DRUG-RESISTANT TBSURVEILLANCE & RES

DRUG-RESISTANT TB
SURVEILLANCE & RESPONSE

SUPPLEMENT
GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT
2014© World Health Organizaton 2014
All rights reserved. Publicatons of the World Health Organizaton are available on the WHO website (www.who.int) or can be purchased from WHO
Press, World Health Organizaton, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: [phone]; fax: [phone]; e-mail: bookorders@
who.int). Requests for permission to reproduce or translate WHO publicatons – whether for sale or for non-commercial distributon – should be
addressed to WHO Press through the WHO website (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).
The designatons employed and the presentaton of the material in this publicaton do not imply the expression of any opinion whatsoever on
the part of the World Health Organizaton concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorites, or concerning the
delimitaton of its fronters or boundaries. Doted and dashed lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be
full agreement.
The menton of specifc companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the World
Health Organizaton in preference to others of a similar nature that are not mentoned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary
products are distnguished by inital capital leters.
All reasonable precautons have been taken by the World Health Organizaton to verify the informaton contained in this publicaton. However, the
published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretaton and use
of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organizaton be liable for damages arising from its use.
Printed in France
WHO/HQ/TB/2014.12DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS
SURVEILLANCE & RESPONSE
TUBERCULOSIS (TB) DRUG RESISTANCE SURVEILLANCE HAS BEEN A PATHFINDER IN GLOBAL
EFFORTS AGAINST ANTIMICROBIAL RESISTANCE (AMR)
20 YEARS: IT IS THE OLDEST AND LARGEST AMR SURVEILLANCE PROJECT IN THE WORLD
GLOBALLY, THE PROPORTION OF NEW CASES WITH MULTIDRUG-RESISTANT TB (MDR-TB)* HAS
NOT CHANGED IN RECENT YEARS. HOWEVER, ALMOST HALF A MILLION NEW CASES CONTINUE
TO EMERGE EACH YEAR AND SERIOUS EPIDEMICS IN SOME COUNTRIES JEOPARDIZE PROGRESS
THERE IS PROGRESS IN THE MDR-TB RESPONSE: 136 000 cases eligible for MDr-Tb
TREATMENT WERE DETECTED IN 2013, UP FROM 52 825 CASES DETECTED IN 2009. THE NUMBER
OF MDR-TB CASES ENROLLED ON TREATMENT WENT UP FROM 30 500 IN 2009 TO 97 000 IN 2013
KEY CHALLENGES IN THE MDR-TB RESPONSE INCLUDE: GROWING GAPS BETWEEN NUMBERS
DETECTED AND NUMBERS STARTED ON TREATMENT, POOR TREATMENT OUTCOMES DUE TO
HEALTH SYSTEM WEAKNESSES AND INADEQUATE DRUG REGIMENS, AND INSUFFICIENT FUNDING
INCLUDING FOR RESEARCH
5 PRIORITY ACTIONS ARE URGENTLY NEEDED TO ADDRESS THE GLOBAL MDR-TB CRISIS
* MDR-TB is defned as resistance to at least isoniazid and rifampicin, the two most powerful ant-TB drugs.CONTENT HIGHLIGHTS
MARKING 20 YEARS OF ANTI-TB DRUG RESISTANCE SURVEILLANCE
1. The oldest and largest ant-microbial drug
resistance (AMR) surveillance project in the world
2. Strong network of supranatonal TB reference
laboratories fundamental to progress
3. Impressive progress in surveillance coverage
4. The burden of MDR-TB is low globally and in many
countries
5. However, some countries have serious MDR-TB
epidemics
6. More than half of the global burden of MDR-TB
is in three countries: India, China and the Russian
Federaton
7. Global MDR-TB trend analysis available for the frst
tme
8. Many more countries need to build capacity for
contnuous surveillance
9. Rapid molecular tests have a growing role in
surveillance
10. Surveillance now expanding to cover more drugs
DRUG RESISTANCE SURVEILLANCE DRIVES POLICY AND RESPONSE
11. MDR-TB response is guided by evidence-based
policies
12. The status of the MDR-TB response
13. Five priority actons to address the global MDR-TB
crisis
14. (1) Prevent the development of drug resistance
through quality treatment of drug-susceptble
TB
15. (2) Expand rapid testng and detecton of cases
16. (3) Provide immediate access to efectve
treatment and proper care
17. (4) Prevent transmission through infecton
control
18. (5) Increase politcal commitment and
fnancing
19. New drugs provide new hope
20. Financing for TB and MDR-TBFOREWORD
Antmicrobial resistance (AMR) represents a growing threat to global public health and security. New resistance
mechanisms contnue to emerge and spread, undermining the world’s ability to treat common infectous diseases.
Surveillance to monitor the emergence and spread of drug resistance is a crucial component of the global strategy to
combat AMR.
This special supplement to the Global Tuberculosis Report 2014 marks the 20th anniversary of the Global Project on
Ant-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance and its TB Supranatonal Reference Laboratory Network. It remains the
oldest and largest project on AMR surveillance in the world and guides the response to the epidemic of multdrug-
resistant tuberculosis (MDR-TB) at natonal and global levels.
