ackgroundComplications of pregnancy

ackground
Complications of pregnancy and childbirth remain the
leading cause of death and disability for childbearing
women in much of the developing world. Of the estimated 529,000 maternal deaths each year, 99% take place
in the developing world [1]. Just thirteen countries are
estimated to account for two-thirds of all these deaths.
Today, the lifetime risk of death from complications of
pregnancy and childbirth is one in 89 for Pakistani
women, compared to 1 in 17,400 in Sweden [2].
Two decades of the Safe Motherhood initiative and inclusion of maternal mortality rate as the target for Millennium
Development Goal 5 have not, to date, had a significant impact on maternal mortality rates in countries with the highest burden [3-5]. The clustering of mortality around
delivery suggests that all women should have access to
skilled attendance at birth and immediately after, with
timely referral for emergency care if necessary. A large
body of literature describes various programmatic strategies that, if put in place and accompanied by sufficient
political will, funding and strengthening of the health
* Correspondence: [e-mail]
1School of Public Health, University of Alberta, 3-309 Edmonton Clinic Health
Academy, 11405 – 87 Ave, Edmonton AB T6G 1C9, Canada
Full list of author information is available at the end of the article
© 2012 Mumtaz et al.; licensee BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative
Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and
reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Mumtaz et al. BMC Pregnancy and Childbirth 2012, 12:80
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/80
systems infrastructure, will reduce maternal mortality
[6,7]. The theme underlying these initiatives and in this literature to date is that “we know what works” and we now
need to implement the interventions [6].
Missing from the published literature, however, is a
rigorous analysis of why these simple, evidence-based, and
cost-effective strategies have not been implemented. Instead, discussions rarely progress beyond acknowledging a
lack of political will or the existence of inequities and systematic disparities in maternal health care services [8,9]. A
critical gap in our knowledge today is a detailed understanding of the root causes of these inequities and of the
political and social dynamics that reinforce these inequities.
In particular, we know very little about how class and gender influence the formulation of healthcare policy, the allocation of resources, the design and delivery of maternal
health services and how these factors shape disadvantaged
women’s access to health services. Does the fact that maternal health services are meant for women only lead to
lack of political will to provide these services? Why do
some women have access to state-of-the-art care that is
unavailable to others?
The present study will examine these questions in the
context of Pakistani society and culture. Specifically, the
proposed research will investigate (1) the ways in which
disparities in access to maternal health care in Pakistan are
related to gender- and class-based exclusion of specific
sub-groups of the population, and (2) whether and how
maternal health policies and health systems may be signalling and reinforcing larger societal values and processes of
marginalization that reduce the quality of care, delay timely
intervention, and/or prevent access to entirely. This research is urgently needed in Pakistan, a country characterized by poor maternal health indicators and vast inequities
in availability and access to maternal health care services.
Underpinned by social constructionist and critical theory
approaches, the research will draw upon the “social relations” [10,11] analytical framework for understanding gender and class. The central focus of this framework is that
social structures, processes, and relations create differences
in the social positioning of women and men and that it is
through these gendered relations that men are given a
greater capacity to mobilize a variety of cultural roles and
material resources to pursue their own interests. The “social relations lens” will also be used to understand why and
how resources, material, human and social, may be unequally distributed between groups [12]. Knowledge transfer and policy advocacy will form important components
of the research.
Current knowledge
Maternal mortality rate is one of the few health indicators
that can be rapidly and consistently decreased - almost to
the point of negligibility - if appropriate actions are taken.

