Answers 1=A; 2=C; 3=A; 4=D; 5=A; 6=

Answers 1=A; 2=C; 3=A; 4=D; 5=A; 6=A; 7=E.
Case 4 A 70-year-old man is admitted for elective surgery of his prostate gland.
He weighs 70 kg. His serum electrolytes and glucose are normal. He is kept NPO
(nothing per mouth).
Question 1 Write fluid and electrolyte orders in this patient for 24 h?
Answer Before you write the orders, estimate approximate daily values for (1) urine
output, (2) insensible loss, and (3) requirements for Na+, K+, and energy. These are:
Urine output=1400 ml
Insensible loss=600 ml
Na+ =70 mEq
K+ =40 mEq
Thus, the daily fluid requirement is 2.0 L. The IV orders should be:
1. Half-normal (0.45%) saline at 83 ml/h for 12 h
2. D5W with KCl 40 mEq at 83 ml/h for 12 h
These orders would deliver approximately 2 L of fluid, 77 mEq of Na+ and 40 mEq
of K+, and 50 g of glucose to prevent starvation ketosis. For IV medications, either
D5W or normal saline (usually 50–100 ml per medication) can be ordered. Your
total fluid order should include fluid that is required for medications.
Suggested Reading
1. Brar RS, Hollenberg SM. Today’s approach to fluid resuscitation when vascular permeability
is increased. How quickly you give fluids is often more important than what you give. J Crit
Illness. 1996;11:539–49.
2. Choi PT, Yip G, Quinonez LG, Cook DJ. Crystalloids vs. colloids in fluid resuscitation: a systematic
review. Crit Care Med. 1999;27:200–10.
3. Kaufman BS, editor. Fluid resuscitation of the critically ill. Crit Care Clin. 1992;8:235–463.
4. Rivers EP, Jaehne AK, Eichhorn-Wharry L, et al. Fluid therapy in septic shock. Curr Opin Crit
Care. 2010;16:297–308

Kết quả (Việt) 1:

Câu trả lời 1 = A; 2 = C; 3 = A; 4 = D; 5 = A; 6 = A; 7 = E.Trường hợp 4 được một người đàn ông 70 tuổi thừa nhận nhiệm phẫu thuật tuyến tiền liệt của mình.Ông nặng 70 kg. Huyết thanh điện và glucose của mình là bình thường. Ông được giữ NPO(không có gì một miệng).Câu hỏi 1 ghi chất lỏng và chất điện phân đơn đặt hàng ở bệnh nhân này cho 24 h?Câu trả lời trước khi bạn viết đơn đặt hàng, ước tính gần đúng giá trị hàng ngày cho nước tiểu (1)sản lượng, giảm tê (2) và (3) yêu cầu đối với Na +, K +, và năng lượng. Đây là những:Nước tiểu ra = 1400 mlTê mất = 600 mlNa + = 70 mEqK + = 40 mEqDo đó, nhu cầu hàng ngày của chất lỏng là 2.0 L. Các đơn đặt hàng IV nên:1. một nửa bình thường (0,45%) saline 83 ml/h cho 12 h2. D5W với KCl 40 mEq 83 ml/h cho 12 hCác đơn đặt hàng sẽ cung cấp khoảng 2 L của chất lỏng, 77 mEq Na + và 40 mEqK +, và 50 g glucose để ngăn chặn nạn đói ketosis. Đối với loại thuốc IV, một trong haiD5W hoặc bình thường saline (thường 50 – 100 ml mỗi thuốc) có thể được đặt hàng. Của bạnTất cả các đơn đặt hàng chất lỏng bao gồm chất lỏng là cần thiết cho thuốc.Đề nghị đọc1. Brar RS, Hollenberg SM. Ngày hôm nay của phương pháp tiếp cận để hồi sức chất lỏng khi mạch máu thấmtăng lên. Làm thế nào một cách nhanh chóng cho chất lỏng thường là nhiều hơn nữa quan trọng hơn những gì bạn cung cấp. J CritBệnh tật. năm 1996; 11:539-49.2. Choi PT, Yip G, Quinonez LG, nấu DJ. Crystalloids vs keo trong chất lỏng hồi sức: một hệ thốngxem xét lại. Crit chăm sóc Med. 1999; 27:200-10.3. Kaufman BS, biên tập viên. Chất lỏng hồi sức của bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc crit Clin. 1992; 8:235 – 463.4. sông EP, Jaehne AK, Eichhorn-Wharry L, et al. các trị liệu chất lỏng Bể phốt bị sốc. Curr đến cChăm sóc. 2010; 16:297-308

Kết quả (Việt) 2:

Các câu trả lời 1 = A; 2 = C; 3 = A; 4 = D; 5 = A; 6 = A; 7 = E.
Trường hợp 4 Một người đàn ông 70 tuổi được nhập viện để mổ tuyến tiền liệt của ông.
Ông nặng 70 kg. Điện giải trong huyết thanh của Ngài và glucose là bình thường. Ông được giữ NPO
(không có gì mỗi miệng).
Câu 1 Viết nước và điện giải đơn đặt hàng ở bệnh nhân này trong 24 h?
Trả lời Trước khi bạn viết các đơn đặt hàng, ước tính giá trị hàng ngày gần đúng cho (1) nước tiểu
đầu ra, (2) mất vô cảm, và ( 3) yêu cầu cho Na +, K +, và năng lượng. Đó là:
Nước tiểu đầu ra = 1400 ml
mất mát vô cảm = 600 ml
Na + = 70 mEq
K + = 40 mEq
Vì vậy, yêu cầu nước trong ngày là 2,0 L. IV đơn đặt hàng cần được:
1. (0,45%) mặn nửa bình thường ở 83 ml / h trong 12 h
2. D5W với KCl 40 mEq 83 ml / h trong 12 h
Những đơn đặt hàng sẽ cung cấp khoảng 2 lít chất lỏng, 77 mEq Na + và 40 mEq
K +, và 50 g glucose để ngăn chặn nạn đói ketosis. Đối IV thuốc, hoặc
D5W hoặc nước muối bình thường (thường là 50-100 ml mỗi thuốc) có thể được đặt hàng. Của bạn
tổng số thứ tự dịch nên bao gồm chất lỏng đó là yêu cầu đối với thuốc.
Đề nghị Đọc
1. Brar RS, Hollenberg SM. Cách tiếp cận hiện nay để hồi sức dịch khi thấm thành mạch
tăng lên. Làm thế nào nhanh chóng, bạn cung cấp cho chất lỏng thường là quan trọng hơn so với những gì bạn đưa ra. J Crit
Bệnh tật. 1996; 11: 539-49.
2. Choi PT, Yip G, Quinonez LG, Cook DJ. Tinh thể so với chất keo trong hồi sức dịch: một hệ thống
đánh giá. Crit Care Med. 1999; 27: 200-10.
3. Kaufman BS, biên tập viên. Hồi sức dịch của bệnh nặng. Crit Care Clin. Năm 1992; 8: 235-463.
4. Sông EP, Jaehne AK, Eichhorn-Wharry L, et al. Liệu pháp dịch trong sốc nhiễm trùng. Curr Opin Crit
Care. 2010; 16: 297-308