The frst half of the document highlights the progress made in surveillance of ant-TB drug resistance between 1994
and 2013 as well as recent innovatons. The second half of the document profles the global status of the response
to the MDR-TB epidemic, which remains a mix of success and failure. Following WHO’s pronouncement in 2013 that
MDR-TB represented a public health crisis, fve priority areas for acton, from preventon to cure, are defned.
As a pathfnder with two decades of experience to draw upon, the Global Project on Ant-Tuberculosis Drug Resistance
Surveillance has not only facilitated the response to MDR-TB but can also be considered as a model for scaling up
AMR surveillance for other infectous diseases.
Dr Mario Raviglione
Director, Global TB Programme
World Health Organizaton1
MARKING 20 YEARS OF ANTI-TB
THE OLDEST AND LARGEST ANTIMICROBIAL DRUG RESISTANCE
SURVEILLANCE PROJECT IN THE WORLD
The Global Project on ant-TB
drug resistance surveillance
(DRS), supported by the TB
Supranatonal Reference
Laboratory Network (SRLN),
was established in June 1994
in Mainz, Germany by WHO
and the Union.* It remains
the oldest and largest project
on surveillance of ant-
microbial drug resistance
(AMR) worldwide.
Since 1994, WHO has issued
fve guidelines on DRS and
published key fndings in a
series of global reports.
KEY WHO PUBLICATIONS ON DRUG RESISTANCE SURVEILLANCE (DRS), 1994–2014
* Formerly known as the
Internatonal Union against TB and
Lung Disease.
1st ed.
DRS
guidelines
Global
Project
launched
SRL network
launched
2nd ed. DRS
guidelines
1st global
DRS report
2nd global
DRS report
3rd ed. DRS
guidelines
3rd global
DRS report
4th global
DRS report
4th ed. DRS
guidelines
M/XDR-TB
report


1994 1997 2000 2003 2004 2008 2009 2010 2014
2014 TB
report
5th ed. DRS
guidelines

being
finalized
The Global Project on ant-TB drug resistance surveillance is hosted by WHO. Key technical partners
include KNCV Tuberculosis Foundaton, the US Centers for Disease Preventon and Control (CDC),
The Union and the Research Insttute for Tuberculosis, Japan. Financing is provided mainly by the
United States Agency for Internatonal Development (USAID), The Global Fund and The Union.
Other fnancial partners include the Bill & Melinda Gates Foundaton and the US President’s
Emergency Plan for AIDS relief (PEPFAR).2
DRUG RESISTANCE SURVEILLANCE
STRONG NETWORK OF TB SUPRANATIONAL REFERENCE
LABORATORIES FUNDAMENTAL TO PROGRESS
The global TB Supranatonal Reference
Laboratory Network (SRLN) included
14 laboratories in 1994. By 2014, the
network included 33 laboratories
covering all six WHO regions.
These laboratories conduct quality
assurance, coordinate technical
assistance to strengthen laboratory
networks in all high TB and MDR-TB
burden countries, and are the entry
point for the introducton of new TB
diagnostcs.
Since 2013, the SRLN has expanded
its membership to include Centres
of Excellence. This is a new category
of TB laboratory in large low- and
middle-income countries that works
specifcally to build in-country
laboratory capacity.
THE SUPRANATIONAL TB REFERENCE LABORATORY NETWORK (SRLN), 2014
Technical and fnancial partners: The SRLN is hosted and managed by WHO. The
coordinatng centre for the SRLN is the Prince Léopold Insttute for Tropical Medicine in
Antwerp, Belgium.
Mexico City, Mexico
Santiago, Chile
Buenos Aires, Argentina
Guadeloupe, France
Atlanta, USA
Boston, USA
Johannesburg, South Africa
Kampala, Uganda
Cotonou, Benin
Adelaide, Australia
Brisbane, Australia
Chennai, India
Bangkok, Thailand
Hong Kong, China SAR
Tokyo, Japan Seoul, Republic of Korea
Karachi, Pakistan
Cairo, Egypt
Le Hamma, Algeria
Porto, Portugal
Barcelona, Spain
Rome, Italy
Milan, Italy Zagreb, Croatia
Prague, Czech Republic Gauting, Germany
Riga, Latvia
Stockholm, Sweden
Borstel, Germany London, UK
Antwerp, Belgium
Copenhagen, Denmark
New Delhi, India
Supranational Reference Laboratory
Supranational Reference Laboratory – Coordinating Centre
Candidate Supranational Reference Laboratory
National Centre of ExcellenceKEY RESULTS
3
By 2014, data on drug resistance were available
for 144 countries, which collectvely have 95% of
the world’s populaton and TB cases. This shows
impressive progress: in the period 1994−1999, data
were available for only 35 countries with 20% of the
world’s populaton and 16% of the global TB burden.
