Four patients were hospitalized as

Four patients were hospitalized as a result of their illness, and others reported loss of work time due to the severity of their symptoms. L. monocytogenes was isolated from 11 stool specimens. All positive specimens were from persons with illness meeting the case definition. Analysis of convalescent serum collected from 48 attendees and a control group with nonoutbreak-associated enteric infections showed a significantly higher median -Listeriolysin O antibody titer (143 ELISA
units) in persons with illness meeting the case definition than in controls (63 ELISA units, P < 0.001). Lower titers were also reported among attendees who were not ill and persons with mild illness. The strong association of higher -Listeriolysin O antibody titers with illness highlights the diagnostic utility of this serologic assay. Among 60 persons who consumed chocolate milk, 45 (75%) became ill, compared to none of 22 persons who did not consume this item (RR undefined, 95% CI 13.6 – ∞). Consumption of Swiss cheese was also significantly associated with illness; however, fewer attendees had consumed the cheese, and all ill persons who consumed cheese had also consumed chocolate milk. Culture of
a carton of milk leftover from the picnic and a carton collected from the dairy yielded L. monocytogenes at 1.2 109 and 8.8 108 CFU/mL, respectively. An 8-ounce carton of milk would, therefore, potentially provide an inoculum of 2.9 1011 CFU. These and all but one clinical isolate were indistinguishable by MEE, ribotyping, and PFGE analysis. The PFGE pattern of one clinical isolate differed by one band. Inspection of the dairy and review of handling during transport to the picnic provided a clear explanation for the presence of high levels of L. monocytogenes in the chocolate milk. After flavor addition and milk pasteurization, the chocolate milk was held in a jacketed tank for 2 hours before being pumped to a filler line over a 7-hour period. The refrigerated jacket had been in disrepair, thus unrefrigerated, for 3 years. Inspection revealed a breach in the tank lining, which allowed milk to leak into the insulation jacket and pool there.

Kết quả (Việt) 2:

Bốn bệnh nhân nhập viện do hậu quả của bệnh tật của họ, và những người khác báo cáo mất thời gian làm việc do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ. L. monocytogenes được phân lập từ 11 mẫu phân. Tất cả các mẫu dương tính là từ người có cuộc họp định nghĩa ca bệnh. Phân tích huyết thanh thu được từ 48 người tham dự và một nhóm kiểm soát với viêm ruột nonoutbreak liên quan cho thấy trung bình cao hơn đáng kể -Listeriolysin O giá kháng thể (143 ELISA
đơn vị) ở những người có bệnh họp định nghĩa trường hợp hơn trong điều khiển (63 đơn vị ELISA, P <0,001). Độ chuẩn thấp hơn cũng đã được báo cáo trong số những người tham dự, những người không bị bệnh và người bị bệnh nhẹ. Các liên kết mạnh mẽ của -Listeriolysin O hiệu giá kháng thể cao hơn với bệnh tật làm nổi bật những tiện ích chẩn đoán của xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán này. Trong số 60 người tiêu thụ sữa sô cô la, 45 (75%) bị bệnh, so với không ai trong số 22 người không tiêu thụ mặt hàng này (RR không xác định, 95% CI 13.6 - ∞). Tiêu thụ pho mát Thụy Sĩ cũng có liên quan đáng kể với bệnh; Tuy nhiên, ít người tham dự đã tiêu thụ pho mát, và tất cả những người bị bệnh đã tiêu thụ pho mát cũng đã tiêu thụ sữa sô cô la. Văn hóa của
một thùng sữa còn sót lại từ bữa ăn ngoài trời và một thùng thu từ sữa mang lại L. monocytogenes ở mức 1,2 và 8,8 109 108 CFU / mL, tương ứng. An carton 8-ounce sữa sẽ, do đó, có khả năng cung cấp một chất tiêm chủng 2,9 1011 CFU. Những điều này và tất cả nhưng một phân lập lâm sàng không thể phân biệt bằng cách MEE, ribotyping, và phân tích PFGE. Các mẫu PFGE của một chủng lâm sàng khác nhau bởi một ban nhạc. Kiểm tra việc sữa và xem xét xử lý trong quá trình vận chuyển đến các bữa ăn ngoài trời cung cấp một lời giải thích rõ ràng cho sự hiện diện của các cấp cao của L. monocytogenes trong sữa sô cô la. Sau khi gắn thêm hương vị và thanh trùng sữa, sữa sô cô la đã được tổ chức trong một chiếc xe tăng bọc trong 2 giờ trước khi được bơm vào một dòng phụ trong thời gian 7 giờ. Những chiếc áo khoác lạnh đã ở tình trạng hư hỏng, do đó unrefrigerated, trong 3 năm. Kiểm tra tiết lộ một vi phạm trong nhửng, cho phép sữa rỉ vào áo cách nhiệt và hồ bơi có.