Figure 2-10 Sound attenuation chara

Figure 2-10 Sound attenuation characteristics of various types of ear protectors
Source: Ref. 23
What different types of hearing protectors are available?
Hearing protectors can either be earplugs or muffs. Earplugs can be made of many materials, such as soft flexible plastic, wax, paper, glasswool, cotton, and mixtures of these materials. To be effective they must provide a snug, airtight and comfortable seal. Muff-type protectors cover the entire external ear and generally provide greater protection than do earplugs. (23) Figure 2-10 depicts the sound attenuation characteristics of several representative types of hearing protectors.
What other requirements must be fulfilled under the OSHA Act of 1970?
The Act requires yearly audiograms for all employees whose noise exposure exceeds the OSHA limits. In addition, these employees are to be issued hearing protection devices.
What are baseline and follow-up audiograms and why are they useful?
Baseline or reference audiograms are the results of hearing tests performed on new employees at their time of hire. Follow-up audiograms are periodic tests performed to identify any deterioration in the employee's hearing due to on-the-job noise exposure. Baseline and follow-up audiograms are important because employers are only liable for hearing loss incurred during the time
2-22
Table of Contents
Return to NPC Library
Return to NPC Home Page
________________________________________
that a claimant was employed by them. Baseline audiograms pinpoint the extent of hearing loss prior to starting work and also can serve as a placement mechanism. An effort can be made to place employees with an existing hearing loss in areas that are less damaging to their remaining hearing. Follow-up audiograms point out developing hearing loss problems and determine those susceptible individuals who are at risk. Their exposures should be modified immediately to protect against continued deterioration of hearing. The follow-up periodic audiograms help in pinpointing those individuals needing further testing and in documenting compensation claims. (13)
Why is compensation paid for hearing impairments?
In recent years occupational diseases have become compensable, and loss of hearing has been recognized by the Federal government and most states as an occupational disease. Today, there are some state laws that consider gradual hearing impairment as a series of traumas or accidents, and therefore treat it as a safety rather than a health problem. At the present time nearly all states have provisions for compensating hearing loss but the statutes vary considerably. While a few states compensate fairly liberally, some states require "total" loss of hearing in one or both ears, and others still require proof of disability and lost wages. (34) (For general information and discussion see Reference 38. )
In terms of compensation and criteria, how are disability, impairment, and handicap defined and used?
• Disability: actual or presumed inability to remain employed at full wages
• Impairment: a deviation or a change for the worse in either structure or function, usually outside of the range of normal
• Handicap: the disadvantage imposed by an impairment sufficient to affect one's personal efficiency in the activities of daily living
Clearly, the term handicap is meant to apply to the compensation situation, whereas the term impairment is more appropriate to preventive criteria. (35) The decision of what is an unacceptable amount of impairment continues to be in dispute.
What are the two most often used hearing impairment compensation formulas?
1. AMA/AAOO Formula (1978)
This recently revised formula was developed by the American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology. The formula averages hearing loss at 500, 1000, 2000, and 3000 Hz (prior to the revision, the 3 KHz test frequency was not used) with a 25 dB low fence below which no hearing impairment is considered to exist. An average hearing impairment of 92 dB is considered total hearing loss with each decibel loss between 25 and 92 dB representing a 1.5 percent impairment rate of growth. (36)
2-23
Table of Contents
Return to NPC Library
Return to NPC Home Page
________________________________________
2. Compensation Formula for Federal Employees (NIOSH Formula )
The original AMA (AAOO) formula was used until 1969. It was modified at that time by the Department of Labor to include test frequencies of 1, 2, and 4 KHz with the same high and low fence as before. It was again modified in 1973 to the present form. This later modification was largely based on NIOSH recommendations in its criteria document, "Criteria for a Recommended Standard Occupational Exposure to Noise." (37) NIOSH recommended that hearing impairment should be assessed by the ability to hear and understand speech not only in quiet surroundings, but in everyday conversational settings where significant background noise may be present. The NIOSH formula averages hearing loss at 1000, 2000, and 3000 Hz, also using a 25 dB low fence below which no hearing loss is considered. A 1.5 percent hearing impairment rate of growth occurs for every decibel loss above 25 dB. The inclusion of the 3 KHz test frequency while deleting the 500 Hz makes the formula more sensitive to noise-induced hearing loss since such losses are incurred initially at higher frequencies. In view of this, a number of states have incorporated similar high frequency components in their formulas in recent years.
2-24
Table of Contents
Return to NPC Library
Return to NPC Home Page
________________________________________
NONAUDITORY PHYSIOLOGICAL RESPONSE
EFFECTS - GENERAL
Why is noise considered a health problem?
Noise is generally viewed as being one of a number of general biological stressors. It is felt that excessive exposure to noise might be considered a health risk in that noise may contribute to the development and aggravation of stress related conditions such as high blood pressure, coronary disease, ulcers, colitis, and migraine headaches. (20)*
Growing evidence suggests a link between noise and cardiovascular problems. There is also evidence suggesting that noise may be related to birth defects and low birth-weight babies. (40)
There are also some indications that noise exposure can increase susceptibility to viral infection and toxic substances. (14)
What physiological changes occur in response to noise?
Loud sounds can cause an arousal response in which a series of reactions occur in the body. Adrenalin is released into the bloodstream; heart rate, blood pressure, and respiration tend to increase; gastrointestinal motility is inhibited; peripheral blood vessels constrict; and muscles tense. On the conscious level we are alerted and prepared to take action. Even though noise may have no relationship to danger, the body will respond automatically to noise as a warning signal. (14)
_______________
*References are listed in Section 11, e.g.: (Ref. 20).
3-1
Table of Contents
Return to NPC Library
Return to NPC Home Page
________________________________________
Illustrated in Figure 3-1 are possible clinical manifestations of stress concomitant with noise. Not only might there be harmful consequences to health during the state of alertness, but research also suggests effects may occur when the body is unaware or asleep.

