What is the latest (best informatio

What is the latest (best information) on the HIV test window period?
Many years ago it was 6 mon - 1 year. Now its common to hear 3 months. But occasionally I've read 6 weeks for gen 3 test is con... More
8 ANSWERS
Kok Kuan Tan
Kok Kuan Tan
46.9k Views · Most Viewed Writer in HIV with 30+ answers
I think first you have to know the difference between data and guidelines. This has often caused a lot of confusion in my patients. That is because, you often see a discrepancy between data and guidelines and even between guidelines of various countries. How can this be possible if everyone is reading the same scientific literature? It is just not logical that someone in Sweden (random example) develops antibodies at a different rate than someone in Singapore and hence they have different testing guidelines. And why is Singapore still recommending the Western Blot as a confirmatory test for HIV infection when the US CDC has already stated in no uncertain terms that the Western Blot is no longer recommended as a confirmatory test? All this confusion!!

We will come back to this later but first let's try to answer your question. To do that, we have to get back to basic science. To determine if a patient is infected with HIV or not, we have to find either:

1. HIV viruses in the blood and/or
2. HIV Antigens in the blood and/or
3. HIV Antibodies in the blood

So this is determined by 2 things:

1. How soon after the infection do these markers appear in the patient's blood (patient factor)
2. How accurate/sensitive/specific is the test you are using to detect these markers (test factor)

Example: You are sitting outside a house and the only way for you to know if it is on fire or not is to smell smoke. If the fire burns stronger, the smoke appears earlier (patient factor). The dog beside you will smell the smoke way before you do (test factor).

Patient factor

Generally speaking, and according to the CDC's Updated Recommendations on Lab Diagnosis of HIV published in July 2014:

10 days - HIV Virus becomes detectable
14 days to 20 days - HIV P24 Antigen becomes detectable
20 days to 23 days - IgM Antibodies becomes detectable
28 days to 48 days - IgG Antibodies becomes detectable

Sounds straightforward enough right? But medicine is never that straightforward and 2 people are never the same. Some factors can cause the antibodies not to appear like:

Hypogammaglobulinaemia, Agammaglobulinaemia

This is an extremely rare cause of sero-negative HIV infection (i.e. infected with HIV but with no detectable antibodies in the blood).

Hypogammaglobulinaemia in itself is a very rare condition in which patients have a (frequently genetically induced) inability to develop antibodies. It is rarer still to find such a patient and infected with HIV.

To date I only know of only 1 reported case in the NEJM in 2005.

Sero-reversion in End-Stage AIDS

We all know that HIV destroys the immune system and eventually leads to AIDS.

At the very late stages of AIDS, the patient’s immune system may be so poor that he/she is unable to produce antibodies anymore.

The antibodies that were present in the blood then disappear. This is what we call sero-reversion (the disappearance of antibodies) as opposed to sero-conversion (the appearance of antibodies).

Patients in these situations are always extremely ill and the diagnosis of a HIV infection is made by RNA PCR viral load test.

Interestingly enough, when some of these patients are given HAART, their immune system comes back to life and they start producing antibodies again, leading to sero-conversion and positive ELISA tests.

Sero-reversion with HAART

Many people also ask about and are worried about sero-reversion with HAART.

This is extremely rare. There are 2 known case reports of such a phenomenon. This refers to months on HAART and should not be confused with PEP. So far, there have been no case reports of delayed sero-conversion or sero-reversion with PEP.

Unknown – Sero-Negative HIV Infections

This is what science cannot explain.

There are a group of people in this world, albeit extremely rare, who seem apparently normal in all ways but just do not develop antibodies against HIV when infected with HIV.

These people often progress rapidly into AIDS and are only diagnosed when they are in AIDS stage.

It is theorized that the problem is with the patients rather than the virus. This is because a genetically identical virus in a different patient can illicit an antibody response. In other words, if the same virus infects 2 different people, one will develop antibodies against it and not the other.
It has been theorized that this has something to do with the HLA make up of a person which determines how his/her immune system works. But to date, we do not really know what causes these patients to remain persistently sero-negative.

Although such cases has been described, they are very rare. Less than 1 in a million of HIV cases diagnosed.

