The clinical learning environment h

The clinical learning environment has been and will
continue to be a large part of nursing education. As the advances
in health care and technology continue to grow, the
clinical setting will become progressively more stressful.
In addition, the characteristics of today’s students differ
dramatically. Currently, undergraduate nursing classes
include more nontraditional students with diverse backgrounds.
Nontraditional students are adults entering the
college setting with work and life experiences frequently
unrelated to the new career they have chosen. Nontraditional
students generally balance work, home, and school
responsibilities. These multiple responsibilities can generate
stress and anxiety, making achievement in undergraduate
nursing programs even more difficult (Stephens,
1992).
According to Hughes (2005), “Stress contributes to anxiety,
which can in turn interfere with students’ academic
performance by leading to the development of poor coping
skills” (p. 22). Beddoe and Murphy (2004) stated, “High
stress and anxiety impede concentration, memory, and
problem-solving ability, which in turn,
adversely affect academic performance
and learning” (p. 305). It is significant
for clinical nursing faculty to be mindful
of the anxiety students encounter
in the clinical learning environment;
however, it is even more crucial for
faculty to observe and monitor the effects
of anxiety on students’ ability to
perform in a satisfactory and safe manner.
Anxiety is a normal occurrence for
most undergraduate nursing students
during clinical training; however, faculty
must intervene when students
experience symptoms of anxiety that
begin to negatively affect clinical performance
and evaluation.
Tanaka, Takehara, and Yamauchi
(2006) conducted a study of 53 undergraduate students
enrolled in a computer class to investigate the
link between achievement goals and task performance,
as mediated by state anxiety arousal. The study analyzed
three achievement goals: mastery (which helps
students focus on the task at hand), performanceapproach
Conceptual Framework
The Neuman Systems Model provides a framework
for the significance of the exploration of interventional
strategies to decrease stress and anxiety among undergraduate
nursing students in the clinical learning environment.
Fawcett (2000) said, “Neuman’s work focuses
on the wellness of the client system in relation to environmental
stressors and reactions to stressors” (p. 195).
Stress and stress reactions are central to this model, and
the overall goal is to promote optimal wellness and system
stability by preventing stress or by intervening to provide
support (August-Brady, 2000). This model views nursing
as primarily concerned with implementing appropriate
actions in stress-related situations or in reactions of clients
to stress (Fawcett, 2000). Implementing strategies
to decrease high levels of stress and anxiety is a means
of providing student support in the clinical learning environment;
however, strategies can also be implemented by
clinical nursing faculty as a method of prevention.
In the Neuman Systems Model, the concepts of the
client-client system, interacting variables, central core,
flexible line of defense, normal line of defense, and line of
resistance represent the concept person. Neuman referred
to the client system as an individual, family, or group and
viewed each with two components—stress and reaction to
stress. The client system is composed of interacting variables
functioning in a state of wellness or illness. These
variables encompass five dimensions: physiologic, psychological,
sociocultural, spiritual, and developmental (Fawcett,
2000). The central core refers to basic survival factors
common to an individual, such as normal temperature
range, genetic structure, response patterns, and strengths
and weaknesses of body organs (Fawcett, 2000). The flexible
line of defense is a mechanism that prevents stress
in the client system, keeping the system free from stress
reactions. The flexible line of defense protects the normal
line of defense, which is the client-client system’s normal
or usual wellness state as a result of adjustment to environmental
stressors. The line of resistance is a mechanism
that attempts to stabilize the client-client system and assists
in the return to usual wellness following an environmental
stressor reaction (Fawcett, 2000).
The individual perspective of the Neuman Systems
Model applies to undergraduate nursing students experiencing
stress and anxiety in the clinical learning environment.
The clinical stress students experience invades the
normal line of defense, and when students cannot manage
stress, the normal line of defense is broken and anxiety
results. During this time, interventional strategies are
needed to decrease anxiety, which will increase resistance
to stressors and strengthen students’ flexible line of defense.
According to Fawcett (2000), Neuman’s concept of environment
encompasses all stress factors within the environment
affecting the client-client system. Stress factors
can be intrapersonal, interpersonal, and extrapersonal.
