Độc thần kinh trong Rắn cắn-Những giới hạn của chúng tôi
kiến thức
trừu tượng: Rắn cắn được phân loại theo WHO là một
bệnh nhiệt đới bị lãng quên. Envenoming là một đáng kể
vấn đề y tế công cộng trong các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới.
Độc thần kinh là một tính năng quan trọng của một số envenomings, và
có rất nhiều câu hỏi chưa được trả lời về việc này
biểu hiện. Viêm thần kinh cơ yếu với hô hấp
tham gia là quan trọng trên lâm sàng nhất
ảnh hưởng thần kinh. Dữ liệu được giới hạn trên nhiều người khác
biểu hiện độc thần kinh cấp tính, và đặc biệt là trì hoãn
độc thần kinh. Tiến hóa Triệu chứng và phục hồi, mô hình
của sự yếu đuối, sự tham gia hô hấp, và phản ứng với
chất chống nọc độc và acetyl cholinesterase chất ức chế là biến,
và dường như phụ thuộc vào các loài rắn, loại
độc thần kinh, và các biến thể địa lý. Dữ liệu gần đây
đã thách thức các khái niệm truyền thống của độc thần kinh
trong con rắn envenoming, và làm nổi bật sự đa dạng phong phú của
độc tố thần kinh con rắn. Một hệ thống thống nhất phân loại
kiểu hình suy yếu thần kinh cơ và các mô hình
dự đoán loại độc tính và sự phát triển của đường hô hấp
yếu vẫn đang thiếu, và rất nhiều sẽ giúp lâm sàng
đưa ra quyết định và nghiên cứu trong tương lai. Đánh giá này cố gắng
để cập nhật các độc giả về tình trạng hiện tại của kiến thức
liên quan đến vấn đề quan trọng này.
Giới thiệu
Rắn cắn là một bệnh nhiệt đới bị lãng quên tầm quan trọng toàn cầu
[1]. Kasturiratne et al. (2008) ước tính rằng mỗi năm ít nhất 1,2
triệu trường hợp rắn cắn, 421.000 envenomings, và 20.000 trường hợp tử vong
do rắn cắn trên toàn thế giới [2]. Những con số thực tế có thể sẽ
cao hơn nhiều so với những ước tính này. Một nghiên cứu ở Sri Lanka nông thôn
cộng đồng cho thấy gần hai phần ba bị rắn cắn liên quan
cái chết không được báo cáo trong dữ liệu [3] bệnh viện. Một quốc gia
khảo sát đại diện tại Bangladesh cho rằng tỷ lệ
rắn cắn là cao hơn nhiều so với ước tính trước đó [4]. Dữ liệu từ
các nghiên cứu Triệu Tử vong ở Ấn Độ ước tính rằng người chết do rắn cắn
là hơn 30 lần cao hơn so với ghi nhận tại bệnh viện chính thức
trở lại [5].
Tử vong do rắn cắn liên quan đến cao nhất là ở các nước nghèo tài nguyên,
và có liên quan trực tiếp đến các chỉ tiêu kinh tế xã hội nghèo
[1]. Gánh nặng nhất của bệnh tật và tử vong liên quan đến
rắn cắn được nhìn thấy trong các cộng đồng nông thôn nghèo của vùng nhiệt đới
quốc gia ở Nam Á, Đông Nam Á, và châu Phi cận Sahara
[2,6,7]. Tăng tiếp xúc với những con rắn do nông nghiệp truyền thống
thực hành, thiếu các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, tiếp cận với các
dịch vụ sẵn có, ảnh hưởng của hành vi sức khỏe-tìm kiếm trên
truy cập vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có sẵn, và thiếu hiệu quả
chống nọc độc đều góp phần này [2,8 ].
độc thần kinh là một tính năng nổi tiếng của envenoming do
elapids (gia đình họ rắn hổ) như rắn cạp nong (Bungarus spp.) [28/09],
rắn hổ mang (Naja spp.) [9,14,20,21,29-39 ], taipans (Oxyuranus spp.) [40-
46], rắn san hô (Micrurus spp.) [47-51], hổ chết (Acanthophis
spp.) [52-54], và rắn hổ (Notechis spp.) [55 -57]. Nó cũng có
đang được dịch, vui lòng đợi..
