Part III – Descriptive Epidemiology

Part III – Descriptive Epidemiology of Salmonella in Trinidad


Question 8: Create a line graph of the number of Salmonella isolates by serotype by year of diagnosis for Trinidad and Tobago from 1988 to 1997. Interpret the graph.

NOTE TO INSTRUCTORS: Divide class into groups of 2-4 students each. Have each group create the line graph for total isolates or one serotype. After 5-10 minutes, reassemble the class. Have one member from each group present their line graph to the rest of the class.

Salmonella isolates by serotype and year of diagnosis, Trinidad and Tobago, 1988-1997.

Instructors should spend time on the appropriate construction of the line graph as well as its interpretation. A graph should be able to “stand alone”. Viewers should be able to quickly discern the information conveyed by the graph and not need additional explanations from another source.

In critiquing a graph, one should ask the following questions:
• Does the graph have a title?
• Does the title describe the content, including subject, person, time, and place?
• Is each axis labeled clearly and concisely?
• Are the specific units of measurement included as part of the label?
• Are the scale divisions on the axes clearly indicated?
• Are the scales for each axis appropriate for the data?
• Does the y-axis start at zero?
• Are the plots drawn clearly?
• If more than one series of data or components are shown, are they clearly distinguishable on the graph?
• Is each series of data or components labeled on the graph, or in a legend or key?
• Are all codes, abbreviations, or symbols explained?

Interpretation of graph:
Overall, the isolation of Salmonella increased dramatically from 1988 to 1997 in Trinidad and Tobago. (This increase may be due, in part, to implementation of new surveillance methods described in Part II).

The distribution of isolates by serotype also changed during this time period. In the early 1990s, S. Typhimurium was the most prevalent Salmonella serotype in Trinidad and Tobago. The isolation of S. Enteritidis, however, increased from 1 (

Kết quả (Việt) 1:

Phần III-dịch tễ học Mô tả của Salmonella ở TrinidadCâu hỏi 8: Tạo ra một đồ thị dòng số Salmonella chủng bởi serotype năm của chẩn đoán cho Trinidad và Tobago từ năm 1988 đến năm 1997. Giải thích biểu đồ.Lưu ý đến giảng: Chia nhóm của 2-4 sinh viên mỗi lớp. Có mỗi nhóm tạo đồ thị đường cho tất cả chủng hoặc một serotype. Sau 5-10 phút, lắp ráp lại các lớp học. Có một thành viên từ mỗi nhóm hiện tại của đồ thị đường để phần còn lại của các lớp học. Salmonella cô lập bởi serotype và năm của chẩn đoán, Trinidad và Tobago năm 1988-1997. Giáo viên hướng dẫn nên dành thời gian vào việc xây dựng thích hợp của đồ thị đường cũng như giải thích của nó. Một đồ thị có thể "đứng một mình". Người xem sẽ có thể nhanh chóng phân biệt các thông tin chuyển tải bởi các đồ thị và không cần giải thích thêm từ một nguồn khác.Trong phê bình một đồ thị, một trong những nên hỏi những câu hỏi sau đây:• Liệu các đồ thị có một tiêu đề?• Liệu tiêu đề mô tả nội dung, bao gồm chủ đề, người, thời gian và địa điểm?• Là mỗi trục có nhãn rõ ràng và ngắn gọn?• Là các đơn vị cụ thể đo lường bao gồm như là một phần của nhãn?• Có phải các bộ phận quy mô trên các trục rõ ràng chỉ ra?• Là quy mô cho mỗi trục phù hợp với dữ liệu?• Liệu bắt đầu trục y tại số không?• Là lô rút ra rõ ràng? • Nếu nhiều hơn một dòng dữ liệu hoặc các thành phần được hiển thị, được họ phân biệt rõ ràng trên biểu đồ?• Là mỗi loạt các dữ liệu hoặc các thành phần có gắn nhãn trên biểu đồ, hoặc trong một truyền thuyết hoặc phím?• Là tất cả các mã, chữ viết tắt hoặc biểu tượng giải thích?Giải thích biểu đồ: Nói chung, sự cô lập của Salmonella tăng lên đáng kể từ năm 1988 đến năm 1997 ở Trinidad và Tobago. (Sự gia tăng này có thể là do, một phần, để thực hiện giám sát mới phương pháp mô tả một phần II). Sự phân bố của chủng bởi serotype cũng thay đổi trong khoảng thời gian này. Trong đầu thập niên 1990, S. Typhimurium là serotype Salmonella phổ biến nhất ở Trinidad và Tobago. Sự cô lập của S. Enteritidis, Tuy nhiên, tăng từ 1 (< 1%) của 106 Salmonella chủng trong năm 1992 để 73 (67%) của 109 chủng vào năm 1997. Kết quả là, ¬¬S. Enteritidis vượt qua S. Typhimurium trở thành serotype Salmonella thường xuyên nhất gây ra bệnh tiêu chảy trên hai hòn đảo. (Sự thay đổi trong phân phối serotype không thể được quy cho việc thực hiện các chiến lược giám sát mới.)Lưu ý đến giảng: vào thời điểm này, các lớp học nên tạm dừng và phản ánh. Nào những xu hướng này đã được phát hiện thông qua hệ thống giám sát ban đầu của bệnh truyền nhiễm? Làm thế nào hữu ích mức cô lập tổng thể của Salmonella đã có như trái ngược với các serotypes?Do sự gia tăng trong S. Enteritidis ở Trinidad và Tobago, CAREC tập trung phân tích của họ trên serotype này. Dữ liệu sau cho S. Enteritidis chỉ.Từ năm 1995-97, 227 phòng thí nghiệm-xác nhận trường hợp nhiễm trùng S. Enteritidis đã được báo cáo ở Trinidad và Tobago. Khoảng, 76 trường hợp đã được báo cáo mỗi năm cho một tỷ lệ hàng năm 6 trên 100.000 dân. Nói chung, sự phân bố địa lý của bệnh nhân với nhiễm trùng S. Enteritidis phản ánh dân số phân phối trên hai hòn đảo. Những con số lớn nhất của trường hợp đã được báo cáo từ các quận đông dân nhất của St. George và Victoria. Một tỷ lệ tương tự như S. Enteritidis nhiễm trùng xảy ra trong số nam giới (48%) và nữ (52%). Tuy nhiên, việc phân phối các trường hợp khác nhau theo nhóm tuổi (hình 4) và tháng của chẩn đoán (hình 5). Hình 4. Phòng thí nghiệm đã xác nhận trường hợp của Salmonella Enteritidis (trên 100.000 dân) bởi nhóm tuổi và năm của chẩn đoán, Trinidad và Tobago, 1995-1997. Câu hỏi 9: Giải thích các biểu đồ bar được nhóm của phòng thí nghiệm đã xác nhận trường hợp S. Enteritidis theo nhóm tuổi. Những gì age group(s) là cao nhất nguy cơ bị nhiễm trùng?Từ năm 1995 đến năm 1997, trẻ em 0-4 tuổi có các tỷ lệ cao nhất của nhiễm trùng (với tỷ lệ 20-45 trên 100.000), tiếp nối bởi trẻ em 5-9 năm tuổi (với tỷ lệ 9-20 mỗi 100.000). Hình 5. Phòng thí nghiệm đã xác nhận trường hợp của Salmonella Enteritidisbởi tháng và năm của chẩn đoán, Trinidad và Tobago, 1995-1997. Câu hỏi 10: Mô tả sự xuất hiện của nhiễm trùng S. Enteritidis ở Trinidad và Tobago theo tháng của chẩn đoán? S. Enteritidis nhiễm trùng tăng mỗi năm vào tháng mười hai và tháng Giêng. Các trường hợp xảy ra trong những tháng hai chiếm khoảng 40% các trường hợp mỗi năm. Ngoài ra, đã có một sự gia tăng lớn trong trường hợp của S. Enteritidis Tháng ba và tháng 4 năm 1996. Một phân phối đặc trưng của trường hợp (tức là, lặp đi lặp lại mô hình) thay đổi qua các năm, chẳng hạn như trong ví dụ này, được gọi là theo mùa. Theo mùa có thể đề nghị các giả thuyết về phương thức truyền dẫn, yếu tố hành vi làm tăng nguy cơ, hoặc đóng góp khác để bệnh hoặc điều kiện. Ví dụ, nó có thể rằng sự gia tăng trong S. Enteritidis nhiễm trùng ở Trinidad và Tobago vào tháng mười hai và tháng Giêng bằng cách nào đó liên quan đến năm mới Giáng sinh kỳ nghỉ lễ.Lưu ý đến giảng: Sẵn sàng để suy đoán về sự gia tăng trong trường hợp trong tháng ba và tháng 4 năm 1996. Làm thế nào sinh viên có thể khám phá bản chất của rằng tăng? (ví dụ: địa lý phân phối, tuổi và giới tính phân phối

