National unsafe abortion incidence

National unsafe abortion incidence was estimated from hospital data by simulating the now wellknown hospitalization complications method (HCM).23,24 The abortion–birth ratio in hospitals is adjusted for spontaneous abortions that occur at 13–22 weeks of gestation that may require hospital treatment. Women who have a miscarriage before 13 weeks gestation rarely need hospital care. Using modified life-table data Singh and Wulf 25 estimated that the number of pregnancies ending in spontaneous abortion within 13–22 weeks of gestation corresponds to 3.41% of all live births. It is further assumed that the percentage of women with spontaneous abortion who are hospitalized is approximately equal to the percentage of women who deliver in a hospital in a given country. The hospital unsafe abortion ratio so derived – the “tip of the iceberg” – is further adjusted based on the evidence that most unsafe induced abortions do not lead to complications requiring hospitalization; therefore a multiplier of between 2 and 725–29 is applied to the hospital unsafe abortion ratio to arrive at an estimate of the national unsafe abortion ratio.a The multiplier is implemented from the abovementioned studies in various locations on the basis of similarity to a country with a known multiplier. Generally, the magnitude of the multiplier implies that the lower the risk to women’s health that is associated with unsafe abortions in a country, the higher the multiplier will be. The calculated abortion ratio is finally converted into an abortion rate, based on UNPD estimates of the numbers of women aged 15–44 years, and of births, for that year. 21
In some instances, data for hospital abortion admissions were available from public and/or private hospitals, but not the corresponding number of births.30–32 Using recent data on the percentage of births taking place in private and/or public hospitals the corresponding number of births was estimated from UN estimates of the number of births in the country in the actual year.21 The ensuing abortion ratio was then corrected for spontaneous abortions and for unsafe abortions not requiring hospital care to arrive at a national unsafe abortion incidence, applying the methodology described above.
The percentage of deliveries that take place in hospitals33 is important not only for calculation of estimates but also for understanding the access to services and hospital seeking behaviour of women who had an unsafe abortion and experienced complications. This is further discussed in Chapter 3 of the main text.
3.1.2. Survey data
Women are often reluctant to report having had an induced abortion, especially when its availability is restricted by law. However, surveys show that substantial underreporting occurs even where abortion is both accessible and available within the legal framework.34–37 It is not clear whether the non-reporting in these circumstances is due to perceived social stigma. It appears though that early pregnancy terminations and events occurring some time back in the past are less frequently reported perhaps due to memory lapse.38 When abortions are clandestine, women tend to underreport induced abortions in surveys despite assurance of confidentiality, or may only admit to a spontaneous abortion (miscarriage).39,40 Data from surveys therefore have to be adjusted for underreporting and spontaneous abortion has to be accounted for when included.

Kết quả (Việt) 2:

Tỷ lệ nạo phá thai không an toàn quốc gia đã được ước tính từ số liệu bệnh viện bằng cách mô phỏng các hiện wellknown phương pháp biến chứng phải nhập viện (HCM) .23,24 Tỷ lệ phá thai-sinh tại các bệnh viện được điều chỉnh cho sẩy thai xảy ra ở 13-22 tuần của thai kỳ có thể cần điều trị bệnh viện . Những phụ nữ có thai trước 13 tuần tuổi thai hiếm khi cần được chăm sóc tại bệnh viện. Sử dụng sửa đổi dữ liệu cuộc sống-bảng Singh và Wulf 25 ước tính rằng số lần mang thai kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên trong vòng 13-22 tuần tuổi thai tương ứng với 3.41% của tất cả các trẻ đẻ sống. Đó là tiếp tục giả định rằng tỷ lệ phụ nữ bị sẩy thai tự nhiên người phải nhập viện là xấp xỉ bằng tỷ lệ phần trăm của những người phụ nữ sinh ở các bệnh viện trong một quốc gia. Các bệnh viện tỷ lệ nạo phá thai không an toàn nên có nguồn gốc - những "đỉnh của tảng băng trôi" - tiếp tục được điều chỉnh dựa trên các bằng chứng rằng nạo phá thai không an toàn nhất không dẫn đến những biến chứng cần nhập viện; do đó một số nhân của giữa 2 và 725-29 được áp dụng cho các bệnh viện tỷ lệ nạo phá thai không an toàn để đi đến một ước tính của ratio.a phá thai không an toàn quốc gia Các nhân được thực hiện từ các nghiên cứu nêu trên tại các địa điểm khác nhau trên cơ sở tương tự với một quốc gia với một số nhân biết. Nói chung, độ lớn của nhân nghĩa là thấp hơn các nguy cơ đối với sức khỏe của phụ nữ được kết hợp với nạo phá thai không an toàn trong một quốc gia, cao hơn các nhân sẽ được. Tỷ lệ phá thai tính cuối cùng cũng được chuyển đổi thành một tỷ lệ phá thai, căn cứ dự UNDP của số phụ nữ trong độ tuổi từ 15-44 năm, và việc sinh, trong năm đó. 21
Trong một số trường hợp, dữ liệu cho tuyển sinh phá thai bệnh viện đã có sẵn từ công chúng và / hoặc bệnh viện tư nhân, nhưng không phải là số tương ứng của births.30-32 Sử dụng dữ liệu gần đây về tỷ lệ sinh diễn ra trong và / hoặc các bệnh viện công tin tương ứng số sinh được ước lượng từ LHQ ước tính của số ca sinh trong cả nước trong year.21 thực tế tỷ lệ phá thai tiếp theo sau đó đã được điều chỉnh cho sẩy thai và phá thai không an toàn không cần chăm sóc bệnh viện để đi đến một tỷ lệ nạo phá thai không an toàn quốc gia, áp dụng các phương pháp mô tả ở trên.
tỷ lệ giao hàng diễn ra trong hospitals33 là quan trọng không chỉ để tính toán mà còn cho sự hiểu biết các quyền truy cập vào các dịch vụ và bệnh viện tìm kiếm hành vi của những người phụ nữ đã phá thai không an toàn và các biến chứng kinh nghiệm. Điều này tiếp tục được thảo luận trong Chương 3 của văn bản chính.
3.1.2. Số liệu điều tra
Phụ nữ thường không muốn báo cáo đã có phá thai, đặc biệt là khi sẵn có của nó bị hạn chế bởi pháp luật. Tuy nhiên, khảo sát cho thấy rằng cáo thiếu đáng kể xảy ra ngay cả khi phá thai là cả hai tiếp cận và sẵn trong framework.34-37 pháp lý vẫn chưa rõ liệu việc không báo cáo trong những trường hợp này là do sự kỳ thị xã hội nhận thức. Nó xuất hiện dù rằng sẩy thai sớm và sự kiện xảy ra một số thời gian trở lại trong quá khứ được báo cáo ít hơn có lẽ do bộ nhớ lapse.38 Khi phá thai là bí mật, phụ nữ có xu hướng underreport nạo phá thai trong các cuộc điều tra bất chấp bảo đảm bí mật, hoặc chỉ có thể thừa nhận một sẩy thai (sẩy thai) .39,40 dữ liệu từ các cuộc điều tra do đó phải được điều chỉnh cho cáo thiếu và sẩy thai tự nhiên phải được hạch toán khi bao gồm.