Anticoagulants inpregnancyBethan My

Anticoagulants in
pregnancy
Bethan Myers
Introduction
Anticoagulants are used for an increasing number of clinical situa-
tions in pregnancy. These include prophylaxis and treatment of ve-
nous thromboembolic disease, prophylaxis against pre-eclampsia
and intrauterine growth retardation, management of antiphos-
pholipid syndrome (APS) and thromboprophylaxis in patients with
valvular disease or mechanical prosthetic valves. Venous throm-
boembolism (VTE) continues to be the leading direct cause of ma-
ternal mortality in the United Kingdom [1] and VTE in pregnancy
is an important cause of morbidity, not only during or immediately
after pregnancy, but also in the long term [2]. Pregnancy and the
puerperium are particular risk times for VTE, because of both the
physiological changes in the coagulation factors causing a hyper-
coaguable state [3,4] and venous stasis [5,6]. All women should
have an assessment of risk factors for VTE in early pregnancy.
There is now extensive experience in the use of low-molecular-
weight heparins (LMWHs), which appear safe and effective for VTE
prophylaxis and treatment in pregnancy. A clear understanding of
the appropriate use of anticoagulants is essential for optimising
management, in order to reduce acute morbidity and mortality
and also to avoid the long-term complications of post-thrombotic
syndrome. This chapter considers the use of LMWHs and other
anticoagulants in the above situations in pregnancy.

Kết quả (Việt) 2:

Thuốc chống đông máu trong
thời kỳ mang thai
Bethan Myers
Giới thiệu
thuốc chống đông máu được sử dụng cho một số lượng ngày càng tăng của tình huống lâm sàng
tions trong thai kỳ. Chúng bao gồm dự phòng và điều trị các cộ
bệnh huyết khối tĩnh mạch, điều trị dự phòng chống tiền sản giật
và chậm phát triển trong tử cung, quản lý của antiphos-
hội chứng pholipid (APS) và huyết khối ở bệnh nhân có
bệnh van tim hoặc van cơ học giả. Tĩnh mạch throm-
boembolism (VTE) tiếp tục là nguyên nhân trực tiếp dẫn của ma-
tử vong khoẻ bà mẹ tại Anh [1] và VTE trong thai kỳ
là một nguyên nhân quan trọng gây bệnh tật, không chỉ trong hoặc ngay
sau khi mang thai, nhưng cũng trong dài hạn [2]. Mang thai và những
puerperium là lần nguy cơ đặc biệt cho VTE, vì cả
những thay đổi sinh lý trong các yếu tố đông máu gây ra huyết áp
bang coaguable [3,4] và ứ tĩnh mạch [5,6]. Tất cả phụ nữ nên
có một đánh giá các yếu tố nguy cơ thuyên tắc huyết khối trong thai kỳ sớm.
Hiện nay có nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng thấp molecular-
cân heparins (LMWHs), xuất hiện an toàn và hiệu quả cho VTE
phòng và điều trị trong thai kỳ. Một sự hiểu biết rõ ràng về
việc sử dụng thích hợp của thuốc chống đông là điều cần thiết để tối ưu hóa
quản lý, nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh cấp tính và tử vong
và cũng để tránh các biến chứng lâu dài của hậu huyết khối
hội chứng. Chương này xem xét việc sử dụng các LMWHs và các
thuốc chống đông trong các trường hợp nêu trên trong thời kỳ mang thai.