Half of the 144 countries have contnuous
surveillance systems based on routne drug
susceptbility testng of all TB patents. The
remaining half relies on surveys of representatve
samples of patents.
There are three main data gaps:
• Informaton is lacking from seve

Kết quả (Việt) 1:

BỆNH LAO KHÁNG THUỐCGiám sát & phản ứng BỔ SUNG BÁO CÁO TOÀN CẦU LAO2014 © thế giới sức khỏe Organizaton 2014Tất cả các quyền. Publicatons của sức khỏe thế giới Organizaton có sẵn trên trang web của WHO (www.who.int) hoặc có thể được mua từ WHO Báo chí thế giới sức khỏe Organizaton, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Thuỵ Sỹ (tel.: + 41 22 791 3264; fax: + 41 22 791 4857; e-mail: bookorders @Who.int). yêu cầu sự cho phép để tái sản xuất hoặc dịch người publicatons-cho dù để bán hoặc cho phi thương mại distributon-nên gửi cho báo chí WHO thông qua trang web WHO (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).Designatons làm việc và presentaton của các vật liệu trong publicaton này không bao hàm sự biểu hiện của bất kỳ ý kiến nào trên một phần của thế giới y tế Organizaton liên quan đến tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hoặc khu vực hoặc authorites của nó, hoặc liên quan đến các delimitaton của fronters hoặc ranh giới của nó. Đường doted và tiêu tan vào bản đồ đại diện cho khoảng biên giới dòng mà có thể không được có thỏa thuận đầy đủ.Menton của công ty specifc hoặc một số nhà sản xuất sản phẩm không ngụ ý rằng họ được xác nhận hoặc đề nghị của thế giới Sức khỏe Organizaton ưu đãi cho những người khác có tính chất tương tự mà không phải là mentoned. Lỗi và thiếu sót trừ, tên của độc quyền sản phẩm là distnguished bởi leters vốn ban đầu.Tất cả precautons hợp lý đã được thực hiện bởi Organizaton y tế thế giới xác minh informaton chứa trong publicaton này. Tuy nhiên, các được xuất bản tài liệu đang được phân phối mà không có bảo hành của loại nào, thể hiện hay ngụ ý. Trách nhiệm cho interpretaton và sử dụng nằm tài liệu với người đọc. Không có trường hợp sẽ thế giới sức khỏe Organizaton chịu trách nhiệm về thiệt hại phát sinh từ việc sử dụng nó.In trong nước PhápWHO/HQ/TB/2014.12DRUG-RESISTANT BỆNH LAOGiám sát & phản ứngBỆNH LAO (TB) THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT ĐÃ LÀ MỘT PATHFINDER TRONG TOÀN CẦU NHỮNG NỖ LỰC CHỐNG LẠI KHÁNG KHÁNG SINH (AMR)20 NĂM: ĐÓ LÀ DỰ ÁN GIÁM SÁT AMR LÂU ĐỜI NHẤT VÀ LỚN NHẤT TRÊN THẾ GIỚITRÊN TOÀN CẦU, TỶ LỆ CÁC TRƯỜNG HỢP MỚI VỚI BỆNH LAO KHÁNG DÒNG (MDR-TB) * CÓ KHÔNG THAY ĐỔI TRONG NHỮNG NĂM QUA. TUY NHIÊN, GẦN MỘT NỬA MỘT TRIỆU TRƯỜNG HỢP MỚI TIẾP TỤC NỔI LÊN MỖI NĂM VÀ CÁC DỊCH BỆNH NGHIÊM TRỌNG TẠI MỘT SỐ QUỐC GIA GÂY NGUY HIỂM CHO NHÀ TIẾN BỘĐÓ là sự tiến bộ trong các phản ứng MDR-TB: 136 000 trường hợp đủ điều kiện cho MDr-Tb ĐIỀU TRỊ ĐÃ ĐƯỢC PHÁT HIỆN VÀO NĂM 2013, LÊN TỪ 52 825 TRƯỜNG HỢP PHÁT HIỆN VÀO NĂM 2009. SỐ CỦA MDR-TB TRƯỜNG HỢP GHI DANH VÀO ĐIỀU TRỊ ĐI LÊN TỪ 30 500 TRONG NĂM 2009 ĐỂ 97 000 VÀO NĂM 2013THÁCH THỨC CHÍNH TRONG CÁC PHẢN ỨNG MDR-TB BAO GỒM: PHÁT TRIỂN KHOẢNG CÁCH GIỮA CÁC CON SỐ PHÁT HIỆN VÀ SỐ ĐIỆN THOẠI BẮT ĐẦU NGÀY ĐIỀU TRỊ, ÁY NÁY KẾT QUẢ DO Y TẾ HỆ THỐNG ĐIỂM YẾU VÀ KHÔNG ĐỦ THUỐC PHÁC, VÀ KHÔNG ĐỦ KINH PHÍ BAO GỒM NGHIÊN CỨU5 ƯU TIÊN HÀNH ĐỘNG KHẨN CẤP LÀ CẦN THIẾT ĐỂ GIẢI QUYẾT CUỘC KHỦNG HOẢNG TOÀN CẦU MDR-TB* MDR-TB là defned là sức đề kháng cho ít isoniazid và rifampicin, hai loại