According to Neuman, as cited in Fawcett (2000), stressors
are “tension producing stimuli or forces within the
internal or external environmental boundaries of the client/client
system” (p. 203). Intrapersonal stressors occur
within the client-client system, interpersonal stressors
occur from the external environment, and extrapersonal
stressors occur outside the boundaries of the client-client
system and the external environment. The clinical learning
environment is the setting in which students experience
intrapersonal stressor anxiety. This intrapersonal
stressor can produce the interpersonal stressor of performance
difficulties, which can lead to the stress of an unsuccessful
clinical rotation. Clinical evaluation, negative
interactions with nursing staff, and fear of failure are also
some examples of the interpersonal stressors undergraduate
nursing students experience in the clinical learning
environment.

Kết quả (Việt) 2:

Môi trường học tập lâm sàng đã, đang và sẽ
tiếp tục là một phần lớn của giáo dục điều dưỡng. Như những tiến bộ
trong chăm sóc sức khỏe và công nghệ tiếp tục phát triển, các
thử nghiệm lâm sàng sẽ trở nên dần dần căng thẳng hơn.
Ngoài ra, các đặc tính của sinh viên ngày nay có sự khác biệt
đáng kể. Hiện nay, các lớp học điều dưỡng đại học
bao gồm nhiều học sinh không theo truyền thống với nguồn gốc đa dạng.
Sinh cổ truyền là người lớn bước vào
đại học thiết lập với công việc và kinh nghiệm sống thường
không liên quan đến nghề nghiệp mới mà họ đã chọn. Phi truyền thống
học sinh thường cân bằng công việc, gia đình và nhà trường
trách nhiệm. Những nhiều trách nhiệm có thể tạo ra
sự căng thẳng và lo lắng, lập thành tích trong học
chương trình y tá thậm chí khó khăn hơn (Stephens,
1992).
Theo Hughes (2005), "Stress góp phần vào sự lo lắng,
mà có thể biến can thiệp của học sinh
thực hiện bằng cách dẫn đến sự phát triển của ứng phó kém
kỹ năng "(p. 22). Beddoe và Murphy (2004) đã nêu, "High
căng thẳng và tập trung làm ngăn trở lo âu, trí nhớ và
khả năng giải quyết vấn đề, ​​do đó,
ảnh hưởng xấu đến kết quả học tập
và học tập" (p. 305). Nó có ý nghĩa
đối với giảng viên điều dưỡng lâm sàng phải lưu tâm
của sự lo lắng học sinh gặp phải
trong môi trường học tập lâm sàng;
tuy nhiên, nó thậm chí còn quan trọng hơn đối với
giảng viên để quan sát và theo dõi các tác động
của sự lo lắng về khả năng của sinh viên
thực hiện một cách thỏa đáng và an toàn .
Lo âu là một sự xuất hiện bình thường đối với
hầu hết các sinh viên điều dưỡng đại học
trong quá trình đào tạo lâm sàng; Tuy nhiên, giảng viên
phải can thiệp khi học sinh
gặp các triệu chứng lo âu
bắt đầu ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả lâm sàng
và đánh giá.
Tanaka, Takehara, và Yamauchi
(2006) đã tiến hành một nghiên cứu về 53 sinh viên đại
học ở một lớp học máy tính để điều tra sự
liên kết giữa các mục tiêu thành tích và thực hiện nhiệm vụ,
là trung gian bởi sự lo lắng trạng thái hưng phấn. Nghiên cứu phân tích
ba mục tiêu thành tích: mastery (giúp
học sinh tập trung vào các nhiệm vụ chính), performanceapproach
Khung khái niệm
các hệ thống mô hình Neuman cung cấp một khuôn khổ
cho tầm quan trọng của việc thăm dò các can thiệp
chiến lược để giảm căng thẳng và lo âu ở những đại học
sinh viên điều dưỡng trong môi trường học tập lâm sàng.
Fawcett (2000) cho biết, "công việc Neuman tập trung
vào chăm sóc sức khỏe của hệ thống khách hàng liên quan đến môi trường
căng thẳng và phản ứng với căng thẳng" (p. 195).
Stress và căng thẳng phản ứng là trung tâm của mô hình này, và
tổng thể Mục đích là để thúc đẩy sức khỏe tối ưu và hệ thống
ổn định bằng cách ngăn ngừa stress hoặc bằng cách can thiệp để cung cấp
hỗ trợ (August-Brady, 2000). Mô hình này xem điều dưỡng
là chủ yếu liên quan đến việc thực hiện hợp
hành động trong những tình huống căng thẳng liên quan đến hoặc trong các phản ứng của khách hàng
với stress (Fawcett, 2000). Thực hiện chiến lược
để giảm mức độ căng thẳng và lo lắng là một phương tiện
của việc cung cấp hỗ trợ sinh viên trong môi trường học tập lâm sàng;
Tuy nhiên, chiến lược này cũng có thể được thực hiện bởi các
giảng viên điều dưỡng lâm sàng như là một phương pháp phòng ngừa.