Test Factor

Every test is different. Very v

Kết quả (Việt) 1:

Mới nhất (thông tin tốt nhất) vào giai đoạn cửa sổ kiểm tra HIV là gì?Nhiều năm trước đây nó đã là 6 mon - 1 năm. Bây giờ là của mình thường nghe 3 tháng. Nhưng đôi khi tôi đã đọc 6 tuần cho gen 3 thử nghiệm là con... Nhiều hơn8 TRẢ LỜIKok Kuan TanKok Kuan Tan46.9 k lượt xem · Hầu hết nhà văn xem trong phòng chống HIV với 30 + câu trả lờiTôi nghĩ rằng lần đầu tiên bạn cần phải biết sự khác biệt giữa các dữ liệu và hướng dẫn. Điều này thường đã gây ra rất nhiều rắc rối ở những bệnh nhân của tôi. Đó là vì bạn thường nhìn thấy một sự khác biệt giữa các dữ liệu và các hướng dẫn và thậm chí giữa các nguyên tắc của các nước khác nhau. Làm thế nào điều này có thể có thể, nếu tất cả mọi người đọc tài liệu khoa học cùng? Nó chỉ là không hợp lý rằng một ai đó ở Thụy Điển (ví dụ ngẫu nhiên) phát triển các kháng thể ở một tỷ lệ khác nhau hơn so với một ai đó ở Singapore và do đó họ có hướng dẫn thử nghiệm khác nhau. Và tại sao Singapore vẫn giới thiệu Western Blot là một thử nghiệm confirmatory cho nhiễm HIV khi CDC Hoa Kỳ đã đã tuyên bố tại không có điều kiện không chắc chắn Western Blot không còn được đề nghị như là một thử nghiệm confirmatory? Tất cả các nhầm lẫn này!!Chúng tôi sẽ trở lại với điều này sau đó nhưng trước tiên chúng ta hãy cố gắng trả lời câu hỏi của bạn. Để làm điều đó, chúng ta phải quay về khoa học cơ bản. Để xác định nếu bệnh nhân bị nhiễm HIV hay không, chúng tôi đã tìm thấy một trong hai:1. nhiễm HIV virus trong máu và/hoặc2. nhiễm HIV kháng nguyên trong máu và/hoặc3. phòng chống HIV kháng thể trong máuVì vậy, điều này được xác định bởi 2 điều:1. làm thế nào ngay sau khi nhiễm trùng làm những dấu hiệu xuất hiện trong máu của bệnh nhân (bệnh nhân tố để nhân)2. làm thế nào chính xác/nhạy cảm/cụ thể là thi bạn đang sử dụng để phát hiện các dấu hiệu (kiểm tra yếu tố)Ví dụ: Bạn đang ngồi bên ngoài một nhà và cách duy nhất để bạn biết nếu nó cháy hoặc không phải là mùi khói. Nếu ngọn lửa cháy mạnh mẽ hơn, khói sẽ xuất hiện trước đó (bệnh nhân tố để nhân). Con chó bên cạnh bạn sẽ ngửi thấy mùi khói cách trước khi bạn (kiểm tra yếu tố).Bệnh nhân yếu tốNói chung, và theo đề nghị của CDC Cập Nhật về chẩn đoán nhiễm HIV phòng thí nghiệm được công bố vào tháng 7 năm 2014:10 ngày - vi rút HIV trở thành phát hiện14 ngày đến 20 ngày - HIV P24 kháng nguyên trở thành phát hiện20 ngày để ngày 23 - kháng thể IgM trở thành phát hiện28 ngày để ngày 48 - kháng thể IgG trở thành phát hiệnÂm thanh đơn giản đủ phải không? Nhưng y học không bao giờ là đơn giản và 2 người đều không bao giờ giống nhau. Một số yếu tố có thể gây ra các kháng thể không phải là để xuất hiện như: Hypogammaglobulinaemia, AgammaglobulinaemiaĐây là một nguyên nhân rất hiếm của nhiễm HIV nhiễm âm (tức là bị nhiễm HIV, nhưng với không có phát hiện kháng thể trong máu).Hypogammaglobulinaemia tự nó là một điều kiện rất hiếm mà bệnh nhân có một khả năng (thường xuyên biến đổi gen gây ra) để phát triển các kháng thể. Nó là hiếm vẫn để tìm một bệnh nhân bị nhiễm HIV.Cho đến nay tôi chỉ biết chỉ có 1 trường hợp báo cáo của NEJM vào năm 2005.Nhiễm-nổi AIDS giai đoạn cuốiChúng ta đều biết rằng HIV phá hủy hệ thống miễn dịch và cuối cùng dẫn đến AIDS.Ở giai đoạn rất muộn của AIDS, Hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể là quá nghèo rằng anh/cô ấy là không thể sản xuất kháng thể nữa.Các kháng thể đã hiện diện trong máu sau đó biến mất. Đây là những gì chúng tôi gọi là nhiễm-nổi (sự biến mất của các kháng thể) như trái ngược với nhiễm-chuyển đổi (sự xuất hiện của kháng thể).Bệnh nhân trong các tình huống này luôn cực kỳ bệnh và chẩn đoán nhiễm HIV được thực hiện bằng bài kiểm tra tải virus RNA PCR.Điều thú vị đủ, khi một số trong những bệnh nhân được cho HAART, Hệ thống miễn dịch của họ trở lại với cuộc sống và họ bắt đầu sản xuất kháng thể một lần nữa, dẫn đến nhiễm-chuyển đổi và tích cực ELISA xét nghiệm.Nhiễm-nổi với HAARTNhiều người cũng hỏi về và đang lo lắng về nhiễm-nổi với HAART.Điều này là rất hiếm. Không có 2 báo cáo trường hợp được biết đến như là một hiện tượng. Điều này đề cập đến vài tháng trên HAART và không nên nhầm lẫn với PEP. Cho đến nay, đã có không có báo cáo trường hợp nhiễm bị trì hoãn, chuyển đổi hoặc nhiễm-nổi với PEP.Unknown-nhiễm HIV nhiễm âmĐây là những gì khoa học không thể giải thích.Có một nhóm người trong thế giới này, mặc dù rất hiếm, những người có vẻ rõ ràng bình thường trong tất cả các cách, nhưng chỉ cần không phát triển các kháng thể chống lại nhiễm HIV khi bị nhiễm HIV.Những người này thường tiến bộ nhanh chóng thành AIDS và chỉ được chẩn đoán khi họ đang trong giai đoạn AIDS.Đó lý thuyết cho rằng vấn đề là với các bệnh nhân chứ không phải là virus. Điều này là do một virus gen giống hệt nhau trong một bệnh nhân khác nhau có thể bất hợp pháp một phản ứng kháng thể. Nói cách khác, nếu cùng một virus lây nhiễm 2 người khác nhau, một trong những sẽ phát triển các kháng thể chống lại nó và không phải khác.Lý thuyết này có một cái gì đó với HLA thực hiện lên của một người mà quyết định cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch của mình. Nhưng cho đến nay, chúng tôi không thực sự biết những gì gây ra những bệnh nhân này vẫn liên tục nhiễm tiêu cực.Mặc dù trường hợp này đã được mô tả, họ là rất hiếm. Ít hơn 1 triệu trường hợp nhiễm HIV được chẩn đoán.Kiểm tra yếu tốKiểm tra mỗi là khác nhau. Rất v