thuốc ant-TB mạnh nhất. NỘI DUNG NỔI BẬTĐÁNH DẤU 20 NĂM CỦA CHỐNG-TB THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT1. lâu đời nhất và lớn nhất kiến vi khuẩn ma túy kháng chiến (AMR) giám sát dự án trên thế giới2. mạnh mẽ mạng lưới tài liệu tham khảo supranatonal TB Phòng thí nghiệm cơ bản để tiến bộ3. Ấn tượng tiến bộ trong phạm vi bảo hiểm giám sát4. gánh nặng của MDR-TB là thấp trên toàn cầu và trong nhiều Quốc gia5. Tuy nhiên, một số quốc gia có nghiêm trọng MDR-TB Dịch bệnh6. được hơn một nửa gánh nặng toàn cầu của MDR-TB là ba quốc gia: Ấn Độ, Trung Quốc và Nga Federaton7. toàn cầu phân tích MDR-TB xu hướng có sẵn cho frst tme8. nhiều quốc gia khác cần phải xây dựng năng lực cho contnuous giám sát9. nhanh chóng xét nghiệm phân tử có một vai trò ngày càng tăng trong Giám sát10. Giám sát bây giờ mở rộng để bao gồm nhiều loại thuốcTHUỐC KHÁNG GIÁM SÁT Ổ ĐĨA CHÍNH SÁCH VÀ PHẢN ỨNG11. MDR-TB phản ứng được định hướng bởi bằng chứng dựa trên chính sách12. tình trạng của các phản ứng MDR-TB13. năm ưu tiên actons đến địa chỉ toàn cầu MDR-TB khủng hoảng14. (1) ngăn chặn sự phát triển của kháng thuốc thông qua chất lượng điều trị của ma túy-susceptble TB15. (2) mở rộng nhanh chóng testng và detecton trường hợp16. (3) cung cấp truy cập ngay tới efectve điều trị và chăm sóc thích hợp17. (4) ngăn chặn truyền thông qua infecton kiểm soát18. (5) tăng politcal cam kết và fnancing19. mới thuốc cung cấp hy vọng mới20. nguồn tài chính cho bệnh lao và MDR-TBFOREWORDAntmicrobial sức đề kháng (AMR) đại diện cho một mối đe dọa ngày càng tăng với y tế công cộng toàn cầu và an ninh. Mới kháng cơ chế contnue xuất hiện và lây lan, phá hoại của thế giới các khả năng để điều trị bệnh infectous phổ biến. Các giám sát để theo dõi sự xuất hiện và lây lan của kháng thuốc là một phần quan trọng về chiến lược toàn cầu để chiến đấu AMR.Bổ sung đặc biệt này để báo cáo 2014 toàn cầu của bệnh lao đánh dấu kỷ niệm 20 năm của toàn cầu dự án trên ANT-lao giám sát kháng thuốc và mạng lưới phòng thí nghiệm TB Supranatonal tham chiếu của nó. Nó vẫn còn các dự án lâu đời nhất và lớn nhất về AMR giám sát trên thế giới và hướng dẫn các phản ứng đến bệnh dịch của multdrug -khả năng kháng bệnh lao (MDR-TB) tại natonal và toàn cầu cấp.Frst một nửa tài liệu nêu bật sự tiến bộ thực hiện trong giám sát kháng thuốc ant-TB giữa năm 1994 và 2013 cũng như tại innovatons. Nửa thứ hai của các tài liệu profles tình trạng toàn cầu của các phản ứng vào sự dịch bệnh MDR-TB, mà vẫn còn một kết hợp của sự thành công và thất bại. Sau WHO's tuyên vào năm 2013 mà MDR-TB đại diện cho một cuộc khủng hoảng y tế công cộng, fve ưu tiên cho các khu vực acton, từ preventon để chữa bệnh, là defned.Như là một pathfnder với hai thập kỷ kinh nghiệm để rút ra sau khi, các dự án toàn cầu về kiến bệnh lao kháng thuốc Giám sát có không chỉ tạo điều kiện đáp ứng cho MDR-TB nhưng cũng có thể được coi như là một mô hình cho mở rộng AMR các giám sát đối với khác bệnh infectous.Tiến sĩ Mario RaviglioneGiám đốc, toàn cầu TB chương trìnhThế giới sức khỏe Organizaton1 ĐÁNH DẤU 20 NĂM CỦA CHỐNG-TB KHÁNG THUỐC KHÁNG KHUẨN LÂU ĐỜI NHẤT VÀ LỚN NHẤT GIÁM SÁT DỰ ÁN TRÊN THẾ GIỚICác dự án toàn cầu về kiến-TB thuốc kháng giám sát (DRS), được hỗ trợ bởi TB Tài liệu tham khảo Supranatonal Phòng thí nghiệm mạng (SRLN), được thành lập vào tháng 6 năm 1994 ở Mainz, Đức bởi WHO và nó Union.