Audiological Evaluation of Twenty P

Audiological Evaluation of Twenty Patients Receiving Pentoxifylline and Prednisone After
Sudden Deafness: Prospective Study
SUBJECTS AND METHOD
Our sample was composed of patients who reported to the otolaryngology emergency room of the Federal University of Sao Paulo-Paulista Medical School (UNIFESP-EPM), all of whom had received care during the entire year of 2001. All patients were subjected to a complete otolaryngological evaluation with magnetic resonance imaging, pure-tone audiometry, speech audiometry (speech reception threshold and SDS), and tympanometry curve and acoustic reflex. The hearing loss of these patients was monitored through successive audiometric examinations for a minimum period of 2
months, excluding cases of abandonment of treatment. The pure-tone audiometry (air tone at frequencies of 250, 500, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, 6,000, and 8,000 Hz and bone tone at frequencies of 500, 1,000, 2,000,3,000, and 4,000 Hz), speech reception threshold, 18 de Barros et al. and SDS examinations were carried out at the audiometer (MAICO MA 41, Maico Hearing Instruments, Inc., Minneapolis, MN). For impedance audiometry, the tympanometry curve and acoustic reflexes were obtained using the Interacoustics AZ 7 (Interacoustics, Assens, Denmark) at frequencies of 500, 1,000, 2,000, and 4,000 Hz. Our sample included 20 patients with unilateral SD (20 ears), of whom 12 were men and 8 were women (right side, 11; left side, 9). Their ages ranged from 25 to 74 years. As parameters for the analysis of our sample we considered the following factors:
• Sudden deafness for up to 2 months
• Normal magnetic resonance image of temporal bone, eliminating the possibility of tumors or demyel inating diseases
• Absence of previous treatment
• Absence of alteration of external or medial ear, normal tympanometry curve
• Audiometry with sensorineural hearing loss
In our analysis, we used as factors for hearing improvement the definition of improvement of hearing loss in terms of change of thresholds, as provided by
the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery: improvement of 10 dB or more at frequencies of 500, 1,000, 2,000, and 3,000 Hz and improvement of 15% or more in SDSs. We used the 1970 classification proposed by Davis and Silverman [8] to define the degree of hearing loss (HL; average of 500, 1,000, and 2,000 Hz): normal, 0-25 dB HL; mild, 26- 40 dB HL; moderate, 41-70 dB HL; severe, 71-90 dB
HL; and profound, greater than 91 dB HL. We administered prednisone in the amount of 1 mg/ kg/day (up to a maximum of 60 mg/day) for 10 days, followed by 40 mg/day for the next 10 days and 20 mg/ day for the subsequent 10 days. If hearing levels returned to normal before the end of the first 10 days, the dosage was quickly diminished, followed by 40 mg/day for the next 5 days and 20 mg/day for the subsequent 5 days . The dosage for pentoxifylJine was 600 mg/day (200 mg every 8 hours) for 2 months, even if the hearing returned to the normal level.

Kết quả (Việt) 2:

Đánh giá thính học của Hai mươi bệnh nhân nhận Pentoxifylline và Prednisone Sau
Điếc đột ngột: Nghiên cứu tiềm
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
mẫu của chúng tôi được sáng tác của bệnh nhân đã báo cáo để phòng tai mũi họng cấp cứu của Đại học Liên bang Trường Sao Paulo Paulista y tế (UNIFESP-EPM), tất cả các mà đã được chăm sóc trong suốt năm 2001. Tất cả các bệnh nhân đã phải chịu một đánh giá otolaryngological hoàn chỉnh với hình ảnh cộng hưởng từ, tinh khiết tông đo thính lực, lời nói đo thính lực (ngưỡng tiếp nhận lời nói và SDS), và đường cong tympanometry và phản xạ âm thanh. Sự mất thính giác của những bệnh nhân này đã được giám sát thông qua các kỳ thi thính lực liên tiếp trong một thời gian tối thiểu là 2
tháng, trừ trường hợp từ bỏ điều trị. Các tinh khiết tông đo thính lực (âm khí ở tần số 250, 500, 1.000, 2.000, 3.000, 4.000, 6.000, 8.000 Hz và xương giai điệu ở tần số 500, 1000, 2,000,3,000 và 4.000 Hz), ngưỡng tiếp nhận bài phát biểu , 18 de Barros et al. và thi SDS được thực hiện tại các máy đo thính lực (MAICO MA 41, Maico cụ thính, Inc., Minneapolis, MN). Đối với trở kháng đo thính lực, các đường cong tympanometry và phản xạ âm thanh thu được bằng cách sử dụng Interacoustics AZ 7 (Interacoustics, Assens, Đan Mạch) ở tần số 500, 1000, 2000, và 4000 Hz. Mẫu của chúng tôi bao gồm 20 bệnh nhân SD đơn phương (20 tai), trong đó 12 người là nam giới và 8 là phụ nữ (phía bên phải, 11; bên trái, 9). Trong độ tuổi từ 25 đến 74 năm. Như các thông số để phân tích các mẫu của chúng tôi, chúng tôi xem xét các yếu tố sau:
• điếc đột ngột lên đến 2 tháng
• Normal hình ảnh cộng hưởng từ của xương thái dương, loại bỏ khả năng khối u hoặc bệnh demyel inating
• Thiếu trước điều trị
• Không có sự thay đổi của bên ngoài hoặc ở giữa tai, bình thường đường cong tympanometry
• đo thính lực với mất thính giác
trong phân tích của chúng tôi, chúng tôi sử dụng như là các yếu tố để cải thiện nghe định nghĩa của cải mất thính giác về sự thay đổi của các ngưỡng, theo quy định của
Học viện Mỹ tai Mũi Họng-Head và Neck Surgery: cải thiện 10 dB hoặc nhiều hơn ở tần số 500, 1000, 2000, và 3000 Hz và cải thiện 15% hoặc nhiều hơn trong SDSS. Chúng tôi sử dụng năm 1970 phân loại bởi Davis và Silverman [8] đề xuất để xác định mức độ nghe mất mát (HL; trung bình là 500, 1.000, 2.000 Hz): bình thường, 0-25 dB HL; nhẹ, 26- 40 dB HL; vừa phải, 41-70 dB HL; nặng, 71-90 dB
HL; và sâu sắc, lớn hơn 91 dB HL. Chúng tôi dùng prednisone trong số tiền của 1 mg / kg / ngày (tối đa 60 mg / ngày) trong 10 ngày, tiếp theo là 40 mg / ngày trong 10 ngày tiếp theo và 20 mg / ngày trong 10 ngày tiếp theo. Nếu mức độ thính lực trở lại bình thường trước khi kết thúc 10 ngày đầu tiên, liều lượng đã nhanh chóng giảm đi, tiếp theo là 40 mg / ngày trong 5 ngày tiếp theo và 20 mg / ngày trong 5 ngày tiếp theo. Liều lượng cho pentoxifylJine là 600 mg / ngày (200 mg mỗi 8 giờ) trong 2 tháng, thậm chí nếu điều trần trở lại mức bình thường.