Numerous studies have used a case-c

Numerous studies have used a case-control design with which to assess risk factors for colonization and infection with ESBL-producing organisms (16, 19, 40, 96, 103, 205, 222, 234,
291, 299, 311, 358, 419). Analysis of the results of these studies yelds a plethora of conflicting results, likely due to the differ- ences in study populations, selection of cases, selection of controls, and sample size (286). Nevertheless, some generali- zations can be made. Patients at high risk for developing col- onization or infection with ESBL-producing organisms are of- ten seriously ill patients with prolonged hospital stays and in whom invasive medical devices are present (urinary catheters, endotracheal tubes, central venous lines) for a prolonged du- ration. The median length of hospital stay prior to isolation of an ESBL producer has ranged from 11 to 67 days, depending on the study (19, 40, 96, 103, 104, 205, 419). In addition to those already mentioned, a myriad of other risk factors have been found in individual studies, including the presence of nasogastric tubes (19), gastrostomy or jejunostomy tubes (358,
419) and arterial lines (222, 299), administration of total par- enteral nutrition (299), recent surgery (106), hemodialysis (96), decubitus ulcers (419), and poor nutritional status (234).
Heavy antibiotic use is also a risk factor for acquisition of an ESBL-producing organism (16, 205, 299). Several studies have found a relationship between third-generation cephalosporin use and acquisition of an ESBL-producing strain (16, 19, 116, 126, 164, 193, 196, 205, 210, 291, 302, 358). Other studies,
which were underpowered to show statistical significance, showed trends towards such an association (the P values in all three studies were between 0.05 and 0.10) (103, 299, 419). Furthermore, a tight correlation has existed between ceftazi- dime use in individual wards within a hospital and prevalence of ceftazidime-resistant strains in those wards (341). In a sur- vey of 15 different hospitals, an association existed between cephalosporin and aztreonam usage at each hospital and the isolation rate of ESBL-producing organisms at each hospital (329, 357).
Use of a variety of other antibiotic classes has been found to be associated with subsequent infections due to ESBL-produc- ing organisms. These include quinolones (103, 205, 419), tri-
methoprim-sulfamethoxazole (103, 205, 419), aminoglycosides
(19, 205), and metronidazole (205). Conversely, prior use of þ-lactam/þ-lactamase inhibitor combinations, penicillins, or carbapenems seems not to be associated with frequent infec- tions with ESBL-producing organisms.

Kết quả (Việt) 1:

Numerous studies have used a case-control design with which to assess risk factors for colonization and infection with ESBL-producing organisms (16, 19, 40, 96, 103, 205, 222, 234,291, 299, 311, 358, 419). Analysis of the results of these studies yelds a plethora of conflicting results, likely due to the differ- ences in study populations, selection of cases, selection of controls, and sample size (286). Nevertheless, some generali- zations can be made. Patients at high risk for developing col- onization or infection with ESBL-producing organisms are of- ten seriously ill patients with prolonged hospital stays and in whom invasive medical devices are present (urinary catheters, endotracheal tubes, central venous lines) for a prolonged du- ration. The median length of hospital stay prior to isolation of an ESBL producer has ranged from 11 to 67 days, depending on the study (19, 40, 96, 103, 104, 205, 419). In addition to those already mentioned, a myriad of other risk factors have been found in individual studies, including the presence of nasogastric tubes (19), gastrostomy or jejunostomy tubes (358,419) and arterial lines (222, 299), administration of total par- enteral nutrition (299), recent surgery (106), hemodialysis (96), decubitus ulcers (419), and poor nutritional status (234).Sử dụng kháng sinh nặng cũng là một yếu tố nguy cơ cho việc mua lại của một sinh vật sản xuất ESBL (16, 205, 299). Một số nghiên cứu đã tìm thấy một mối quan hệ giữa các cephalosporin thế hệ thứ ba sử dụng và mua lại của một sản xuất ESBL căng (16, 19, 116, 126, 164, 193, 196, 205, 210, 291, 302, 358). Các nghiên cứu khác,được underpowered Hiển thị ý nghĩa thống kê, cho thấy xu hướng hướng tới một hiệp hội (các giá trị P trong nghiên cứu tất cả ba đã giữa 0,05 và 0,10) (103, 299, 419). Hơn nữa, một sự tương quan chặt chẽ đã tồn tại giữa ceftazi-xu sử dụng trong khu cá nhân trong một bệnh viện và phổ biến của các chủng kháng ceftazidime trong những phường (341). Trong một sur-vey của 15 bệnh viện khác nhau, một hiệp hội tồn tại giữa các cephalosporin và aztreonam sử dụng tại mỗi bệnh viện và cô lập, lệ ESBL sản xuất sinh vật tại mỗi bệnh viện (329, 357).Sử dụng một loạt các lớp học khác của kháng sinh đã được tìm thấy được liên kết với các bệnh nhiễm trùng do sinh vật ESBL-sản phẩm-ing. Chúng bao gồm các quinolone (103, 205, 419), tri -methoprim-trimethoprim (103, 205, 419), aminoglycosides(19, 205), và metronidazole (205). Ngược lại, trước khi sử dụng kết hợp chất ức chế þ-lactam/þ-lactamase, penicillin hoặc các carbapenem dường như không được liên kết với infec-tions thường xuyên với ESBL-sản xuất các sinh vật.