Kết quả (Việt) 1:

hình 2-10 đặc điểm suy giảm âm thanh của các loại bảo vệ tai
nguồn: ref. 23
những loại bảo vệ thính giác khác nhau có sẵn?
Bảo vệ thính giác có thể là nút tai hoặc bịt. nút tai có thể được làm từ nhiều vật liệu, chẳng hạn như nhựa mềm linh hoạt, sáp, giấy, glasswool, bông, và hỗn hợp của các tài liệu này. có hiệu quả thì phải cung cấp một ấm cúng,kín gió và thoải mái con dấu. muff loại bảo vệ bao gồm toàn bộ tai ngoài và thường cung cấp bảo vệ tốt hơn so với các nút tai. (23) hình 2-10 mô tả các đặc điểm suy giảm âm thanh của một số loại đại diện bảo vệ thính lực.
Những yêu cầu khác phải được thực hiện theo các hành động của OSHA năm 1970?
hành động đòi hỏi thính lực đồ hàng năm cho tất cả các nhân viên có tiếp xúc với tiếng ồn vượt quá giới hạn của OSHA. Ngoài ra, những nhân viên này sẽ được ban hành các thiết bị bảo vệ thính giác.
là những gì cơ bản và theo dõi thính lực đồ và tại sao họ hữu ích?
cơ sở hoặc tham chiếu thính lực đồ là kết quả của các xét nghiệm được thực hiện trên các nhân viên mới vào thời điểm của họ về thuê nghe.theo dõi thính lực đồ là xét nghiệm định kỳ thực hiện để xác định bất kỳ suy giảm thính giác của nhân viên do trên trong công việc tiếp xúc với tiếng ồn. cơ bản và theo dõi thính lực đồ rất quan trọng vì sử dụng lao động chỉ chịu trách nhiệm về tổn thất phát sinh trong thời gian