Kết quả (Việt) 1:

ackgroundCác biến chứng thai sản và sinh con ở lại cácnguyên nhân hàng đầu của tử vong và tàn tật cho sinh đẻphụ nữ ở nhiều nước đang phát triển trên thế giới. Số ca tử vong bà mẹ 529,000 ước tính mỗi năm, 99% diễn ratrong thế giới đang phát triển [1]. Chỉ mười ba quốc giaước tính vào tài khoản cho hai phần ba của tất cả các ca tử vong.Hôm nay, đời nguy cơ tử vong từ các biến chứng củamang thai và sinh nở là một trong những trong 89 cho Pakistanphụ nữ, so với 1 trong 17,400 tại Thụy Điển [2].Hai thập kỷ của các sáng kiến làm mẹ an toàn và bao gồm các tỷ lệ tử vong mẹ là mục tiêu cho Thiên niên kỷMục tiêu phát triển 5 không, đến nay, có một tác động đáng kể về tỷ lệ tử vong mẹ ở các quốc gia với gánh nặng cao nhất [3-5]. Clustering tỷ lệ tử vong và xung quanh thành phốgiao hàng tận nơi cho thấy rằng tất cả phụ nữ phải có quyền truy cập vàotham dự có tay nghề cao khi sinh và ngay lập tức sau đó, vớigiới thiệu kịp thời cho việc chăm sóc khẩn cấp nếu cần thiết. Một lượng lớncơ thể của văn học Mô tả chiến lược chương trình khác nhau, nếu đặt ở vị trí và đi kèm với đầy đủchính trị sẽ, tài trợ và tăng cường sức khỏe* Thư: [e-mail]1School y tế công cộng, đại học Alberta, 3-309 Edmonton phòng khám sức khỏeHọc viện, 11405 – 87 Ave, Edmonton AB T6G 1 c 9, CanadaDanh sách đầy đủ của tác giả thông tin có sẵn ở phần cuối của bài viết© 2012 Mumtaz et al.; giấy phép công ty TNHH Trung tâm BioMed Đây là một bài viết mở truy cập phân phối theo các điều khoản của quảng cáoGiấy phép Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), cho phép sử dụng không hạn chế, phân phối, vàsinh sản tại bất kỳ Trung, cung cấp các công việc ban đầu đúng được trích dẫn.Mumtaz et al. BMC mang thai và sinh con năm 2012, 12:80http://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/80Hệ thống cơ sở hạ tầng, sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ[6,7]. các chủ đề tiềm ẩn những sáng kiến và trong văn học này đến nay đó là "chúng tôi biết những gì làm việc" và chúng tôi bây giờcần phải thực hiện các biện pháp can thiệp [6].Mất tích từ các tài liệu được công bố, Tuy nhiên, là mộtCác phân tích nghiêm ngặt của lý do tại sao đơn giản, dựa trên bằng chứng, vàchi phí hiệu quả chiến lược đã không được thực hiện. Thay vào đó, các cuộc thảo luận hiếm khi tiến triển quá thừa nhận mộtthiếu chính trị hoặc sự tồn tại của bất bình đẳng và chênh lệch có hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ [8,9]. Akhoảng cách quan trọng trong kiến thức của chúng tôi hôm nay là một sự hiểu biết chi tiết về nguyên nhân gốc rễ của những bất bình đẳng và cácđộng lực chính trị và xã hội tăng cường những bất bình đẳng.Đặc biệt, chúng ta biết rất ít về làm thế nào lớp học và giới tính ảnh hưởng đến việc xây dựng chính sách y tế, việc phân bổ các nguồn lực, thiết kế và phân phối các bà mẹDịch vụ sức khỏe và làm thế nào các yếu tố hình dạng hoàn cảnh khó khănphụ nữ tiếp cận dịch vụ y tế. Có một thực tế là dịch vụ sức khỏe bà mẹ có nghĩa là đối với phụ nữ chỉ dẫn đếnsự thiếu chính trị sẽ cung cấp các dịch vụ này? Tại saomột số phụ nữ có quyền truy cập vào chăm sóc nhà nước-of-the-nghệ thuật làkhông có sẵn cho những người khác?Nghiên cứu hiện nay sẽ xem xét những câu hỏi trong cácbối cảnh của Pakistan xã hội và văn hóa. Cụ thể, cácđề