* vẫn còn dự án lâu đời nhất và lớn nhất về giám sát của ant-kháng thuốc vi sinh vật (AMR) trên toàn thế giới.Từ năm 1994, những người đã ban hành hướng dẫn FVE DRS và Được đăng fndings quan trọng trong một loạt các báo cáo toàn cầu.KEY NGƯỜI ẤN PHẨM VỀ GIÁM SÁT KHÁNG THUỐC (DRS), 1994-2014* Trước đây gọi là các Internatonal liên minh chống lại bệnh lao và Bệnh phổi.1 ed. DRS hướng dẫn Toàn cầu Dự án ra mắt SRL mạng ra mắt 2nd ed. DRS hướng dẫn 1 toàn cầu Báo cáo DRS 2nd toàn cầu Báo cáo DRS 3rd ed. DRS hướng dẫn 3 toàn cầu Báo cáo DRS 4 toàn cầu Báo cáo DRS 4 ed. DRS hướng dẫn M/XDR-TB báo cáo 1994 1997 2000 2003 năm 2004 2008 2009 2010 2014 2014 TB báo cáo Ấn bản lần thứ 5 DRS hướng dẫn được finalized Dự án toàn cầu về giám sát kháng thuốc ant-TB tổ chức bởi người. Đối tác kỹ thuật quan trọng bao gồm KNCV bệnh lao Foundaton, chúng tôi trung tâm cho bệnh Preventon và kiểm soát (CDC), Các công đoàn và Insttute nghiên cứu cho bệnh lao, Nhật bản. Tài chính được cung cấp chủ yếu là do các Hoa Kỳ các cơ quan cho Internatonal phát triển (USAID), quỹ toàn cầu và các công đoàn. Các đối tác proft khác bao gồm Bill & Melinda Gates Foundaton và tổng thống Hoa Kỳ Các kế hoạch khẩn cấp cứu trợ AIDS (PEPFAR).2 THUỐC KHÁNG GIÁM SÁTCÁC MẠNG LƯỚI MẠNH MẼ CỦA TB SIÊU QUỐC GIA TÀI LIỆU THAM KHẢO PHÒNG THÍ NGHIỆM CƠ BẢN ĐỂ TIẾN BỘTham chiếu toàn cầu Supranatonal TB Phòng thí nghiệm mạng (SRLN) bao gồm 14 phòng thí nghiệm vào năm 1994. 2014, các mạng lưới bao gồm 33 phòng thí nghiệm bao gồm tất cả các vùng WHO sáu.Các phòng thí nghiệm tiến hành chất lượng đảm bảo, phối hợp kỹ thuật hỗ trợ để tăng cường phòng thí nghiệm mạng lưới trong tất cả TB cao và MDR-TB gánh nặng quốc gia, và là mục chỉ cho introducton mới TB diagnostcs.Kể từ năm 2013, SRLN đã mở rộng thành viên của nó bao gồm Trung tâm xuất sắc. Đây là một thể loại mới TB phòng thí nghiệm ở lớn thấp - và thu nhập trung bình quốc gia mà các công trình specifcally để xây dựng trong nước năng lực phòng thí nghiệm.SIÊU QUỐC GIA TB THAM KHẢO PHÒNG THÍ NGHIỆM MẠNG (SRLN), NĂM 2014Đối tác kỹ thuật và proft: The SRLN được tổ chức và quản lý bởi WHO. Các coordinatng Trung tâm cho SRLN là hoàng tử Léopold Insttute cho y học nhiệt đới ở Antwerp, Bỉ. Thành phố Mexico, MexicoSantiago, Chi-lêBuenos Aires, ArgentinaGuadeloupe, PhápAtlanta, MỹBoston, Hoa KỳJohannesburg, Cộng hòa Nam PhiKampala, UgandaCotonou, BéninAdelaide, ÚcBrisbane, ÚcChennai, Ấn ĐộBăng Cốc, Thái LanHong Kong, Trung Quốc SARTokyo, Nhật bản Seoul, Hàn QuốcKarachi, Pakíts-tăngCai-rô, Ai CậpLe Hamma, AlgériePorto, Bồ Đào NhaBarcelona, Tây Ban NhaRoma, ýMi-lan, ý Zagreb, CroatiaPraha, Cộng hoà Séc Gauting, ĐứcRiga, LatviaStốc-khôm, Thuỵ ĐiểnBorstel, Đức Luân Đôn, Vương Quốc AnhAntwerp, BỉCopenhagen, Đan MạchNew Delhi, Ấn ĐộTài liệu tham khảo siêu quốc gia phòng thí nghiệmTài liệu tham khảo siêu quốc gia phòng thí nghiệm-phối hợp Trung tâmỨng cử viên tham khảo siêu quốc gia phòng thí nghiệmCác Trung tâm quốc gia của ExcellenceKEY kết quả32014, dữ liệu về kháng thuốc đã có sẵn Đối với nước 144, collectvely đó có 95% giới populaton và trường hợp TB. Điều này cho thấy tiến độ ấn tượng: trong giai đoạn 1994−1999, dữ liệu đã có sẵn để chỉ 35 quốc gia với 20% của các giới populaton và 16% của gánh nặng TB toàn cầu.Một nửa nước 144 có contnuous Hệ thống giám sát dựa trên routne ma túy susceptbility testng của tất cả TB bằng sáng chế. Các còn một nửa dựa trên cuộc khảo sát của representatve mẫu của bằng sáng chế.Hiện có ba dữ liệu chính những khoảng trống:• Informaton là thiếu từ cách