Kết quả (Việt) 2:

Phần III - Dịch tễ học mô tả của Salmonella trong Trinidad Câu hỏi 8: Tạo một đường đồ thị của số Salmonella phân lập bởi type huyết thanh theo năm chẩn đoán cho Trinidad và Tobago từ năm 1988 đến năm 1997. Giải thích đồ thị. LƯU Ý CHO GIẢNG: Chia lớp thành các nhóm 2-4 học viên mỗi. Mỗi nhóm sẽ tạo đồ thị dòng tổng cộng phân lập hoặc một type huyết thanh. Sau 5-10 phút, lắp ráp lại các lớp. Có một thành viên của mỗi nhóm trình bày đồ thị dòng họ với phần còn lại của lớp. Salmonella serotype và cô lập bởi năm chẩn đoán, Trinidad và Tobago, 1988-1997. Giảng viên nên dành nhiều thời gian vào việc xây dựng phù hợp của dòng đồ thị cũng như của nó giải thích. Một đồ thị có thể "đứng một mình". Người xem sẽ có thể nhanh chóng phân biệt những thông tin được truyền đạt bởi các đồ thị và không cần phải giải thích thêm từ nguồn khác. Trong phê bình một đồ thị, ta nên hỏi những câu hỏi sau đây: ? • Liệu các đồ thị có một tiêu đề • Liệu các tiêu đề mô tả nội dung, bao gồm chủ đề, người, thời gian, và đặt? • Là mỗi trục dán nhãn rõ ràng và chính xác? • Liệu các đơn vị cụ thể về đo lường bao gồm như là một phần của các nhãn? • Có những đơn vị quy mô trên các trục chỉ ra rõ ràng không? • Có quy mô cho mỗi trục thích hợp cho dữ liệu? • Có đầu trục y tại không? • Có những mảnh đất được vẽ rõ ràng không? • Nếu có nhiều hơn một loạt các dữ liệu hoặc các thành phần được thể hiện, được họ phân biệt rõ ràng trên đồ thị? • Là mỗi loạt các dữ liệu hoặc các thành phần được dán nhãn trên đồ thị, hoặc trong một truyền thuyết hay key? • Có phải tất cả các mã, tên viết tắt, hoặc biểu tượng giải thích? Giải thích đồ thị: Nhìn chung, sự cô lập của Salmonella tăng đáng kể 1988-1997 tại Trinidad và Tobago. (Sự gia tăng này có thể là do, một phần, để thực hiện các phương pháp giám sát mới được mô tả trong Phần II). Sự phân bố các chủng do type huyết thanh cũng thay đổi trong khoảng thời gian này. Vào đầu những năm 1990, S. Typhimurium là serotype Salmonella phổ biến nhất ở Trinidad và Tobago. Sự cô lập của S. Enteritidis, tuy nhiên, tăng từ 1 (<1%) của 106 Salmonella phân lập vào năm 1992 để 73 (67%) trong tổng số 109 phân lập vào năm 1997. Kết quả là, ¬¬S. Enteritidis vượt qua S. Typhimurium để trở thành Salmonella serotype thường gặp nhất gây ra bệnh tiêu chảy trên hai hòn đảo. (Sự thay đổi trong phân phối type huyết thanh không thể được quy cho việc thực hiện các chiến lược giám sát mới.) LƯU Ý CHO GIẢNG: Tại thời điểm này, các lớp nên dừng lại và suy. Sẽ những xu hướng này đã được phát hiện thông qua hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm ban