Trong hệ thống mẫu Neuman, các khái niệm về
hệ thống khách hàng-khách hàng, tương tác biến, lõi trung tâm,
đường linh hoạt của quốc phòng, dòng bình thường của quốc phòng, và dòng
kháng đại diện cho người khái niệm. Neuman gọi
vào hệ thống khách như một cá nhân, gia đình, hoặc nhóm và
xem từng có hai thành phần căng thẳng và phản ứng với
stress. Hệ thống khách hàng bao gồm các tương tác biến
hoạt động trong tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật. Những
biến bao gồm năm yếu tố: sinh lý, tâm lý,
văn hóa xã hội, tinh thần và phát triển (Fawcett,
2000). Lõi trung tâm đề cập đến các yếu tố tồn tại cơ bản
chung cho một cá nhân, chẳng hạn như bình thường nhiệt độ
phạm vi, cấu trúc di truyền, mô hình phản ứng, và điểm mạnh
và điểm yếu của các bộ phận cơ thể (Fawcett, 2000). Các linh hoạt
dòng của quốc phòng là một cơ chế ngăn chặn căng thẳng
trong hệ thống khách hàng, giữ cho hệ thống miễn phí từ sự căng thẳng
phản ứng. Các dòng linh hoạt của quốc phòng bảo vệ bình thường
tuyến phòng thủ, đó là bình thường hệ thống khách hàng-khách hàng của
nhà nước chăm sóc sức khỏe hoặc thông thường là kết quả của điều chỉnh môi trường
căng thẳng. Các dòng kháng là một cơ chế
mà cố gắng để ổn định hệ thống khách hàng-khách hàng và hỗ trợ
trong sự trở lại để chăm sóc sức khỏe bình thường sau một môi trường
phản ứng căng thẳng (Fawcett, 2000).
Các quan điểm cá nhân của các hệ thống Neuman
mẫu áp dụng cho học sinh viên điều dưỡng trải qua
căng thẳng và lo lắng trong môi trường học tập lâm sàng.
Các sinh viên căng thẳng kinh nghiệm lâm sàng xâm nhập vào
dòng bình thường của quốc phòng, và khi học sinh không thể quản lý
căng thẳng, các dòng bình thường của quốc phòng là bị hỏng và lo lắng
kết quả. Trong thời gian này, các chiến lược can thiệp được
cần thiết để giảm sự lo lắng, mà sẽ tăng sức đề kháng
để gây stress và tăng cường dòng linh hoạt của học sinh về phòng thủ.
Theo Fawcett (2000), khái niệm Neuman của môi trường
bao gồm tất cả các yếu tố căng thẳng trong môi trường
ảnh hưởng đến khách hàng-khách hàng hệ thống. Yếu tố căng thẳng
có thể intrapersonal, giữa các cá nhân, và extrapersonal.
Theo Neuman, như trích dẫn ở Fawcett (2000), tác nhân gây stress
là "căng thẳng sản xuất kích thích hoặc các lực lượng bên trong
ranh giới môi trường nội bộ hay bên ngoài của khách hàng / khách hàng
hệ thống" (trang 203). . Căng thẳng Intrapersonal xảy ra
trong hệ thống khách hàng-khách hàng, những căng thẳng giữa các cá nhân
xảy ra từ môi trường bên ngoài, và extrapersonal
căng thẳng xảy ra bên ngoài ranh giới của các khách hàng-khách hàng
hệ thống và môi trường bên ngoài. Việc học tập lâm sàng
môi trường là các thiết lập trong đó học sinh trải nghiệm
intrapersonal căng thẳng lo âu. Intrapersonal này
gây stress có thể sản xuất với sự căng thẳng giữa các cá nhân thực hiện
khó khăn, có thể dẫn đến sự căng thẳng của một thành công
xoay lâm sàng. Đánh giá lâm sàng, tiêu cực
tương tác với các nhân viên điều dưỡng, và nỗi sợ thất bại cũng là
một số ví dụ về các yếu tố gây stress cá đại học
sinh viên điều dưỡng kinh nghiệm trong học tập lâm sàng
môi trường.