xuất nghiên cứu sẽ điều tra (1) cách thức mà trong đóchênh lệch trong quyền truy cập vào chăm sóc sức khỏe bà mẹ ở Pakistanliên quan đến giới tính và lớp dựa trên loại trừ cụ thểtiểu nhóm dân số, và (2) hay không và làm thế nàochính sách sức khỏe bà mẹ và hệ thống y tế có thể là báo hiệu và tăng cường cho lớn hơn giá trị xã hội và các quá trình củalề mà làm giảm chất lượng chăm sóc, sự chậm trễ một cách kịp thờisự can thiệp, và/hoặc ngăn chặn truy cập hoàn toàn. Nghiên cứu này hết sức cần thiết ở Pakistan, một quốc gia được đặc trưng bởi chỉ số sức khỏe bà mẹ nghèo và bất bình đẳng lớntính khả dụng và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ.Củng cố bởi xã hội constructionist và lý thuyết quan trọngphương pháp tiếp cận, nghiên cứu sẽ rút ra sau khi "quan hệ xã hội" [10,11] phân tích khuôn khổ cho sự hiểu biết giới tính và đẳng cấp. Tập trung của khuôn khổ này làcấu trúc xã hội, quá trình và mối quan hệ tạo sự khác biệtvị trí xã hội của phụ nữ và nam giới và rằng nó làthông qua những giống quan hệ đàn ông được cho mộtkhả năng huy động một loạt các vai trò văn hoá vàtài liệu nguồn lực để theo đuổi lợi ích riêng của họ. "Ống kính quan hệ xã hội" cũng sẽ được sử dụng để hiểu tại sao vàlàm thế nào tài nguyên, vật liệu, con người và xã hội, có thể được phân phối unequally giữa nhóm [12]. Vận động chính sách và chuyển giao kiến thức sẽ tạo thành các thành phần quan trọngCác nghiên cứu.Kiến thức hiện tạiTỷ lệ tử vong mẹ là một trong số các chỉ số sức khỏeđó có thể được nhanh chóng và luôn giảm - hầu như đếnđiểm negligibility - nếu hành động thích hợp được thực hiện.

Kết quả (Việt) 2:

ackground
Các biến chứng của thai kỳ và sinh vẫn là
nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật cho thai
phụ nữ ở nhiều nước trên thế giới đang phát triển. Trong số ước tính 529.000 ca tử vong mẹ mỗi năm, 99% diễn ra
trong thế giới đang phát triển [1]. Chỉ cần mười ba nước được
ước tính chiếm khoảng hai phần ba của tất cả các trường hợp tử vong.
Hôm nay, nguy cơ suốt đời của cái chết do biến chứng của
thai kỳ và sinh con là một trong 89 cho Pakistan
phụ nữ, so với 1 trong 17.400 ở Thụy Điển [2].
Hai thập kỷ của sáng kiến làm mẹ an toàn và bao gồm tỷ lệ tử vong mẹ là mục tiêu Thiên niên kỷ cho
phát triển Mục tiêu 5 không có, cho đến nay, đã có một tác động đáng kể về tỷ lệ tử vong bà mẹ ở các nước có gánh nặng cao nhất [3-5]. Các phân nhóm của tỷ lệ tử vong khoảng
giao hàng cho thấy rằng tất cả phụ nữ nên có quyền truy cập để
tham gia có tay nghề cao lúc sinh và ngay sau đó, với
giới thiệu kịp thời cho việc chăm sóc khẩn cấp nếu cần thiết. Một lượng lớn
cơ thể của văn học mô tả chiến lược chương trình khác nhau mà, nếu đưa ra và kèm theo đầy đủ
chính trị chí, tài trợ và tăng cường sức khỏe
* Correspondence: [e-mail]
1School Y tế công cộng, Đại học Alberta, 3-309 Sức khỏe Edmonton Clinic
Academy, 11.405-87 Ave, Edmonton AB T6G 1C9, Canada
danh sách đầy đủ của các thông tin tác giả có sẵn ở cuối bài viết
© 2012 Mumtaz et al .; cấp phép BioMed Central TNHH Đây là một bài viết do tiếp cận phân phối theo các điều khoản của Creative
Giấy phép Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), cho phép không hạn chế sử dụng, phân phối và
sinh sản bằng mọi phương tiện, cung cấp các tác phẩm gốc được trích dẫn đúng cách.
