AbstractObjective. To assess the lo

Abstract

Objective. To assess the long-term recurrence risks after a first unprovoked seizure in childhood.

Methods. In a prospective study, 407 children who presented with a first unprovoked seizure were then followed for a mean of 6.3 years from the time of first seizure.

Results. One hundred seventy-one children (42%) experienced subsequent seizures. The cumulative risk of seizure recurrence was 29%,37%,42%, and 44% at 1,2,5, and 8 years, respectively. The median time to recurrence was 5.7 months, with 53% of recurrences occurring within 6 months, 69% within 1 year, and 88% within 2 years. Only 5 recurrences (3%) occurred after 5 years. On multivariable analysis, risk factors for seizure recurrence included a remote symptomatic etiology, an abnormal electroencephalogram (EEG), a seizure occurring while asleep, a history of prior febrile seizures, and Todd's paresis. In cryptogenic cases, the risk factors were an abnormal EEG and an initial seizure during sleep. In remote symptomatic cases, risk factors were a history of prior febrile seizures and age of onset younger than 3 years. Risk factors for late recurrences (after 2 years) were etiology, an abnormal EEG, and prior febrile seizures in the overall group and an abnormal EEG in the cryptogenic group. These are similar to the risk factors for early recurrence.

Conclusions. The majority of children with a first unprovoked seizure will not have recurrences. Children with cryptogenic first seizures and a normal EEG whose initial seizure occurs while awake have a particularly favorable prognosis, with a 5-year recurrence risk of only 21%. Late recurrences do occur but are uncommon.

Kết quả (Việt) 1:

Tóm tắtMục tiêu. Để đánh giá rủi ro tái phát lâu dài sau khi thu giữ unprovoked đầu tiên trong thời thơ ấu.Phương pháp. Trong một nghiên cứu tương lai, 407 đứa trẻ trình bày với một cơn động kinh unprovoked đầu tiên sau đó được tiếp nối cho một có nghĩa là 6.3 năm kể từ thời điểm đầu tiên chiếm giữ.Kết quả. Một trăm bảy mươi mốt trẻ (42%) có kinh nghiệm động kinh tiếp theo. Nguy cơ tích luỹ tái phát cơn động kinh là 29%, 37%, 42% và 44% tại 1,2,5, và 8 năm, tương ứng. Thời gian trung bình để tái phát là 5,7 tháng, với 53% tái phát xảy ra trong vòng 6 tháng, 69% trong vòng 1 năm, và 88% trong vòng 2 năm. Chỉ có 5 tái phát (3%) đã xảy ra sau 5 năm. Multivariable phân tích, yếu tố nguy cơ tái phát cơn động kinh bao gồm một nguyên nhân triệu chứng từ xa, một electroencephalogram bất thường (EEG), bản thu giữ xảy ra trong khi ngủ, một lịch sử trước động kinh sốt, và Todd của paresis. Trong trường hợp cryptogenic, yếu tố nguy cơ là một EEG bất thường và một thu giữ ban đầu trong khi ngủ. Trong trường hợp có triệu chứng từ xa, yếu tố nguy cơ đã là lịch sử trước động kinh sốt và tuổi của onset trẻ hơn 3 tuổi. Yếu tố nguy cơ tái phát muộn (sau 2 năm) là nguyên nhân, một EEG bất thường và trước khi cơn động kinh sốt trong nhóm tổng thể và một EEG bất thường trong nhóm cryptogenic. Đây là những tương tự với các yếu tố nguy cơ đối đầu tái phát.Kết luận. Phần lớn các trẻ em bị tịch thu unprovoked đầu tiên sẽ không có tái phát. Trẻ em với cryptogenic kinh đầu tiên và một EEG bình thường mà thu giữ ban đầu xảy ra trong khi tỉnh táo có tiên lượng đặc biệt thuận lợi, với một nguy cơ tái phát 5 năm chỉ có 21%. Cuối tái phát xảy ra, nhưng là phổ biến.

Kết quả (Việt) 2:

Tóm tắt Mục tiêu. Để đánh giá nguy cơ tái phát dài hạn sau một cơn co giật vô cớ đầu tiên trong thời thơ ấu. Phương pháp. Trong một nghiên cứu tiền cứu, 407 trẻ em có biểu hiện co giật vô cớ đầu tiên sau đó được theo dõi trung bình là 6,3 năm kể từ thời điểm bắt giữ đầu tiên. Kết quả. Một trăm bảy mươi mốt trẻ em (42%) bệnh động kinh sau này. Nguy cơ tích lũy của cơn động kinh tái phát là 29%, 37%, 42%, và 44% ở 1,2,5, và 8 năm, tương ứng. Thời gian trung bình để tái phát là 5,7 tháng, với 53% tái phát xảy ra trong vòng 6 tháng, 69% trong vòng 1 năm, và 88% trong vòng 2 năm. Chỉ 5 tái phát (3%) xảy ra sau 5 năm. Về phân tích đa biến, các yếu tố nguy cơ co giật tái phát bao gồm một nguyên nhân có triệu chứng từ xa, điện não bất thường (EEG), một cơn động kinh xảy ra trong khi ngủ, tiền sử co giật do sốt trước, và liệt Todd. Trong trường hợp cryptogenic, các yếu tố nguy cơ là một EEG bất thường và thu giữ ban đầu trong khi ngủ. Trong trường hợp có triệu chứng xa, yếu tố nguy cơ là một lịch sử của cơn co giật do sốt trước và tuổi khởi phát dưới 3 năm. Yếu tố nguy cơ tái phát muộn (sau 2 năm) là nguyên nhân, một EEG bất thường, và co giật trước khi sốt trong nhóm tổng thể và một EEG bất thường ở nhóm cryptogenic. Đây là tương tự như các yếu tố nguy cơ tái phát sớm. Kết luận. Đa số trẻ em bị co giật vô cớ đầu tiên sẽ không có tái phát. Trẻ em bị co giật đầu tiên cryptogenic và EEG bình thường mà thu giữ ban đầu xảy ra khi thức có tiên lượng đặc biệt thuận lợi, với nguy cơ tái phát 5 năm chỉ có 21%. Tái phát muộn làm xảy ra nhưng rất hiếm.