đầu? Làm thế nào hữu ích sẽ cô lập các giá tổng thể của Salmonella đã được như trái ngược với các type huyết thanh? Do sự gia tăng S. Enteritidis ở Trinidad và Tobago, CAREC tập trung phân tích của mình về kiểu huyết thanh này. Các dữ liệu sau đây cho S. Enteritidis chỉ. Từ 1995-1997, 227 trường hợp xét nghiệm khẳng định nhiễm S. Enteritidis đã được báo cáo tại Trinidad và Tobago. Khoảng 76 trường hợp đã được báo cáo mỗi năm cho một tỷ lệ hàng năm là 6 trên 100.000 dân. Nói chung, sự phân bố địa lý của các bệnh nhân bị nhiễm S. Enteritidis phản ánh sự phân bố dân cư trên hai quần đảo này. Các con số lớn nhất trong các trường hợp đã được báo cáo từ các quận đông dân nhất của St. George và Victoria. Một tỷ lệ tương tự như các bệnh nhiễm trùng S. Enteritidis xảy ra ở nam giới (48%) và nữ (52%). Tuy nhiên, sự phân bố các trường hợp thay đổi theo nhóm tuổi (Hình 4) và tháng chẩn đoán (Hình 5). Hình 4. Các trường hợp phòng thí nghiệm xác nhận của Salmonella Enteritidis (trên 100.000 dân) theo nhóm tuổi và năm chẩn đoán, Trinidad và Tobago, 1995-1997. Câu 9: Giải thích các biểu đồ thanh nhóm của S. Enteritidis trường phòng thí nghiệm xác nhận theo nhóm tuổi. Nhóm tuổi gì (s) có nguy cơ cao nhất nhiễm? Từ năm 1995 đến năm 1997, trẻ em 0-4 tuổi có tỷ lệ lây nhiễm cao nhất (với tỷ lệ 20-45 trên 100.000), tiếp theo là trẻ em từ 5-9 năm . tuổi (với tỷ lệ 9-20 trên 100.000) Hình 5. Các trường hợp phòng thí nghiệm xác nhận của Salmonella Enteritidis theo tháng và năm chẩn đoán, Trinidad và Tobago, 1995-1997. Câu 10: Mô tả sự xuất hiện của nhiễm S. Enteritidis trong Trinidad và Tobago theo tháng của chẩn đoán? S. Nhiễm Enteritidis tăng mỗi năm vào tháng Mười Hai và tháng Giêng. Các trường hợp đã xảy ra trong hai tháng này chiếm khoảng 40% các trường hợp mỗi năm. Ngoài ra, đã có một sự gia tăng lớn trong trường hợp của S. Enteritidis tháng ba và tháng tư năm 1996. Một phân bố đặc trưng của trường hợp (ví dụ, mô hình lặp đi lặp lại) rằng những thay đổi trong năm, chẳng hạn như trong ví dụ này, được gọi là thời vụ. Tính mùa vụ có thể đề nghị các giả thuyết về các phương thức truyền dẫn, các yếu tố hành vi làm tăng nguy cơ, hoặc đóng góp khác cho các bệnh hoặc điều kiện. Ví dụ, nó có thể là sự gia tăng nhiễm S. Enteritidis ở Trinidad và Tobago vào tháng Mười Hai và tháng Giêng là bằng cách nào đó liên quan đến các kỳ nghỉ lễ Giáng sinh, năm mới. LƯU Ý Giảng viên: Hãy sẵn sàng để suy đoán về sự gia tăng trong các trường hợp trong tháng Ba và Tháng Tư năm 1996. Làm thế nào sinh viên có thể tìm hiểu bản chất của sự tăng đó? (Ví dụ, phân bố địa lý, tuổi tác và phân bố giới tính