Pharmacological support includes in

Pharmacological support includes inotropic and vasopressor agents, which should be used in the lowest possible doses. Higher vasopressor doses are associated with poorer survival; this represents both more severe underlying hemodynamic derangement and direct toxic effects.
Inotropic agents have a central role in treatment because the initiating event involves contractile failure. Unfortunately, inotropes increase myocardial ATP consumption such that short-term hemodynamic improvement occurs at the cost of increased oxygen demand when the heart is already failing and supply is already limited. Still, use of inotropic and vasopressor agents is always required to maintain coronary and systemic perfusion until (and often after) an IABP is placed or until shock resolves. Data on comparison of vasopressors are scant. The American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) guidelines recommend norepinephrine for more severe hypotension because of its high potency.44 Although both dopamine and norepinephrine have inotropic properties, dobutamine is often needed in addition. Pharmacological treatments that warrant further investigation include vasopressin; levosimendan, a calcium-sensitizing agent that has so far shown little additional value in randomized heart failure trials; and/or activated protein C, which has been tried in conjunction with mechanical support in myocarditis patients.

Kết quả (Việt) 1:

Hỗ trợ dược lý bao gồm các đại lý tác dụng co cơ và vasopressor, mà nên được sử dụng ở liều thấp nhất có thể. Vasopressor liều cao hơn có liên quan đến sự sống còn nghèo; Điều này đại diện cho cả hai nghiêm trọng hơn nằm bên dưới sự derangement và trực tiếp ảnh hưởng độc hại.Tác dụng co cơ đại lý có một vai trò trung tâm trong điều trị vì sự kiện khởi xướng liên quan đến sự thất bại co. Thật không may, inotropes tăng cơ tim ATP tiêu thụ như vậy mà cải thiện sự ngắn hạn xảy ra với chi phí gia tăng nhu cầu ôxy khi Trung tâm đã thất bại và cung cấp đã được hạn chế. Tuy nhiên, sử dụng các đại lý tác dụng co cơ và vasopressor luôn luôn là cần thiết để duy trì mạch vành và hệ thống truyền dịch cho đến (và thường xuyên sau khi) một IABP được đặt hoặc cho đến khi giải quyết sốc. Dữ liệu về so sánh các vasopressors là rất ít. Hướng dẫn người Mỹ trường cao đẳng của tim mạch/tim Hiệp hội Mỹ (ACC/AHA) đề nghị norepinephrin cho hạ huyết áp nghiêm trọng hơn vì nó potency.44 cao mặc dù dopamin và norepinephrin có tác dụng co cơ tài sản, dobutamine thường cần thiết ngoài ra. Phương pháp điều trị dược lý đảm bảo tiếp tục điều tra bao gồm vasopressin; levosimendan, một đại lý sensitizing canxi cho đến nay cho thấy ít giá trị bổ sung trong ngẫu nhiên thử nghiệm suy tim; và/hoặc kích hoạt protein C, mà đã được cố gắng kết hợp với sự hỗ trợ cơ khí ở những bệnh nhân myocarditis.

Kết quả (Việt) 2:

Hỗ trợ dược bao gồm co cơ và vận mạch đại lý, mà nên được sử dụng ở liều thấp nhất có thể. Vận mạch liều cao hơn có liên quan đến sự sống còn nghèo; này đại diện cho cả hai xáo trộn huyết động nặng hơn cơ bản và các hiệu ứng độc hại trực tiếp.
đại lý co cơ có một vai trò trung tâm trong việc điều trị vì sự kiện bắt đầu liên quan đến thất bại co. Thật không may, inotropes tăng tiêu thụ ATP cơ tim như vậy mà cải thiện huyết động học ngắn hạn xảy ra với chi phí của nhu cầu oxy tăng lên khi trái tim đã không và cung cấp đã được hạn chế. Tuy nhiên, sử dụng co cơ và vận mạch đại lý là luôn luôn cần thiết để duy trì tưới máu mạch vành và hệ thống cho đến khi (và thường là sau) một IABP được đặt hoặc cho đến khi giải quyết sốc. Dữ liệu trên so sánh các thuốc co mạch là vừa đủ. The American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) hướng dẫn khuyên norepinephrine hạ huyết áp nghiêm trọng hơn vì potency.44 cao Mặc dù cả hai dopamine và norepinephrine có đặc tính co cơ, Dobutamine thường cần thiết bên cạnh. Phương pháp điều trị dược lý nhằm đảm bảo phải tiếp tục điều tra bao gồm vasopressin; levosimendan, một đại lý canxi nhạy cảm mà cho đến nay đã cho thấy ít giá trị gia tăng trong các thử nghiệm ngẫu nhiên suy tim; và / hoặc protein C kích hoạt, đã được thử nghiệm với sự hỗ trợ cơ khí ở những bệnh nhân viêm cơ tim.