Swallowing begins with a voluntary

Swallowing begins with a voluntary (oral) phase that includes preparation during which food is masticated and mixed with saliva. This is
followed by a transfer phase during which the bolus is pushed into the
pharynx by the tongue. Bolus entry into the hypopharynx initiates the
pharyngeal swallow response, which is centrally mediated and involves
a complex series of actions, the net result of which is to propel food
through the pharynx into the esophagus while preventing its entry into
the airway. To accomplish this, the larynx is elevated and pulled forward,
actions that also facilitate upper esophageal sphincter (UES) opening.
Tongue pulsion then propels the bolus through the UES, followed by a
peristaltic contraction that clears residue from the pharynx and through
the esophagus. The lower esophageal sphincter (LES) relaxes as the food
enters the esophagus and remains relaxed until the peristaltic contraction has delivered the bolus into the stomach. Peristaltic contractions
elicited in response to a swallow are called primary peristalsisand involve
sequenced inhibition followed by contraction of the musculature along
the entire length of the esophagus. The inhibition that precedes the
peristaltic contraction is called deglutitive inhibition. Local distention
of the esophagus anywhere along its length, as may occur with gastroesophageal reflux, activates secondary peristalsisthat begins at the point
of distention and proceeds distally. Tertiary esophageal contractions are
nonperistaltic, disordered esophageal contractions that may be observed
to occur spontaneously during fluoroscopic observation.
The musculature of the oral cavity, pharynx, UES, and cervical
esophagus is striated and directly innervated by lower motor neurons carried in cranial nerves ( Fig. 38-1 ). Oral cavity muscles are
innervated by the fifth (trigeminal) and seventh (facial) cranial nerves;

Kết quả (Việt) 2:

Nuốt bắt đầu với một tình nguyện (bằng miệng) giai đoạn đó bao gồm việc chuẩn bị trong đó thực phẩm được masticated và trộn với nước bọt. Điều này được
theo sau là một giai đoạn chuyển giao trong thời gian đó các bolus được đẩy vào
họng bằng lưỡi. Bolus nhập vào hầu dưới khởi
phản ứng nuốt yết hầu, mà là trung gian trực thuộc Trung ương và liên quan đến
một loạt phức tạp của hành động, kết quả ròng trong số đó là để đẩy thức ăn
qua họng vào thực quản trong khi ngăn chặn nhập của nó vào
đường thở. Để thực hiện điều này, thanh quản được nâng lên và kéo về phía trước,
hành động mà còn tạo thuận lợi trên cơ thắt thực quản (UES) khai mạc.
Tongue pulsion sau đó đẩy viên thức ăn qua UES, theo sau là một
co nhu động mà xóa dư lượng từ các họng và qua
thực quản. Các cơ vòng thực quản dưới (LES) giúp thư giãn như là thực phẩm
đi vào thực quản và vẫn thoải mái cho đến khi co nhu động đã giao bolus vào dạ dày. Co bóp nhu động
gợi ra để đáp ứng với một nuốt được gọi là tiểu peristalsisand liên quan đến
trình tự ức chế tiếp theo là sự co của cơ bắp cùng
toàn bộ chiều dài của thực quản. Sự ức chế đi trước
co nhu động được gọi là ức chế deglutitive. Chướng địa phương
thực quản bất cứ nơi nào dọc theo chiều dài của nó, như có thể xảy ra với trào ngược dạ dày, kích hoạt peristalsisthat thứ bắt đầu tại điểm
chướng và tiền thu được distally. Co thắt thực quản Tertiary là
nonperistaltic, co thắt thực quản bị rối loạn có thể được quan sát
để xảy ra một cách tự nhiên trong quá trình quan sát huỳnh quang.
Các cơ bắp của khoang miệng, hầu họng, UES, và cổ tử cung
thực quản là vân và trực tiếp phân bố bởi những tế bào thần kinh vận động thấp hơn thực trong các dây thần kinh sọ não (Hình. 38-1). Cơ khoang miệng được
phân bố bởi thứ năm (sinh ba) và thứ bảy (khuôn mặt) dây thần kinh sọ;