Kết quả (Việt) 2:

THUỐC CHỐNG TB
GIÁM SÁT & PHẢN ỨNG PHỤ GLOBAL LAO BÁO CÁO 2014 © y tế thế giới Organizaton 2014 Tất cả các quyền. Publicatons của Y tế Thế giới Organizaton có sẵn trên trang web của WHO (www.who.int) hoặc có thể được mua từ WHO Press, World Health Organizaton, 20 Đại lộ Appia, 1211 Geneva 27, Thụy Sĩ (tel .: [phone]; fax: [phone]; e-mail: bookorders @ who.int). Các yêu cầu cho phép tái bản hoặc dịch WHO publicatons - dù là để bán hoặc cho distributon phi thương mại - phải được gửi đến Phòng Báo chí thông qua các trang web của WHO (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Các designatons việc làm, presentaton của vật liệu trong publicaton này không ám chỉ sự biểu hiện của bất kỳ quan điểm nào trên một phần của sức khỏe Organizaton thế giới về tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hay khu vực authorites của nó, hoặc liên quan đến delimitaton của fronters hoặc biên giới. Dòng doted và tiêu tan trên bản đồ thể hiện đường biên giới tương đối mà có thể chưa đạt được thỏa thuận đầy đủ. Các Menton của công ty specifc hoặc một số sản phẩm của nhà sản xuất không có nghĩa là chúng được xác nhận hoặc khuyến cáo của World Health Organizaton trong ưu tiên cho những người khác có tính chất tương tự mà không MENTONED. Lỗi và thiếu sót trừ, tên của các độc quyền các sản phẩm được distnguished bởi leters vốn inital. Tất cả precautons hợp lý đã được thực hiện bởi Tổ chức Y tế Thế giới Organizaton để xác minh các informaton chứa trong publicaton này. Tuy nhiên, ấn phẩm này được phân phối không có bảo hành của loại nào, hoặc thể hiện hay ngụ ý. Giao trách nhiệm cho interpretaton và sử dụng tài liệu này thuộc với người đọc. Trong mọi trường hợp, Tổ chức Y tế Thế giới Organizaton chịu trách nhiệm về những thiệt hại phát sinh từ việc sử dụng nó. In tại Pháp WHO / HQ / TB / 2014.12DRUG-CHỐNG LAO GIÁM SÁT & ỨNG LAO (TB) THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT ĐÃ ĐƯỢC Một PATHFINDER TRÊN TOÀN CẦU CÁC NỖ LỰC CHỐNG SÁT TRÙNG KHÁNG (AMR) 20 NĂM: CNTT là xưa nhất và LỚN NHẤT AMR GIÁM SÁT DỰ ÁN TRONG THẾ GIỚI trên toàn cầu, tỷ lệ VỤ MỚI VỚI đa kháng thuốc lao (MDR-TB) * ĐÃ KHÔNG THAY ĐỔI TRONG NHỮNG NĂM GẦN ĐÂY. TUY NHIÊN, gần nửa triệu VỤ MỚI TIẾP TỤC nổi lên MỖI NĂM VÀ SERIOUS DỊCH BỆNH TRONG MỘT SỐ NƯỚC gây nguy hiểm TIẾN CÓ TIẾN ĐỘ TRONG ỨNG PHÓ MDR-TB: 136 000 trường hợp đủ điều kiện cho MDR-Tb ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC PHÁT HIỆN TRÊN 2013, UP TỪ 52 825 TRƯỜNG HỢP PHÁT HIỆN TẠI 2009. SỐ CÁC VỤ MDR-TB GHI DANH VỀ XỬ đã đi UP TỪ 30 500 NĂM 2009 ĐẾN 97 000 NĂM 2013 THÁCH THỨC CHÍNH TRONG ỨNG PHÓ MDR-TB BAO GỒM: TRỒNG khoảng trống giữa SỐ PHÁT HIỆN VÀ SỐ ĐẦU VỀ ĐIỀU TRỊ, ĐIỀU TRỊ KẾT QUẢ NGHÈO DO YẾU HỆ THỐNG Y TẾ VÀ phác đồ thuốc không đầy đủ, và kinh phí không đủ BAO GỒM CHO NGHIÊN CỨU 5 HÀNH ĐỘNG ƯU TIÊN ĐƯỢC khẩn trương CẦN ĐẾN ĐỊA CHỈ TOÀN CẦU MDR-TB KHỦNG HOẢNG * MDR-TB được defned như đề kháng với ít nhất là isoniazid và rifampicin, hai kiến mạnh mẽ nhất -TB drugs.CONTENT điểm nổi bật KHẮC 20 NĂM ANTI-TB THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT 1. Lâu đời nhất và ma túy kiến khuẩn lớn nhất dự án kháng (AMR) giám sát