Lymph LiposuctionIn persistent lymp

Lymph Liposuction
In persistent lymphedema, reconstructive and resection
procedures have been established for operative
treatment of lymphedemas with the dry technique.
Autogenous lymph vessel transplantation was developed
to bridge local blockades by a bypass [15]. The
grafts are harvested from the ventro-medial bundle
of the medial upper thigh. Under ×40 magnification
of an operating microscope they are anastomosed to
ascending lymphatics of the affected arms or legs. In
an arm edema an overall circumferential reduction of
one third can be achieved [16].
A surplus of fat and fibrotic tissue can persist. In
an experimental study with the dry technique we
could demonstrate that the risk of lymphatic lesions is
decreased by longitudinal liposuction and increased
by transversale liposuction [5]. In a second anatomical
study with the tumescent technique we found a
reduced risk even by transverse liposuction compared
with the dry technique [7]. In clinical practice liposuction
has already been employed to treat arm edemas
[17, 18].
For the therapeutic strategy, possibilities of lymphatic
reconstructive procedures are first to be clarified.
In these patients an autogenous lymphatic transplantation
is performed. A resting surplus of tissue in
arms and especially in legs may be treated by lymph
liposuction later on. Conventional blunt, straight
cannulas (Rasp, Polytech Europe, Dieburg, Germany)
and a conventional vacuum pump (Lipectom, Aesculap,
Tuttlingen, Germany) are used, which produces a
negative atmospheric pressure of 750 mmHg (1 bar).
The direction of the suction cannula is mainly longitudinal
to the axes of the extremities and lymphatics
or at an angle of 10°. Transverse liposuction is omitted
as far as possible.

Kết quả (Việt) 1:

Hút mỡ hạch bạch huyếtTrong dai dẳng phù bạch huyết, tái tạo và cắt bỏthủ tục đã được thiết lập đối tácđiều trị lymphedemas với các kỹ thuật khô.Hạch bạch huyết bằng gas tàu transplantation được phát triểnđể thu hẹp địa phương phong tỏa bởi một đường vòng [15]. Cácghép được thu hoạch từ các gói ventro-trung giancủa trên đùi trung gian. Theo × 40 phóng đạicủa một kính hiển vi hoạt động, họ phải anastomosed đểtăng dần hệ bạch huyết bị ảnh hưởng cánh tay hoặc chân. Ởmột cánh tay phù một giảm vòng tròn tổng thể củaThứ ba có thể đạt được [16].Một thặng dư của mô mỡ và fibrotic có thể vẫn tồn tại. Ởmột thử nghiệm học với các kỹ thuật khô chúng tôicó thể chứng minh rằng nguy cơ tổn thương bạch huyếtgiảm bởi dọc hút mỡ và tăngbởi transversale các hút mỡ [5]. Trong một giải phẩu thứ nhìnghiên cứu với các kỹ thuật tumescent chúng tôi tìm thấy mộtgiảm nguy cơ thậm chí bằng cách hút mỡ ngang sovới kỹ thuật khô [7]. Trong thực hành lâm sàng hút mỡđã được sử dụng để điều trị cánh tay edemas[17, 18].Các chiến lược điều trị, khả năng của bạch huyếtthủ tục thẩm phải lần đầu tiên được làm rõ.Ở những bệnh nhân một cấy ghép bạch huyết bằng gasđược thực hiện. Một thặng dư nghỉ ngơi của các mô trongcánh tay và đặc biệt là trong chân có thể được điều trị bằng bạch huyếthút mỡ sau này. Thông thường cùn, thẳngcannulas (Rasp, Châu Âu Polytech, Dieburg, Đức)và một máy bơm chân không thông thường (Lipectom, Aesculap,Tuttlingen, Đức) được sử dụng, mà tạo ra mộtáp suất khí quyển tiêu cực của 750 mmHg (1 bar).Hướng cửa hút được là chủ yếu theo chiều dọcđể các trục của chi và hệ bạch huyếthoặc tại một góc 10°. Hút mỡ ngang bỏ quacàng nhiều càng tốt.

Kết quả (Việt) 2:

Bạch huyết Hút Mỡ
Trong phù bạch huyết, tái tạo và cắt liên tục
các thủ tục đã được thiết lập cho tác
điều trị lymphedemas với kỹ thuật khô.
Ghép tàu tự sinh bạch huyết được phát triển
để cầu phong tỏa địa phương bằng một đường vòng [15]. Các
mảnh ghép được thu hoạch từ những bó ventro-medial
của bắp đùi giữa. Dưới × 40 độ phóng đại
của kính hiển vi hành họ đang anastomosed đến
hệ bạch huyết tăng dần của các cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Trong
một phù nề tay một giảm chu vi tổng thể của
một phần ba có thể đạt được [16].
Một dư thừa chất béo và mô xơ có thể tồn tại. Trong
một nghiên cứu thực nghiệm với các kỹ thuật khô chúng ta
có thể chứng minh rằng nguy cơ tổn thương bạch huyết được
giảm hút mỡ dọc và tăng
do hút mỡ [5] transversale. Trong một giải phẫu thứ hai
nghiên cứu với các kỹ thuật tumescent chúng tôi tìm thấy một
nguy cơ giảm thậm chí bằng cách hút mỡ ngang so
với các kỹ thuật khô [7]. Trong thực hành lâm sàng hút mỡ
đã được sử dụng để điều trị cánh tay edemas
[17, 18].
Đối với các chiến lược điều trị, khả năng của bạch huyết
thủ tục tái tạo là đầu tiên phải được làm rõ.
Ở những bệnh nhân một ghép bạch huyết bằng gas
được thực hiện. Thặng dư nghỉ ngơi của các mô ở
tay và đặc biệt là ở chân có thể được điều trị bằng bạch huyết
hút mỡ sau này. Cùn thường, thẳng
cannulas (Rasp, Polytech châu Âu, Dieburg, Đức)
và một máy bơm chân không thông thường (Lipectom, Aesculap,
Tuttlingen, Đức) được sử dụng, trong đó sản xuất một
áp suất không khí tiêu cực của 750 mmHg (1 thanh).
Sự chỉ đạo của hút ống là chủ yếu dọc
các trục của các chi và bạch huyết
hoặc ở một góc 10 °. Hút mỡ ngang được bỏ qua
như xa càng tốt.