2-22 bảng nội dung
trở lại thư viện NPC
trở lại trang chủ NPC

________________________________________ ngherằng một nguyên đơn đã được sử dụng bởi chúng. thính lực đồ cơ sở xác định mức độ mất thính lực trước khi bắt đầu công việc và cũng có thể là một cơ chế vị trí. một nỗ lực có thể được thực hiện để đặt nhân viên với mất thính lực hiện có trong khu vực mà ít gây tổn hại cho thính giác còn lại của họ.theo dõi thính lực đồ chỉ ra các vấn đề phát triển mất thính lực và xác định những cá nhân nhạy cảm có nguy cơ. tiếp xúc của họ nên được sửa đổi ngay lập tức để bảo vệ chống lại sự suy giảm tiếp tục của phiên điều trần. theo dõi thính lực đồ định kỳ giúp đỡ trong việc tìm ra những cá nhân cần tiếp tục thử nghiệm và trong tài liệu yêu cầu bồi thường. (13)
tại sao đền bù cho khiếm?
nghe trong những năm gần đây, bệnh nghề nghiệp đã trở thành đền bù, và mất thính đã được công nhận bởi chính phủ liên bang và hầu hết các bang như bệnh nghề nghiệp. hôm nay, có một số luật tiểu bang xem xét khiếm thính dần dần như một loạt các chấn thương, tai nạn, và do đó đối xử với nó như một sự an toàn chứ không phải là một vấn đề sức khỏe.tại thời điểm hiện tại gần như tất cả các bang đều có quy định bồi thường mất thính lực nhưng các đạo luật khác nhau đáng kể. trong khi một vài quốc gia bù đắp khá tự do, một số tiểu bang yêu cầu "tổng" mất thính trong một hoặc cả hai tai, và những người khác vẫn còn yêu cầu bằng chứng về tình trạng khuyết tật và tiền lương bị mất. (34) (thông tin nói chung và thảo luận xem tài liệu tham khảo 38.)
Về bồi thường, tiêu chuẩn,như thế nào là khuyết tật, suy giảm, và người tàn tật được xác định và được sử dụng
• khuyết tật: thực tế hoặc giả định không có khả năng vẫn còn làm việc tại đầy đủ tiền lương
• suy: độ lệch hoặc một sự thay đổi theo chiều hướng xấu trong cả hai cấu trúc hoặc chức năng, thường là bên ngoài phạm vi của bình thường
• khuyết tật:những bất lợi áp đặt bởi sự giảm giá đủ để ảnh hưởng đến hiệu quả cá nhân của một người trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày
rõ ràng, điểm chấp hạn có nghĩa là để áp dụng cho tình hình bồi thường, trong khi các khoản suy giảm hạn là phù hợp hơn với tiêu chí phòng ngừa. (35) quyết định của một số lượng không thể chấp nhận về sự suy giảm là những gì tiếp tục được tranh chấp.
hai thường được sử dụng công thức bồi thường khiếm thính là gì?
1. công thức ama / aaoo (1978)
công thức sửa đổi gần đây điều này đã được phát triển bởi các học viện mỹ nhãn khoa và tai mũi họng. mức trung bình của công thức mất thính lực ở mức 500, 1000, 2000, và 3000 Hz (trước khi sửa đổi,3 khz tần số kiểm tra không được sử dụng) với 25 db hàng rào thấp dưới đây mà không có khiếm thính được coi là tồn tại. một khiếm thính trung bình của 92 db được coi là tổng số giảm thính lực với nhau mất decibel từ 25 đến 92 db đại diện cho một tỷ lệ suy giảm 1,5 phần trăm tăng trưởng. (36)

2-23 bảng nội dung
trở lại thư viện NPC
trở lại trang chủ NPC
________________________________________
2. công thức bồi thường cho người lao động liên bang (công thức NIOSH)
các ama ban đầu (aaoo) công thức được sử dụng cho đến năm 1969. nó đã được sửa đổi tại thời điểm đó bởi các bộ phận của lao động bao gồm tần số đo của 1, 2, và 4 khz với các cao và thấp cùng hàng rào như trước. nó một lần nữa được sửa đổi vào năm 1973 với hình thức hiện tại.sửa đổi này sau đó đã được phần lớn dựa trên các khuyến nghị NIOSH trong tài liệu tiêu chuẩn của nó, "tiêu chí cho một tiếp xúc nghề nghiệp chuẩn được khuyến cáo với tiếng ồn." (37) NIOSH đề nghị khiếm thính nên được đánh giá bởi khả năng nghe và hiểu được lời nói không chỉ trong môi trường xung quanh yên tĩnh, nhưng trong bối cảnh đàm thoại hàng ngày nơi tiếng ồn nền đáng kể có thể có mặt.mức trung bình của công thức NIOSH mất thính lực ở 1000, 2000, và 3000 Hz, cũng sử dụng một 25 db hàng rào thấp dưới đây mà không mất thính lực được xem xét. 1,5 phần trăm tỷ lệ khiếm thính tăng trưởng xảy ra cho tất cả các thiệt hại trên 25 decibel db.sự bao gồm 3 khz tần số kiểm tra khi xóa 500 Hz làm cho công thức nhạy cảm hơn với mất thính lực gây ra tiếng ồn từ các thiệt hại đó phát sinh ban đầu ở tần số cao. trong quan điểm này, một số tiểu bang đã kết hợp các thành phần tần số cao tương tự như trong công thức của họ trong những năm gần đây.

