The purpose of performing a history

The purpose of performing a history and physical examination is to assist in making the diagnosis. Accurate diagnosis allows the clinician to perform the three tasks that are central to the healing professions: explanation, prognostication, and therapy. These three tasks have been consistently performed by physicians throughout time and across cultures, regardless of the belief system or theory underpinning the practice: magic, faith, rationalism, or science. They provide answers to the patient's three fundamental questions: (a) What is happening to me and
P.5
why? (b) What does this mean for my future? (c) What can be done about it and how will that change my future? [Cohen JJ. Remembering the real questions. Ann Intern Med 1998;128:563–566; Kravitz RL, Callahan EJ. Patients' perceptions of omitted examinations and tests: A qualitative analysis. J Gen Intern Med 2000;15:38–45].
Failure to pursue a diagnosis may permit your patient's disease to progress from a stage that responds to treatment to one that does not. Paradoxically, for many acute complaints, in otherwise healthy people with no alarm symptoms or signs, an accurate and good prognosis can be ascertained without knowing the exact cause of the complaint, for instance, an upper respiratory infection or back pain. In this situation, the experienced clinician can reassure the patient that further testing to establish the exact cause is unnecessary and will not change the prognosis or treatment. It takes experience, knowledge of the medical literature, good judgment, and an understanding of the fundamentals of clinical epidemiology and decision making to determine when pursuit of a specific diagnosis is warranted. For an excellent review of the principles of epidemiology in a highly readable format, see Fletcher et al. [Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Clinical Epidemiology, the Essentials. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996].

Kết quả (Việt) 1:

Mục đích thực hiện một lịch sử và kiểm tra thể trạng là hỗ trợ trong việc chẩn đoán. Chẩn đoán chính xác cho phép các bác sĩ để thực hiện ba nhiệm vụ là trung tâm của các ngành nghề chữa bệnh: giải thích, prognostication, và liệu pháp. Các tác vụ ba đã được thực hiện liên tục bởi các bác sĩ trong suốt thời gian và qua nền văn hóa, bất kể hệ thống niềm tin hoặc lý thuyết xuyên thực hành: magic, Đức tin, chủ nghĩa duy lý, hoặc khoa học. Họ cung cấp cho câu trả lời cho câu hỏi cơ bản ba của bệnh nhân: (a) những gì đang xảy ra với tôi và
P.5
why? (b) những gì điều này có nghĩa là cho tương lai của tôi? (c) những gì có thể được thực hiện về nó và làm thế nào mà sẽ thay đổi tương lai của tôi? [Cohen JJ. Ghi nhớ những câu hỏi thực tế. Ann Intern Med 1998; 128:563†"566; Kravitz RL, Callahan EJ. Bệnh nhân nhận thức của bỏ qua kiểm tra và thử nghiệm: một phân tích tính. J Gen Intern Med 2000; 15:38†"45].
thất bại để theo đuổi một chẩn đoán có thể cho phép của bệnh nhân bệnh để tiến bộ từ một giai đoạn mà đáp ứng với điều trị đến một trong đó thì không. Nghịch lý, cho nhiều đơn khiếu nại cấp tính, ở những người khỏe mạnh bằng cách khác không có báo động triệu chứng hay dấu hiệu, một tiên lượng chính xác và tốt có thể được xác định chắc chắn mà không biết chính xác nguyên nhân của khiếu nại, ví dụ, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc đau lưng. Trong tình huống này, các bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể trấn an bệnh nhân rằng tiếp tục thử nghiệm để thiết lập nguyên nhân chính xác là không cần thiết và sẽ không thay đổi dự đoán hoặc điều trị. Nó mất kinh nghiệm, kiến thức của các tài liệu y tế, bản án tốt và một sự hiểu biết các nguyên tắc cơ bản của dịch tễ học lâm sàng và ra quyết định để xác định khi theo đuổi một chẩn đoán cụ thể được bảo hành. Để một bài đánh giá tuyệt vời của các nguyên tắc của dịch tễ học trong một định dạng có thể đọc được đánh giá cao, hãy xem Fletcher et al. [Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Dịch tễ học lâm sàng, các yếu tố cần thiết. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996].

Kết quả (Việt) 2:

Mục đích của việc thực hiện một cuộc kiểm tra lịch sử và vật lý là để hỗ trợ trong việc chẩn đoán. Chẩn đoán chính xác cho phép các bác sĩ thực hiện ba nhiệm vụ là trung tâm của các ngành nghề chữa bệnh: giải thích, báo trước, và điều trị. Ba nhiệm vụ đã được thống nhất thực hiện bởi các bác sĩ trong suốt thời gian và các nền văn hóa, không phụ thuộc vào hệ thống niềm tin hay lý thuyết nền tảng thực hành: ma thuật, niềm tin, chủ nghĩa duy lý và khoa học. Họ cung cấp câu trả lời cho ba câu hỏi cơ bản của bệnh nhân: (a) Điều gì đang xảy ra với tôi và
trang 5
lý do tại sao? (B) này có ý nghĩa gì cho tương lai của tôi? (C) Có thể làm gì về nó và làm thế nào mà sẽ thay đổi tương lai của tôi? [Cohen JJ. Nhớ lại những câu hỏi thực sự. Ann Intern Med 1998; 128: 563â € "566; Kravitz RL, Callahan EJ. Nhận thức của bệnh nhân bỏ qua các kỳ thi và kiểm tra: Một phân tích định tính. J Gen Intern Med 2000; 15: 38A € "45].
Không theo đuổi một chẩn đoán có thể cho phép bệnh của bệnh nhân của bạn để tiến bộ từ một giai đoạn mà đáp ứng điều trị với một trong đó không. Nghịch lý thay, đối với nhiều khiếu nại cấp tính, ở những người khỏe mạnh không có triệu chứng hoặc dấu hiệu báo động, tiên lượng chính xác và tốt có thể được xác định chắc chắn mà không biết nguyên nhân chính xác của việc khiếu nại, ví dụ, một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc đau lưng. Trong trường hợp này, các bác sĩ có kinh nghiệm có thể trấn an bệnh nhân tiếp tục thử nghiệm để xác định nguyên nhân chính xác là không cần thiết và sẽ không thay đổi dự đoán hoặc điều trị. Nó có kinh nghiệm, kiến thức về các tài liệu y tế, phán đoán tốt, và sự hiểu biết về các nguyên tắc cơ bản của dịch tễ học lâm sàng và ra quyết định để xác định khi theo đuổi một chẩn đoán cụ thể được đảm bảo. Đối với đánh giá xuất sắc của các nguyên tắc của dịch tễ học trong một định dạng rất dễ đọc, xem Fletcher et al. [Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Dịch tễ học lâm sàng, các Essentials. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996].