Instructions for Recipient - 1095-C

Instructions for Recipient - 1095-C (2015)
You are receiving this Form 1095-C because your employer is an Applicable
Large Employer subject to the employer shared responsibility provision in the
Affordable Care Act. This Form 1095-C includes information about the health
insurance coverage offered to you by your employer. Form 1095-C, Part II,
includes information about the coverage, if any, your employer offered to you and
your spouse and dependent(s). If you purchased health insurance coverage
through the Health Insurance Marketplace and wish to claim the premium tax
credit, this information will assist you in determining whether you are eligible. For
more information about the premium tax credit, see Pub. 974, Premium Tax
Credit (PTC). You may receive multiple Forms 1095-C if you had multiple
employers during the year that were Applicable Large Employers (for example,
you left employment with one Applicable Large Employer and began a new
position of employment with another Applicable Large Employer). In that
situation, each Form 1095-C would have information only about the health
insurance coverage offered to you by the employer identified on the form. If your
employer is not an Applicable Large Employer it is not required to furnish you a
Form 1095-C providing information about the health coverage it offered.
In addition, if you, or any other individual who is offered health coverage
because of their relationship to you (referred to here as family members),
enrolled in your employer's health plan and that plan is a type of plan referred to
as a "self-insured" plan, Form 1095-C, Part III provides information to assist you
in completing your income tax return by showing you or those family members
had qualifying health coverage (referred to as "minimum essential coverage") for
some or all months during the year.
If your employer provided you or a family member health coverage through an
insured health plan or in another manner, the issuer of the insurance or the
sponsor of the plan providing the coverage will fumish you information about the
coverage separately on Form 1095-B, Health Coverage. Similarly, if you or a
family member obtained minimum essential coverage from another source, such
as a government-sponsored program, an individual market clan. or
r-n.s..sellaneous coverage designatea by the Department of Health and Human
Services, the provider of that coverage will furnish you information about that
coverage on Form 1095-B. If you or a family member enrolled in a qualified
health plan through a Health Insurance Marketplace, the Health Insurance
Marketplace will report information about that coverage on Form 1095-A, Health
Insurance Marketplace Statement.

Employers are required to furnish Form 1095-C only to the employee. As the
recipient of this Form 1095-C, you should provide a copy to any family members
covered under a self-insured employer-sponsored plan listed in Part Ill if they
request it for their records.
Part I. Employee
Lines 1-6. Part I, lines 1-6, reports information about you, the employee.
Line 2. This is your social security number (SSN). For your protection, this form
may show only the last four digits of your SSN. However, the issuer is required to
report your complete SSN to the IRS.
If you do not provide your SSN and the SSNs of all covered individuals to the plan
administrator, the IRS may not be able to match the Form 1095-C to determine that
you and the other covered individuals have complied with the individual shared
responsibility provision. For covered individuals other than the employee listed in
Part I, a Taxpayer Identification Number (TIN) may be provided instead of an SSN.
Part I. Applicable Large Employer Member (Employer)
Lines 7-13. Part I, lines 7-13, reports information about your employer.
Line 10. This line includes a telephone number for the person whom you may
call if you havequestions about the information reported on the form.
Part II. Employer Offer and Coverage, Lines 14-16
Line 14. The codes listed below for line 14 describe the coverage that your
employer offered to you and your spouse and dependent(s), if any. This
information relates to eligibility for coverage subsidized by the premium tax credit
for you, your spouse, and dependent(s). For more information about the premium
tax credit, see Pub. 974.
1A. Minimum essential coverage providing minimum value offered to you with an

Kết quả (Việt) 1:

Hướng dẫn cho người nhận - 1095-C (2015) Bạn có nhận được mẫu đơn này 1095-C vì chủ nhân của bạn là một áp Nhà tuyển dụng lớn tùy thuộc vào chủ nhân chia sẻ trách nhiệm quy định tại các Đạo luật chăm sóc hợp lý. Biểu mẫu này 1095-C bao gồm các thông tin về sức khỏe bảo hiểm cung cấp cho bạn bởi nhà tuyển dụng. Hình thức 1095-C, phần II bao gồm các thông tin về bảo hiểm, nếu có, chủ nhân của bạn cung cấp cho bạn và người phối ngẫu và dependent(s) của bạn. Nếu bạn mua bảo hiểm y tế bảo hiểm thông qua thị trường bảo hiểm y tế và mong muốn để yêu cầu bồi thường bảo hiểm thuế tín dụng, thông tin này sẽ giúp bạn xác định xem bạn có đủ điều kiện. Cho thông tin thêm về các tín dụng thuế phí bảo hiểm, thấy quán rượu. 974, phí bảo hiểm thuế Tín dụng (PTC). Bạn có thể nhận được nhiều hình thức 1095-C nếu bạn đã có nhiều sử dụng lao động trong năm được sử dụng lao động áp dụng lớn (ví dụ: bạn còn làm việc với một chủ nhân áp dụng lớn và bắt đầu một ngày mới vị trí làm việc với một nhà tuyển dụng lớn áp dụng). Trong đó tình trạng này, mỗi mẫu 1095-C sẽ có thông tin chỉ về sức khỏe bảo hiểm cung cấp cho bạn bởi nhà tuyển dụng được xác định trên mẫu. Nếu bạn sử dụng lao động không phải là một chủ nhân lớn áp dụng nó không cần thiết để cung cấp cho bạn một Mẫu 1095-C cung cấp thông tin về bảo hiểm y tế mà nó cung cấp. Ngoài ra, nếu bạn hoặc bất kỳ cá nhân khác đã được cung cấp bảo hiểm y tế vì mối quan hệ của họ với bạn (gọi đây là thành viên gia đình), ghi danh vào chương trình sức khỏe của chủ nhân và rằng kế hoạch là một loại kế hoạch gọi như là một kế hoạch "tự bảo hiểm", hình thức 1095-C, phần III cung cấp các thông tin để hỗ trợ bạn hoàn thuế thu nhập của bạn bằng cách hiển thị các bạn hoặc các thành viên gia đình đã có đủ điều kiện bảo hiểm y tế (gọi là "phạm vi bảo hiểm cần thiết tối thiểu") cho một số hoặc tất cả các tháng trong năm. Nếu chủ nhân của bạn cung cấp bạn hoặc bảo hiểm sức khỏe thành viên gia đình thông qua một kế hoạch bảo hiểm y tế hoặc bằng cách khác, công ty phát hành của bảo hiểm hoặc các nhà tài trợ của các kế hoạch cung cấp bảo hiểm sẽ fumish bạn thông tin về các phạm vi bảo hiểm riêng biệt về hình thức 1095-B, bảo hiểm y tế. Tương tự, nếu bạn hay một thành viên gia đình được bảo hiểm tối thiểu cần thiết từ một nguồn khác, như vậy như là một chính phủ tài trợ chương trình, một gia tộc thị trường cá nhân. hoặc r-NS. sellaneous bảo hiểm designatea của sở y tế và con người Dịch vụ, các nhà cung cấp phạm vi bảo hiểm mà sẽ cung cấp cho bạn các thông tin về điều đó phạm vi bảo hiểm trên biểu mẫu 1095-B. Nếu bạn hoặc thành viên gia đình ghi danh vào một hội đủ điều kiện chương trình sức khỏe thông qua một thị trường bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế Thị trường sẽ báo cáo thông tin về phạm vi bảo hiểm mà trên mẫu 1095-A, sức khỏe Tuyên bố trên thị trường bảo hiểm. Sử dụng lao động phải cung cấp mẫu 1095-C duy nhất để người lao động. Như các người mẫu này 1095-C, bạn nên cung cấp một bản sao cho bất kỳ thành viên gia đình bảo hiểm theo một kế hoạch bảo hiểm y tế tự chủ nhân tài trợ được liệt kê trong phần bệnh nếu họ yêu cầu đối với hồ sơ của họ. Phần I. nhân viên Dòng 1-6. Phần tôi, dòng 1-6, báo cáo các thông tin về bạn, nhân viên. Dòng 2. Đây là số an sinh xã hội (SSN). Để bảo vệ bạn, hình thức này có thể hiển thị chỉ cuối bốn chữ số của số SSN của bạn. Tuy nhiên, công ty phát hành là cần thiết để báo cáo của bạn hoàn thành SSN cho IRS. Nếu bạn không cung cấp SSN của bạn và SSNs tất cả các cá nhân được bảo hiểm cho các kế hoạch quản trị viên, IRS không thể để phù hợp với hình thức 1095-C để xác định đó bạn và các cá nhân được bảo hiểm đã tuân thủ với các cá nhân chia sẻ quy định trách nhiệm. Đối với các cá nhân được bảo hiểm khác với người lao động được liệt kê trong Phần tôi, một số nhận dạng người nộp thuế (TIN) có thể cung cấp thay vì một SSN. Phần I. áp dụng sử dụng lao động lớn thành viên (chủ nhân) Đường 7-13. Phần tôi, dòng 7-13, báo cáo các thông tin về chủ nhân của bạn. Dòng 10. Dòng này bao gồm một số điện thoại cho người mà bạn có thể gọi nếu bạn havequestions về thông tin báo cáo về hình thức. Phần II. Sử dụng lao động cung cấp và bảo hiểm, đường 14-16 Dòng 14. Các mã được liệt kê dưới đây cho dòng 14 mô tả các bảo hiểm đó của bạn sử dụng lao động cung cấp cho bạn và vợ/chồng của bạn và dependent(s), nếu có. Điều này thông tin liên quan đến các điều kiện bảo hiểm trợ cấp tín dụng thuế phí bảo hiểm cho bạn, vợ, chồng, và dependent(s). Để biết thêm thông tin về phí bảo hiểm thuế tín dụng, thấy quán rượu. 974. 1A. tối thiểu cần thiết bảo hiểm cung cấp giá trị tối thiểu cung cấp cho bạn với một