Mumtaz et al. BMC thai kỳ và sinh năm 2012, 12:80
http://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/80
hệ thống cơ sở hạ tầng, sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ
[6,7]. Các chủ đề cơ bản các sáng kiến này và trong văn học này cho đến nay là "chúng ta biết những gì làm việc" và bây giờ chúng ta
cần phải thực hiện các biện pháp can thiệp [6].
Thiếu từ các tài liệu được công bố, tuy nhiên, là một
phân tích nghiêm ngặt về việc tại sao những đơn giản, evidence- dựa, và
chiến lược chi phí hiệu quả chưa được thực hiện. Thay vào đó, các cuộc thảo luận hiếm khi tiến bộ vượt thừa nhận một
sự thiếu ý chí chính trị hay sự tồn tại của bất bình đẳng và chênh lệch có hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ [8,9]. Một
khoảng cách quan trọng trong kiến thức của chúng ta hôm nay là một sự hiểu biết chi tiết về các nguyên nhân gốc rễ của những bất bình đẳng và các
động lực chính trị và xã hội củng cố những bất bình đẳng.
Đặc biệt, chúng ta biết rất ít về lớp và giới tính ảnh hưởng đến việc xây dựng các chính sách chăm sóc sức khỏe như thế nào, phân bổ các nguồn lực, các thiết kế và chuyển giao các mẹ
dịch vụ y tế và làm thế nào các yếu tố hình thành hoàn cảnh khó khăn
phụ nữ tiếp cận dịch vụ y tế. Có một thực tế rằng các dịch vụ sức khỏe bà mẹ có nghĩa là cho phụ nữ chỉ dẫn đến
sự thiếu ý chí chính trị để cung cấp các dịch vụ này? Tại sao
một số phụ nữ được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc nhà nước-of-the-nghệ thuật là
không có sẵn cho những người khác?
Các nghiên cứu này sẽ kiểm tra các câu hỏi trong
bối cảnh xã hội Pakistan và văn hóa. Cụ thể,
nghiên cứu đề xuất sẽ điều tra (1) những cách thức mà
sự chênh lệch trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ ở Pakistan đang
liên quan đến về giới và loại trừ dựa trên lớp của cụ thể
các nhóm dân số, và (2) hay không và như thế nào
mẹ chính sách y tế và hệ thống y tế có thể báo hiệu và củng cố các giá trị xã hội lớn hơn và quy trình
bên lề làm giảm chất lượng chăm sóc, trì hoãn kịp thời
can thiệp, và / hoặc ngăn chặn truy cập hoàn toàn. Nghiên cứu này là rất cần thiết ở Pakistan, một đất nước đặc trưng bởi các chỉ số nghèo mẹ sức khỏe và sự bất công lớn
trong sẵn có và tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ.
Củng cố bởi constructionist xã hội và lý thuyết phê bình
phương pháp tiếp cận, nghiên cứu này sẽ rút ra sau khi các "mối quan hệ xã hội" [10 , 11] phân tích cơ sở để hiểu giới tính và đẳng cấp. Trọng tâm của khuôn khổ này là
xã hội cơ cấu, quy trình, và các mối quan hệ tạo ra sự khác biệt
trong định vị xã hội của phụ nữ và nam giới và đó là
thông qua các mối quan hệ giới tính mà đàn ông được đưa ra một
công suất lớn hơn để huy động một loạt các vai trò văn hóa và
nguồn nguyên liệu để theo đuổi lợi ích riêng của họ. Các "ống kính quan hệ xã hội" cũng sẽ được sử dụng để hiểu lý do tại sao và
như thế nào nguồn tài nguyên, vật chất, con người và xã hội, có thể được phân phối không đồng đều giữa các nhóm [12]. Chuyển giao tri thức và vận động chính sách sẽ tạo thành thành phần quan trọng
của nghiên cứu.
Kiến thức
tỷ lệ tử vong ở bà mẹ là một trong những chỉ số sức khỏe ít
có thể được nhanh chóng và liên tục giảm - gần đến
điểm negligibility - nếu các hành động tương ứng.