2-24 bảng nội dung
trở lại thư viện NPC
trở lại trang chủ NPC
________________________________________
Nonauditory sinh lý phản ứng
hiệu ứng - chung
tại sao tiếng ồn được coi là một vấn đề sức khỏe
tiếng ồn thường được xem như là một trong một số yếu tố gây stress sinh học nói chung?.nó cảm thấy rằng tiếp xúc quá nhiều với tiếng ồn có thể được coi là một nguy cơ sức khỏe trong tiếng ồn có thể góp phần vào sự phát triển và tăng nặng các điều kiện liên quan đến stress như huyết áp cao, bệnh mạch vành, viêm loét, viêm đại tràng, và chứng đau nửa đầu. (20) *
bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa tiếng ồn và các vấn đề tim mạch.cũng có bằng chứng cho thấy tiếng ồn có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh và trẻ sơ sinh nhẹ cân. (40)
cũng có một số dấu hiệu cho thấy tiếp xúc với tiếng ồn có thể làm tăng tính nhạy cảm với nhiễm virus và các chất độc hại. (14)
gì thay đổi sinh lý xảy ra trong phản ứng với tiếng ồn?
Âm thanh lớn có thể gây ra một phản ứng kích thích trong đó một loạt các phản ứng xảy ra trong cơ thể.adrenalin được phát hành vào máu; nhịp tim, huyết áp, hô hấp và có xu hướng tăng; nhu động ruột bị ức chế; mạch máu ngoại vi teo và cơ bắp căng thẳng. trên mức độ ý thức chúng ta sẽ được thông báo và chuẩn bị để hành động. mặc dù tiếng ồn có thể không liên quan đến nguy hiểm, cơ thể sẽ phản ứng tự động với tiếng ồn như một tín hiệu cảnh báo. (14)
_______________
* Tài liệu tham khảo được liệt kê trong phần 11, ví dụ như:. (Tham khảo 20)
3-1

bảng nội dung trở lại thư viện NPC
trở lại trang chủ NPC

________________________________________ minh họa trong hình 3-1 là biểu hiện lâm sàng có thể của nhấn mạnh đồng thời với tiếng ồn. không chỉ có thể có được những hậu quả có hại cho sức khỏe trong tình trạng tỉnh táo,nhưng nghiên cứu cũng cho thấy hiệu quả có thể xảy ra khi cơ thể không ý thức hay ngủ.

Kết quả (Việt) 2:

Hình 2-10 đặc điểm sự suy giảm âm thanh của nhiều loại hình bảo vệ tai
nguồn: Ref. 23
những loại khác nhau của buổi điều trần bảo vệ có sẵn?
Nghe bảo vệ có thể là ñoà bòt tai hoaëc muffs. Nút lỗ tai có thể được làm bằng nhiều vật liệu, chẳng hạn như nhựa mềm linh hoạt, sáp, giấy, glasswool, bông, và hỗn hợp của các tài liệu này. Để có hiệu quả, họ phải cung cấp một snug, con dấu kín và thoải mái. Bộ ly hợp-loại bảo vệ bao gồm toàn bộ tai bên ngoài và nói chung cung cấp bảo vệ hơn so với nút bịt tai. (23) Hình 2-10 mô tả đặc điểm sự suy giảm âm thanh của một số loại đại diện của buổi điều trần bảo vệ.
những yêu cầu khác phải được thực hiện theo đạo luật OSHA năm 1970?
Các hành động yêu cầu hàng năm audiograms cho tất cả nhân viên tiếp xúc tiếng ồn mà vượt quá các giới hạn OSHA. Ngoài ra, các nhân viên phải được ban hành buổi điều trần bảo vệ thiết bị.
đường cơ sở và theo dõi audiograms là gì và tại sao có họ ích?
đường cơ sở hoặc tham khảo audiograms là kết quả của bài kiểm tra thính thực hiện trên nhân viên mới tại thời gian của họ cho thuê. Theo dõi audiograms là định kỳ kiểm tra thực hiện để xác định bất kỳ suy thoái trong buổi điều trần của nhân viên do tiếp xúc với tiếng ồn on-the-job. Đường cơ sở và theo dõi audiograms là quan trọng vì sử dụng lao động chỉ chịu trách nhiệm cho mất thính lực phát sinh trong thời gian
2-22
lục
trở về thư viện NPC
trở lại để trang chủ NPC
___
rằng một yêu cầu bồi thường được sử dụng của họ. Đường cơ sở audiograms xác định mức độ mất thính lực trước khi bắt đầu công việc và cũng có thể phục vụ như là một cơ chế vị trí. Một nỗ lực có thể được thực hiện để đặt các nhân viên với một mất thính lực sẵn có tại các khu vực ít gây tổn hại đến của buổi điều trần còn lại. Theo dõi audiograms chỉ ra buổi điều trần mất vấn đề phát triển và xác định những cá nhân dễ bị những người có nguy cơ. Tiếp xúc của họ nên được thay đổi ngay lập tức để bảo vệ chống lại tiếp tục suy giảm của buổi điều trần. Tiếp theo định kỳ audiograms giúp pinpoint những cá nhân cần tiếp tục thử nghiệm và tài liệu về yêu cầu bồi thường. (13)
Tại sao là bồi thường trả tiền cho khiếm thính?
trong những năm gần đây bệnh nghề nghiệp đã trở thành compensable, và mất mát của buổi điều trần đã được công nhận bởi chính phủ liên bang và hầu hết các nước là một bệnh nghề nghiệp. Hôm nay, có là một số luật pháp tiểu bang mà xem xét khiếm thính dần dần như một loạt các chấn thương hoặc tai nạn, và do đó coi nó là một an toàn chứ không phải là một vấn đề sức khỏe. Vào thời điểm hiện nay gần như tất cả các tiểu bang có quy định cho đền bù cho mất thính lực nhưng các bài viết khác nhau đáng kể. Trong khi một vài kỳ bồi thường khá liberally, một số tiểu bang yêu cầu "tất cả" mất mát của buổi điều trần tại một hoặc cả hai tai, và những người khác vẫn còn yêu cầu bằng chứng của tình trạng tàn tật và bị mất tiền lương. (34) (Cho thông tin chung và thảo luận xem tham khảo 38.)
Về bồi thường thiệt hại và tiêu chuẩn, làm thế nào là tình trạng tàn tật, suy giảm, và tàn tật được xác định và sử dụng?
• tình trạng tàn tật: mất khả năng thực tế hoặc giả vẫn còn làm việc tại đầy đủ tiền lương
• khiếm: một sự chệch hướng hoặc một sự thay đổi cho các tệ hơn trong cấu trúc hoặc chức năng, thường ở bên ngoài phạm vi bình thường
• tàn tật: những bất lợi áp đặt bởi một khiếm đủ để ảnh hưởng đến hiệu quả cá nhân của một trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày
rõ ràng, tàn tật thuật ngữ có nghĩa là để áp dụng cho tình trạng này bồi thường, trong khi suy giảm hạn là thích hợp hơn để ngăn chặn tiêu chí. (35) Quyết định những gì là một số tiền không được chấp nhận của suy giảm tiếp tục tranh cãi.