trong thế giới 2. Mạng lưới mạnh mẽ của tài liệu tham khảo TB supranatonal phòng thí nghiệm cơ bản để tiến bộ 3. Tiến bộ ấn tượng trong phạm vi giám sát 4. Gánh nặng của MDR-TB là thấp trên toàn cầu và ở nhiều nước 5. Tuy nhiên, một số nước có nghiêm trọng MDR-TB dịch bệnh 6. Hơn một nửa gánh nặng toàn cầu của MDR-TB là trong ba quốc gia: Ấn Độ, Trung Quốc và Nga Federaton 7. MDR-TB phân tích xu hướng toàn cầu có sẵn cho các frst tme 8. Nhiều quốc gia hơn cần phải xây dựng năng lực cho contnuous giám sát 9. Xét nghiệm phân tử nhanh chóng có một vai trò ngày càng tăng trong giám sát 10. Giám sát đang mở rộng để bao gồm nhiều loại thuốc THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT TẦN CHÍNH SÁCH VÀ ỨNG PHÓ 11. Phản ứng MDR-TB được hướng dẫn bởi các bằng chứng dựa trên các chính sách 12. Tình trạng của MDR-TB phản ứng 13. Năm Actons ưu tiên để giải quyết các MDR-TB toàn cầu khủng hoảng 14. (1) Ngăn chặn sự phát triển kháng thuốc thông qua chất lượng điều trị của thuốc susceptble TB 15. (2) Mở rộng testng nhanh chóng và detecton các trường hợp 16. (3) Cung cấp truy cập ngay tới efectve điều trị và chăm sóc đúng 17. (4) Ngăn chặn lây truyền qua infecton kiểm soát 18. (5) Tăng cam kết politcal và fnancing 19. Thuốc mới cung cấp hy vọng mới 20. Tài trợ cho các TB và MDR-TBFOREWORD kháng Antmicrobial (AMR) đại diện cho một mối đe dọa ngày càng tăng đối với sức khỏe cộng đồng toàn cầu và an ninh. Kháng mới cơ chế contnue xuất hiện và lây lan, phá hoại khả năng của thế giới để điều trị bệnh infectous chung. Giám sát để theo dõi sự xuất hiện và lây lan của kháng thuốc là một thành phần quan trọng của chiến lược toàn cầu để chống AMR. Điều này bổ sung đặc biệt cho các Báo cáo toàn cầu lao 2014 đánh dấu kỷ niệm 20 năm của dự án toàn cầu về Ant-Lao kháng thuốc sát và TB Supranatonal Reference Laboratory mạng của nó. Nó vẫn là dự án lớn nhất và lâu đời nhất về giám sát AMR trên thế giới và hướng dẫn ứng phó với dịch của multdrug- lao kháng (MDR-TB) ở cấp Natonal và toàn cầu. Nửa frst của tài liệu nêu bật những tiến bộ đạt được trong việc giám sát của kiến kháng thuốc -TB giữa năm 1994 và 2013 cũng như innovatons gần đây. Phần thứ hai của tài liệu profles tình trạng toàn cầu của các phản ứng với dịch MDR-TB, đó vẫn là một sự pha trộn của sự thành công và thất bại. Sau tuyên bố của WHO vào năm 2013 rằng MDR-TB đại diện cho một cuộc khủng hoảng y tế công cộng, các khu vực ưu tiên fve cho acton, từ preventon để chữa bệnh, được defned. Như một pathfnder với hai thập kỷ kinh nghiệm để rút ra, các dự án toàn cầu về Ant-Lao kháng thuốc giám sát đã không chỉ tạo thuận lợi cho việc ứng phó với MDR-TB nhưng cũng có thể được coi là một mô hình nhân rộng giám sát AMR cho bệnh infectous khác. Tiến sĩ Mario Raviglione Giám đốc, Global TB Chương trình Y tế Thế giới Organizaton1 KHẮC 20 NĂM ANTI-TB THE lâu đời nhất và LỚN NHẤT SÁT TRÙNG THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT DỰ ÁN TRONG THẾ GIỚI Dự án toàn cầu về kiến-TB giám sát kháng thuốc (DRS), được hỗ trợ bởi các TB Supranatonal Reference Laboratory Network (SRLN), được thành lập vào tháng 6 năm 1994 tại Mainz, Đức bởi WHO và Liên hiệp. * Nó vẫn còn các dự án lâu đời nhất và lớn nhất về giám sát của ant- kháng thuốc của vi sinh vật (AMR) trên toàn thế giới. Từ năm 1994, WHO đã ban hành hướng dẫn fve về DRS và xuất bản fndings chính trong