (OMPs) may restrict the membrane per- meability and add to the high MICs to imipenem and meropenem (128 and 256 mg/L, respectively).79 The high level of carbapenem resistance (MICs ‡ 32 mg/L ) of the A. baumannii isolates producing OXA-23 and OXA-58 may be caused by elevated expression of both the OXA-type carbapenemase and an efflux



pump.80 The linkage of the blaOXA-23 and blaOXA-58 genes to the insertion sequences ISAbA1 and ISAbA3, respectively, may lead to an increased production of the enzymes probably because the ISs may supply the genes with strong promoter sequences.80
In A. baumannii, a combined action of the AmpC b-lactamase with weak carbapenemase activity and reduced expression of OMPs may also result in resistance to carbapenems.81 Other mech- anisms involve diminished production of PBPs, reduced affinity of PBPs for carbapenems82,83 or loss of OMPs.21,84–86
Most of the nosocomial isolates of A. baumannii producing OXA-type carbapenemases exhibit high MICs to oxyimino-ceph- alosporins and to the 7-a-methoxy-cephalosporin cefox- itin,39,40,53,54 which may be caused by hyperproduction of the ubiquitous AmpC b-lactamase.87 Other b-lactamases have also been recorded in OXA-type carbapenemase-producing isolates, and those are TEM-1-like enzymes,38,39,42,54 SHV-2a,42 OXA- 2250 and OXA-4742 together with some unidentified b-lacta- mases.40,54 These enzymes possess no detectable activity against carbapenems, but they may contribute to the overall b-lactam resistance profile of the isolates.
Many of the A. baumannii clinical strains were also resistant to several conventional non-b-lactam antibiotics, such as aminoglyc- osides, fluoroquinolones, sulphonamides, chloramphenicol and tetracycline.

Kết quả (Việt) 1:

Thay đổi trong việc tiếp cận thuốc kháng sinh để các sinh vật có thể đóng góp đến một mức độ cao của kháng chiến đến các carbapenem. Trong một baumannii A. cô lập mang OXA-24, giảm biểu hiện của hai màng ngoài porins (OMPs) có thể hạn chế các màng tế bào / meability và thêm vào sự MICs cao imipenem và meropenem (128 và 256 mg/L, tương ứng).79 mức độ cao của kháng chiến carbapenem (MICs ‡ 32 mg/L) của A. baumannii cô lập sản xuất OXA-23 và OXA-58 có thể được gây ra bởi các biểu hiện cao OXA kiểu carbapenemase và một efflux Pump.80 liên kết gen blaOXA-23 và blaOXA-58 để chèn chuỗi ISAbA1 và ISAbA3, tương ứng, có thể dẫn đến một gia tăng sản xuất của các enzym có lẽ do ISs có thể cung cấp các gen với promoter mạnh sequences.80Ở A. baumannii, một hành động phối hợp của AmpC b-lactamase với yếu carbapenemase hoạt động và giảm biểu hiện của OMPs cũng có thể kết quả trong kháng chiến đến carbapenems.81 khác cơ khi-anisms liên quan đến sản xuất giảm PBPs, giảm ái lực của PBPs cho carbapenems82, 83 hoặc mất mát của OMPs.21,84–86Hầu hết các chủng viện của A. baumannii sản xuất OXA kiểu carbapenemases triển lãm MICs cao để oxyimino-ceph-alosporins và cefox 7 a methoxy cephalosporin-itin, 39, 40, 53, 54 mà có thể được gây ra bởi các hyperproduction phổ biến AmpC b-lactamase.87 khác b-lactamases cũng đã được ghi lại trong OXA-kiểu sản xuất carbapenemase chủng, và những người đang như tháng 1 TEM enzym, 38, 39, 42, 54 SHV-2a, 42 OXA-2250 và OXA-4742 cùng với một số xác b-lacta-mases.40 , 54 các enzym có không phát hiện có hoạt động chống lại carbapenem, nhưng họ có thể đóng góp cho tổng thể b-lactam kháng cấu hình của các chủng.Nhiều người trong số các chủng lâm sàng A. baumannii cũng đã được kháng với một số kháng sinh không-b-lactam thông thường, như aminoglyc-osides, fluoroquinolones, Sulphonamide, chloramphenicol, tetracycline.

Kết quả (Việt) 2:

Sự thay đổi trong việc tiếp cận thuốc kháng sinh cho các sinh vật có thể đóng góp cho một mức độ cao của sự đề kháng với các carbapenem. Trong một cô lập A. baumannii mang OXA-24, các biểu hiện giảm của hai porins màng ngoài (OMP) có thể hạn chế các màng meability trọng và thêm vào MIC cao với imipenem và meropenem (128 và 256 mg / L, tương ứng). 79 mức độ cao của kháng carbapenem (MIC ‡ 32 mg / L) của A. baumannii chủng sản xuất OXA-23 và OXA-58 có thể được gây ra bởi biểu hiện cao của cả OXA-type carbapenemase và tuôn ra pump.80 các liên kết của blaOXA-23 và blaOXA-58 gen để các chuỗi chèn ISAbA1 và ISAbA3, tương ứng, có thể dẫn đến tăng sản xuất các enzym có lẽ vì ISS có thể cung cấp các gen với sequences.80 promoter mạnh trong A. baumannii, một kết hợp hành động của AmpC b-lactamase với hoạt động carbapenemase yếu và giảm biểu hiện của OMP cũng có thể dẫn đến kháng carbapenems.81 anisms mech- khác liên quan đến việc giảm sản xuất của PBPs, giảm ái lực của PBPs cho carbapenems82,83 hoặc mất OMPs.21, 84-86 Hầu hết các chủng khuẩn bệnh viện của A. baumannii sản xuất carbapenemases OXA-type triển lãm MIC cao để oxyimino-ceph- alosporins và đến ITIN cefox- 7-một-methoxy-cephalosporin, 39,40,53,54 có thể được do hyperproduction của phổ biến AmpC b-lactamase.87 b-lactamase khác cũng đã được ghi nhận trong OXA-loại phân lập carbapenemase sản xuất, và những người đang enzyme TEM-1-như, 38,39,42,54 SHV-2a, 42 OXA- 2250 và OXA-4742 cùng với một số không xác định b-lacta- mases.40,54 những enzyme có hoạt động không có thể phát hiện được đối với carbapenems, nhưng họ có thể đóng góp vào sự đề kháng b-lactam tổng thể của các phân lập. Nhiều người trong số A . chủng lâm sàng baumannii cũng kháng với nhiều kháng sinh không b-lactam thông thường, chẳng hạn như aminoglyc- osides, fluoroquinolones, sulphonamide, chloramphenicol và tetracyclin.