Kết quả (Việt) 2:

Mới nhất (thông tin tốt nhất) vào giai đoạn cửa sổ xét nghiệm HIV là gì?
Nhiều năm trước đây nó đã 6 mon - 1 năm. Bây giờ mình thường nghe 3 tháng. Nhưng thỉnh thoảng tôi đã đọc 6 tuần cho gen 3 thử nghiệm là con ... More
8 TRẢ LỜI
Kok Kuan Tân
Kok Kuan Tân
46.9k xem · Writer Xem nhiều nhất trong HIV với hơn 30 câu trả lời
Tôi nghĩ rằng trước hết bạn phải biết sự khác biệt giữa dữ liệu và hướng dẫn. Điều này thường gây ra rất nhiều sự nhầm lẫn ở các bệnh nhân của tôi. Đó là bởi vì, bạn thường thấy một sự khác biệt giữa dữ liệu và hướng dẫn và thậm chí giữa các hướng dẫn của các quốc gia khác nhau. Làm thế nào điều này có thể thực hiện được nếu tất cả mọi người được đọc các tài liệu khoa học giống nhau không? Nó chỉ là không hợp lý mà một người nào đó ở Thụy Điển (ví dụ ngẫu nhiên) phát triển các kháng thể với một tốc độ khác nhau hơn so với một người nào đó tại Singapore và vì thế họ có hướng dẫn kiểm tra khác nhau. Và tại sao Singapore vẫn giới thiệu các Western Blot là một xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV khi CDC Mỹ đã tuyên bố trong điều kiện không chắc chắn rằng Western Blot không còn được khuyến cáo như là một xét nghiệm khẳng định? Tất cả sự nhầm lẫn này !!

Chúng tôi sẽ trở lại vấn đề này sau nhưng trước tiên chúng ta hãy cố gắng trả lời câu hỏi của bạn. Để làm điều đó, chúng ta phải lấy lại cho khoa học cơ bản. Để xác định xem bệnh nhân có bị nhiễm HIV hay không, chúng ta phải tìm một trong hai:

1. Virus HIV trong máu và / hoặc
2. Các kháng nguyên HIV trong máu và / hoặc
3. Các kháng thể HIV trong máu

Vì vậy, đây được xác định bởi 2 điều:

1. Làm thế nào ngay sau khi nhiễm làm các điểm đánh dấu xuất hiện trong máu của bệnh nhân (yếu tố bệnh nhân)
2. Làm thế nào chính xác / nhạy cảm / cụ thể là kiểm tra bạn đang sử dụng để phát hiện các dấu hiệu (yếu tố thử nghiệm)