Hai là gì thường xuyên nhất sử dụng công thức bồi thường khiếm thính?
1. Công thức AMA/AAOO (1978)
công thức sửa đổi mới này được phát triển bởi Viện Hàn lâm khoa mắt người Mỹ và tai mũi họng. Công thức trung bình mất thính lực tại 500, 1000, 2000, và 3000 Hz (trước khi sửa đổi, 3 KHz tần số thử nghiệm đã không được sử dụng) với một hàng rào thấp 25 dB dưới đây mà không có khiếm thính được coi là để tồn tại. Một khiếm thính trung bình là 92 dB được coi là tất cả nghe kém với mỗi mất decibel giữa 25 và 92 dB đại diện cho một tỷ lệ suy giảm 1,5 phần trăm của tăng trưởng. (36)
2-23
Bảng nội dung
trở về thư viện NPC
trở về trang chủ NPC
________________________________________
2. Công thức bồi thường cho nhân viên liên bang (NIOSH công thức)
công thức AMA (AAOO) ban đầu được sử dụng cho đến năm 1969. Nó được sửa đổi lần vào thời điểm đó bởi bộ lao động bao gồm tần số thử nghiệm 1, 2 và 4 KHz có cùng cao và thấp hàng rào như trước. Nó đổi một lần nữa vào năm 1973 để các hình thức hiện nay. Việc sửa đổi sau này chủ yếu dựa trên NIOSH khuyến nghị trong tài liệu tiêu chuẩn, "Tiêu chí cho một giới thiệu tiêu chuẩn nghề nghiệp tiếp xúc với tiếng ồn." (37) NIOSH khuyến cáo rằng khiếm thính nên được đánh giá bởi khả năng nghe và hiểu bài phát biểu không chỉ trong môi trường xung quanh yên tĩnh, nhưng trong cài đặt đàm thoại hàng ngày nơi đáng kể tiếng ồn có thể có mặt. Công thức NIOSH trung bình mất thính lực tại 1000, 2000, và 3000 Hz, cũng bằng cách sử dụng một hàng rào thấp 25 dB dưới đây mà mất thính lực không được coi là. Tốc độ khiếm thính 1,5 phần trăm tăng trưởng xảy ra cho mỗi mất decibel trên 25 dB. Sự bao gồm của tần số thử nghiệm 3 KHz trong khi xóa 500 Hz làm cho công thức nhạy cảm với tiếng ồn gây ra mất thính lực vì các tổn thất được phát sinh ban đầu ở tần số cao hơn. Theo quan điểm này, một số bang đã kết hợp tương tự như các thành phần tần số cao trong các công thức của họ trong năm tại.
2-24
lục
trở về thư viện NPC
trở lại để trang chủ NPC
___
NONAUDITORY phản ứng sinh lý
tác dụng - chung
tại sao tiếng ồn được coi là một vấn đề sức khỏe?
tiếng ồn thường được xem như là một trong một số căng thẳng sinh học tổng quát. Chúng tôi cảm thấy rằng quá nhiều tiếp xúc với tiếng ồn có thể được coi là một nguy cơ sức khỏe trong đó tiếng ồn có thể đóng góp vào sự phát triển và tình tiết tăng nặng của các điều kiện liên quan như cao huyết áp, bệnh mạch vành, loét, viêm đại tràng và đau nửa đầu đau đầu căng thẳng. (20) *
Ngày càng tăng bằng chứng cho thấy một liên kết giữa tiếng ồn và các vấn đề tim mạch. Đó cũng là bằng chứng cho thấy rằng tiếng ồn có thể được liên quan đến Khuyết tật bẩm sinh và trẻ sơ sinh trọng lượng sinh thấp. (40)
Có ở này cũng có một số chỉ dẫn tiếp xúc với tiếng ồn có thể làm tăng tính nhạy cảm nhiễm virus và chất độc hại. (14)
Những thay đổi sinh lý xảy ra để đáp ứng với tiếng ồn?
lớn âm thanh có thể gây ra một phản ứng kích thích một loạt các phản ứng xảy ra trong cơ thể. Adrenalin được phát hành vào máu; nhịp tim, huyết áp và hô hấp có xu hướng tăng; đường tiêu hóa motility là ức chế; mạch máu ngoại vi teo; và cơ bắp căng thẳng. Trên mức độ nhận thức, chúng tôi được cảnh báo và chuẩn bị để có hành động. Mặc dù tiếng ồn có thể không có quan hệ đến mối nguy hiểm, cơ thể sẽ trả lời tự động tiếng ồn như là một tín hiệu cảnh báo. (14)
___
* Tài liệu tham khảo được liệt kê trong phần 11, ví dụ như: (Ref. 20).
3-1
lục
trở về thư viện NPC
trở lại để trang chủ NPC
___
minh họa trong hình 3-1 có thể biểu hiện lâm sàng của căng thẳng đồng thời với tiếng ồn. Không chỉ có thể có là các hậu quả có hại cho sức khỏe trong nhà nước của sự tỉnh táo, nhưng nghiên cứu cũng cho thấy hiệu ứng có thể xảy ra khi cơ thể là không biết hoặc ngủ.