RANDOMIZED TRIALSBecause of the pot

RANDOMIZED TRIALS
Because of the potential for confounding in studies both
among populations and among individuals within populations,
randomized trials are the most desirable way to determine the
effects of dietary fat on body fatness. Although this relation has
great potential importance, surprisingly few studies have been
designed to address this issue (8).
In short-term, randomized trials (those lasting from a few weeks
up to 6 mo), modest weight losses (< 1–4 kg) are typically seen
when 10–15% of energy from fat is replaced by carbohydrate (17,
31–35). In a recent 6-mo trial in which 45 full-fat foods were
replaced with low-fat versions, fat intake was reduced by 7% of
energy and weight was reduced by 0.6 kg (36). Although the effect of fat reduction on body weight in short-term studies were modest,
these could potentially be important if they were cumulative over
periods of years. Thus, long-term studies are critical.
Long-term, randomized trials studying fat reduction and body
weight are few, and most data are secondary observations from
studies in which body weight was not the primary outcome. Most
were pilot studies of fat reduction for the prevention of cancer or
cardiovascular disease (Table 1) (30, 37–41).
The only double-blind, long-term study of fat reduction appears
to be the National Diet-Heart Study (37) conducted in 900 individuals, in which foods with variable fat content were provided to
participants. The difference in fat intake between groups was 30%
compared with 35% of energy and after

Kết quả (Việt) 1:

THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊNVì tiềm năng cho các confounding trong các nghiên cứu cả haitrong số các quần thể và giữa các cá nhân trong dân,thử nghiệm ngẫu nhiên là cách hấp dẫn nhất để xác định cácảnh hưởng của chế độ ăn uống chất béo trên cơ thể to béo. Mặc dù mối quan hệ này cótầm quan trọng tiềm năng lớn, đáng ngạc nhiên vài nghiên cứu đãđược thiết kế để giải quyết vấn đề này (8).Trong ngắn hạn, ngẫu nhiên những thử nghiệm (những người kéo dài từ vài tuầnlên đến 6 mo), tổn thất trọng lượng vừa phải (< 1 – 4 kg) thường được thấyKhi 10 – 15% năng lượng từ chất béo được thay thế bởi carbohydrate (17,31-35). Trong một thử nghiệm 6-mo tại 45 chất béo đầy đủ thực phẩm đãthay thế bằng phiên bản chất béo thấp, lượng chất béo giảm 7%năng lượng và trọng lượng giảm xuống cách 0.6 kg (36). Mặc dù hiệu quả giảm mỡ trên cơ thể giảm cân trong các nghiên cứu ngắn hạn đã được khiêm tốn,đây có thể có khả năng được quan trọng nếu họ đã được tích lũy quathời gian của năm. Do đó, các nghiên cứu lâu dài rất quan trọng.Thử nghiệm lâu dài, ngẫu nhiên, nghiên cứu giảm mỡ và cơ thểtrọng lượng rất ít, và hầu hết các dữ liệu là các quan sát thứ cấp từCác nghiên cứu trong cơ thể mà trọng lượng đã không kết quả chính. Hầu hếtlà các nghiên cứu thí điểm của giảm mỡ để phòng ngừa bệnh ung thư hoặcbệnh tim mạch (bảng 1) (30, 37-41).Việc nghiên cứu mù đôi chỉ, dài hạn giảm mỡ xuất hiệncó chế độ ăn uống, Trung tâm quốc gia nghiên cứu (37) tiến hành tại 900 cá nhân, trong đó thực phẩm với hàm lượng chất béo biến được cung cấp chonhững người tham gia. Sự khác biệt trong lượng chất béo giữa các nhóm là 30%so sánh với 35% của năng lượng và sau < 1 y sự khác biệt trongtrọng lượng là chỉ cách 0.8 kg (hình 3) (37). Mặc dù sự khác biệttrong lượng chất béo không phải lớn, điều này cũng tương tự như sự khác biệt giữaHoa Kỳ hiện nay chế độ ăn uống và mục tiêu dinh dưỡng Hoa Kỳ.Hai cuộc thử nghiệm lâu dài của giảm mỡ là các nghiên cứu thí điểm chocan thiệp mục tiêu ung thư vú. Sức khỏe của phụ nữThử nghiệm (30), lượng chất béo đã được giảm từ < 38% đến 20%năng lượng. Báo cáo tuân thủ đã gần như hoàn hảo bởi 6 mo vàgiảm chỉ khiêm tốn bởi 24 mo. phụ nữ trong nhóm chất béo thấpmất 3,2 kg trọng lượng cơ thể bởi 6 mo; Tuy nhiên một số này đãLấy lại bằng 24 mo, họ đã mất chỉ 1,9 kg, và sự khác biệt giữa các nhóm can thiệp và kiểm soát là 1,8 kg.Nghiên cứu này gợi ý mạnh mẽ rằng trọng lượng mất mát với chế độ ăn ít chất béokhông tích lũy theo thời gian và thực sự dường như thoáng qua, lúcít nhất là một phần. Trong một thử nghiệm giảm mỡ trong công tác phòng chống của daung thư (40), việc giảm mỡ cơ thể với một chế độ ăn uống chất béo thấp tương đốiđể kiểm soát chế độ ăn uống đã chỉ < 1 kg.Nghiên cứu của Kasim et al (39) bao gồm chỉ thừa cânphụ nữ, và do đó, có lẽ là những người sẽ được nhạy cảm với chế độ ăn cao chất béo. Lượng chất béo giảm xuống còn 17,6% năng lượng 1y, do đó cung cấp một sự tương phản lớn trong chế độ ăn uống. Nghiên cứu nàybao gồm nhiều chi tiết dữ liệu về thành phần cơ thể so với hầu hếtCác cuộc điều tra (bảng 2) (39). Sự khác biệt trong trọng lượngthay đổi giữa các nhóm can thiệp và kiểm soát phần nàolớn hơn trong các nghiên cứu khác, là 2,6 kg. Tuy nhiên, nạckhối lượng khối lượng cũng như chất béo bị mất do đó sự khác biệt trong sự thay đổigiữa các nhóm điều trị trong tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể 1 y làchỉ 0,7% và không có hiệu lực được quan sát thấy vào tỷ lệ chu vi vòng eo đến hông. Vì vậy, mặc dù có một sự tương phản lớn trong chế độ ăn uống, cácCác thay đổi trong adiposity là tối thiểu. Quan trọng, sự khác biệt tối đa trọng lượng đã được nhìn thấy ở 3 mo, với không có phân kỳ tiếp theo giữa các nhóm.