Ví dụ: Bạn đang ngồi bên ngoài một ngôi nhà và cách duy nhất để bạn có thể biết nếu nó đang cháy hoặc không phải là để ngửi thấy mùi khói. Nếu ngọn lửa cháy mạnh, khói xuất hiện sớm hơn (yếu tố bệnh nhân). . Con chó bên cạnh bạn sẽ ngửi thấy cách khói trước khi bạn làm (yếu tố thử nghiệm)

yếu tố bệnh nhân

nói chung, và theo khuyến cáo cập nhật của CDC về Lab Chẩn đoán HIV được công bố vào tháng Bảy năm 2014:

10 ngày - Virus HIV trở thành phát hiện được
14 ngày đến 20 ngày - HIV P24 Kháng nguyên trở thành phát hiện được
20 ngày đến 23 ngày - IgM kháng thể trở thành phát hiện được
28 ngày đến 48 ngày - IgG kháng thể trở thành phát hiện

Nghe có vẻ đơn giản phải không? Nhưng y không bao giờ là đơn giản và 2 người là không bao giờ giống nhau. Một số yếu tố có thể gây ra các kháng thể không xuất hiện như:

Hypogammaglobulinaemia, Agammaglobulinaemia

Đây là một nguyên nhân rất hiếm khi lây nhiễm HIV huyết thanh âm tính (tức là bị nhiễm HIV nhưng không có kháng thể phát hiện được trong máu).

Hypogammaglobulinaemia trong chính nó là một điều kiện rất hiếm hoi trong mà bệnh nhân có một sự bất lực (thường do di truyền) để phát triển các kháng thể. Đó là còn hiếm hơn nữa để tìm một bệnh nhân như vậy và bị nhiễm HIV.

Cho đến nay tôi chỉ biết chỉ có 1 báo cáo trường hợp trong NEJM năm 2005.

Sero-đảo chiều trong giai đoạn cuối AIDS

Chúng ta đều biết rằng HIV phá hủy hệ thống miễn dịch và cuối cùng dẫn AIDS.

ở giai đoạn rất muộn của bệnh AIDS, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể rất nghèo mà anh / cô ấy là không thể sản xuất kháng thể nữa.

các kháng thể có mặt trong máu sau đó biến mất. Đây là những gì chúng ta gọi là huyết thanh đảo chiều (sự biến mất của các kháng thể) như trái ngược với huyết thanh chuyển đổi (sự xuất hiện của các kháng thể).

Bệnh nhân trong những tình huống này luôn cực kỳ bệnh và chẩn đoán nhiễm HIV được thực hiện bởi RNA PCR kiểm tra tải lượng virus .

Điều thú vị là, khi một số những bệnh nhân này đang được điều trị HAART, hệ thống miễn dịch của họ trở lại với cuộc sống và họ bắt đầu sản xuất các kháng thể một lần nữa, dẫn đến huyết thanh chuyển đổi và các xét nghiệm ELISA dương.

Sero-đảo chiều với HAART

Nhiều người cũng hỏi về và lo lắng về huyết thanh đảo chiều với HAART.

Điều này là cực kỳ hiếm. Có 2 tiếng báo cáo trường hợp của một hiện tượng như vậy. Điều này nói đến tháng HAART và không nên nhầm lẫn với PEP. Cho đến nay, vẫn chưa có báo cáo trường hợp trì hoãn huyết thanh chuyển đổi hoặc huyết thanh đảo chiều với PEP.

Unknown - Sero-Negative nhiễm HIV

. Đây là những gì khoa học không thể giải thích

Có một nhóm người trong thế giới này, mặc dù rất hiếm, người dường như có vẻ bình thường trong tất cả các cách, nhưng chỉ không phát triển các kháng thể chống lại HIV khi bị nhiễm HIV.

những người này thường tiến triển nhanh sang giai đoạn AIDS và chỉ được chẩn đoán khi họ đang ở trong giai đoạn AIDS.

Nó được đưa ra giả thuyết rằng vấn đề là với các bệnh nhân chứ không phải là virus. Điều này là do một loại virus giống hệt nhau về mặt di truyền ở một bệnh nhân khác nhau có thể bất hợp pháp đáp ứng kháng thể. Nói cách khác, nếu virus cùng nhiễm 2 người khác nhau, người ta sẽ phát triển các kháng thể chống lại nó và không phải là khác.
Nó đã được đưa ra giả thuyết rằng điều này có cái gì để làm với HLA tạo nên một người mà quyết định như thế nào / hệ thống miễn dịch của mình công trinh. Nhưng cho đến nay, chúng ta không thực sự biết những gì gây ra những bệnh nhân này vẫn kiên trì huyết thanh âm tính.

Mặc dù những trường hợp như đã được mô tả, họ rất hiếm. Ít hơn 1 trong một triệu trường hợp nhiễm HIV được chẩn đoán.

Kiểm tra tố

Mỗi bài kiểm tra là khác nhau. rất v