một loạt các báo cáo toàn cầu. KEY WHO ẤN VỀ THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT ( DRS), 1994-2014 * Trước đây được gọi là Liên minh Internatonal chống lao và bệnh phổi. ed 1st. DRS hướng dẫn toàn cầu dự án tung ra mạng SRL tung 2nd ed. DRS hướng dẫn 1 toàn cầu báo cáo DRS thứ 2 toàn cầu báo cáo DRS 3rd ed. DRS hướng dẫn thứ 3 toàn cầu báo cáo DRS thứ 4 toàn cầu báo cáo DRS ed thứ 4. DRS hướng dẫn M / XDR-TB báo cáo 1994 1997 2000 2003 2004 2008 2009 2010 năm 2014 năm 2014 TB báo cáo ed thứ 5. DRS hướng dẫn được fi nalized Dự án toàn cầu về kiến-TB giám sát kháng thuốc được lưu trữ bởi WHO. Các đối tác kỹ thuật chính bao gồm KNCV Tuberculosis Foundaton, các trung tâm về bệnh Preventon và kiểm soát (CDC), Liên minh và các Insttute Nghiên cứu Lao, Nhật Bản. Tài chính được cung cấp chủ yếu là do Hoa Kỳ Cơ quan Phát triển Internatonal (USAID), Quỹ toàn cầu và The Union. Đối tác fnancial khác bao gồm Bill & Melinda Gates Foundaton và của Tổng thống Mỹ Kế hoạch Khẩn cấp cứu trợ AIDS (PEPFAR) 0,2 THUỐC KHÁNG GIÁM SÁT NETWORK MẠNH CỦA TB Supranational THAM KHẢO LABORATORIES CƠ BẢN để tiến bộ TB Supranatonal tham khảo toàn cầu phòng thí nghiệm mạng (SRLN) bao gồm 14 phòng thí nghiệm vào năm 1994. Đến năm 2014, các mạng lưới bao gồm 33 phòng thí nghiệm bao gồm tất cả sáu khu vực của WHO. Các phòng thí nghiệm tiến hành chất lượng đảm bảo, phối hợp kỹ thuật hỗ trợ tăng cường phòng thí nghiệm mạng trong tất cả các ca bệnh lao và MDR-TB nước gánh nặng, và là mục điểm cho GIỚI THIỆU lao mới diagnostcs. Kể từ năm 2013, các SRLN đã mở rộng thành viên của nó bao gồm các trung tâm xuất sắc. Đây là một thể loại mới của phòng thí nghiệm bệnh lao ở thu nhập thấp và lớn các nước thu nhập trung bình mà các công trình specifcally xây dựng trong nước công suất phòng thí nghiệm. THE Supranational TB THAM KHẢO THÍ NGHIỆM MẠNG (SRLN) năm 2014 kỹ thuật và fnancial đối tác: Các SRLN được lưu trữ và quản lý bởi ai. Các trung tâm coordinatng cho SRLN là Hoàng tử Léopold Insttute Y học Nhiệt đới ở Antwerp, Bỉ. Mexico City, Mexico Santiago, Chile Buenos Aires, Argentina Guadeloupe, Pháp Atlanta, USA Boston, Mỹ Johannesburg, Nam Phi Kampala, Uganda Cotonou, Benin Adelaide , Australia Brisbane, Australia Chennai, Ấn Độ Bangkok, Thái Lan Hồng Kông, Trung Quốc SAR Tokyo, Nhật Bản Seoul, Hàn Quốc Karachi, Pakistan Cairo, Ai Cập Le Hamma, Algeria Porto, Bồ Đào Nha Barcelona, ​​Tây Ban Nha Rome, Italy Milan, Italy Zagreb, Croatia Prague , Cộng hòa Séc Gauting, Đức Riga, Latvia Stockholm, Thụy Điển Borstel, Đức London, Vương quốc Anh Antwerp, Bỉ Copenhagen, Đan Mạch New Delhi, Ấn Độ Supranational Reference Laboratory Phòng thí nghiệm Supranational Reference - Phối hợp Trung tâm Ứng Supranational Reference Laboratory Trung tâm Quốc gia ExcellenceKEY KẾT QUẢ 3 năm 2014, dữ liệu về kháng thuốc đã có sẵn cho 144 quốc gia, trong đó có 95% collectvely của populaton và TB trường hợp trên thế giới. Điều này cho thấy sự tiến bộ ấn tượng: trong giai đoạn 1994-1999, dữ liệu chỉ có cho 35 quốc gia với 20% của. Populaton thế giới và 16% gánh nặng bệnh lao trên toàn cầu Một nửa trong số 144 quốc gia có contnuous hệ thống giám sát dựa trên routne thuốc susceptbility testng của tất cả các bằng sáng chế TB. Các nửa còn lại dựa trên khảo sát representatve mẫu bằng sáng chế. Có ba lỗ hổng dữ liệu chính: • informaton thiếu từ seve