Folate là một thuật ngữ bao gồm tất cả các hình thức hoạt tính sinh học khác nhau của các vitamin
và acid folic là dạng tổng hợp được sử dụng trong các chất bổ sung, thực phẩm tăng cường, và cho
điều trị. Cả hai loại đều được hấp thu từ ruột non gần và gần một nửa
của folate cơ thể được tìm thấy trong gan. Sinh khả dụng của folate chế độ ăn uống bị ảnh hưởng
bởi nhiều yếu tố trong lumen ruột. Folate tự nhiên trong thực phẩm cũng là
dễ bị tổn thương đến một mức độ biến của suy thoái bởi các quá trình nấu ăn (McKillop, et al
2002). Những yếu tố này không có xu hướng ảnh hưởng đến axit folic và có sự đồng thuận chung rằng
sinh khả dụng của folate thực phẩm là, trung bình, thấp hơn so với axit folic khoảng 50%
(Gregory 1995).
Một lượng thấp hoặc kém hấp thu dẫn đến một mức độ folate thấp trong huyết thanh , mà sau đó
dẫn đến mức mô thấp. Kể từ folate là cần thiết cho sự tổng hợp DNA, các dấu hiệu sớm nhất
của thiếu được nhìn thấy trong các tế bào sinh sôi nhanh chóng như những người trong tủy xương
và đường tiêu hóa. Thiếu folate mạnh có thể gây pancytopenia và
thiếu máu cầu khổng lồ.
Vì folate huyết thanh phản ánh chế độ ăn uống gần đây, mối lo ngại
về bất kỳ khảo nghiệm được thực hiện sau bất kỳ lượng folate bằng miệng, và do đó, mặt nạ cơ bản
tình trạng thiếu và đưa ra một 'âm tính giả' kết quả. Ngoài ra, một 'false positive' giảm
folate huyết thanh có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân chán ăn, tiêu thụ rượu cấp tính,
mang thai bình thường và bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống co giật (Beck 1991). Điều quan trọng là
phải xem xét các kết quả của mức folate huyết thanh trong bối cảnh của các lâm sàng đầy đủ
hình ảnh.
Không có sự tiến triển rõ ràng từ sự khởi đầu của mô đầy đủ
tình trạng folate để phát triển thiếu máu cầu khổng lồ. Cả hai sinh hóa và lâm sàng
bằng chứng của sự thiếu hụt folate có thể được quan sát thấy trong trường hợp không có triệu chứng lâm sàng. Với
ngày càng tăng thông qua tăng cường vi chất thực phẩm, tỷ lệ thiếu hụt folate đã giảm
đáng kể (Joelson, et al 2007), và giải thích về tình trạng folate ở những bệnh nhân đã
được thực hiện liên quan đến sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây thiếu hụt (Vinker, et al
2013 ).
đang được dịch, vui lòng đợi..