Kết quả (Việt) 2:

Nhiều nghiên cứu đã sử dụng một thiết kế trường hợp kiểm soát nào đó để đánh giá các yếu tố nguy cơ đối với thực dân hóa và nhiễm khuẩn tạo ESBL (16, 19, 40, 96, 103, 205, 222, 234,
291, 299, 311, 358, 419 ). Phân tích các kết quả của những nghiên cứu yelds một loạt các kết quả trái ngược nhau, có thể do sự khác biệt về dân số nghiên cứu, lựa chọn các trường hợp, lựa chọn các điều khiển, và kích thước mẫu (286). Tuy nhiên, một số tổ generali- có thể được thực hiện. Bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển onization col hoặc nhiễm khuẩn tạo ESBL là of- mười bệnh nhân bị bệnh nặng với thời gian nằm viện kéo dài, trong đó các thiết bị y tế xâm lấn có mặt (ống thông tiểu, ống nội khí quản, đường truyền tĩnh mạch trung ương) cho một thời gian dài du - khẩu phần. Chiều dài trung bình nằm viện trước khi cô lập của một nhà sản xuất ESBL dao động 11-67 ngày, tùy thuộc vào việc nghiên cứu (19, 40, 96, 103, 104, 205, 419). Ngoài những người đã đề cập, vô số các yếu tố nguy cơ khác đã được tìm thấy trong các nghiên cứu cá nhân, trong đó có sự hiện diện của ống thông mũi dạ dày (19), dạ dày hoặc jejunostomy ống (358,
419) và đường động mạch (222, 299), quản lý tổng dinh dưỡng biệt đường ruột (299), phẫu thuật gần đây (106), chạy thận nhân tạo (96), loét decubitus (419), và tình trạng dinh dưỡng kém (234).
sử dụng kháng sinh nặng cũng là một yếu tố nguy cơ cho việc mua lại của một sinh vật tạo ESBL (16, 205, 299). Một số nghiên cứu đã tìm thấy một mối quan hệ giữa việc sử dụng cephalosporin thế hệ thứ ba và mua lại của một tạo ESBL căng (16, 19, 116, 126, 164, 193, 196, 205, 210, 291, 302, 358). Các nghiên cứu khác,
mà đã đủ mạnh để thể hiện ý nghĩa thống kê, cho thấy xu hướng hướng tới một hiệp hội như vậy (các giá trị P trong cả ba nghiên cứu đều ở giữa 0,05 và 0,10) (103, 299, 419). Hơn nữa, một mối tương quan chặt chẽ đã tồn tại giữa việc sử dụng đồng xu ceftazi- ở phường cá nhân trong một bệnh viện và tỷ lệ các chủng ceftazidime chịu trong những phường (341). Trong một cuộc khảo bề của 15 bệnh viện khác nhau, một hiệp hội tồn tại giữa cephalosporin và sử dụng aztreonam tại mỗi bệnh viện và tỷ lệ phân lập vi sinh vật tạo ESBL tại mỗi bệnh viện (329, 357).
Sử dụng một loạt các lớp kháng sinh khác đã được tìm thấy được liên kết với nhiễm khuẩn tiếp theo do các sinh vật ing ESBL-produc-. Chúng bao gồm các quinolone (103, 205, 419), tri-
methoprim-sulfamethoxazole (103, 205, 419), aminoglycosides
(19, 205), và metronidazole (205). Ngược lại, sử dụng trước khi kết hợp thuốc ức chế þ-lactam / þ-lactamase, penicillin, hoặc carbapenems có vẻ như không được liên kết với các nhiễm khuẩn thường xuyên với các sinh vật tạo ESBL.