Kết quả (Việt) 2:

Thử nghiệm ngẫu nhiên
Bởi vì khả năng gây nhiễu trong các nghiên cứu cả
trong các quần thể và giữa các cá thể trong quần thể,
thử nghiệm ngẫu nhiên là cách hấp dẫn nhất để xác định
ảnh hưởng của chất béo trong thức ăn mỡ cơ thể. Mặc dù mối quan hệ này có
tầm quan trọng tiềm năng lớn, đáng ngạc nhiên vài nghiên cứu đã được
thiết kế để giải quyết vấn đề này (8).
Trong ngắn hạn, các thử nghiệm ngẫu nhiên (những người kéo dài từ vài tuần
đến 6 tháng), tổn thất trọng lượng khiêm tốn (<1-4 kg) thường thấy
khi 10-15% năng lượng từ chất béo được thay thế bởi carbohydrate (17,
31-35). Trong một thử nghiệm 6-mo gần đây trong đó có 45 loại thức ăn đầy đủ chất béo đã được
thay thế bằng phiên bản ít chất béo, chất béo đã giảm 7%
năng lượng và trọng lượng đã giảm 0,6 kg (36). Mặc dù tác dụng của việc giảm chất béo trên trọng lượng cơ thể trong các nghiên cứu ngắn hạn là khiêm tốn,
những khả năng có thể là quan trọng nếu họ đã tích lũy qua
thời gian của năm. Như vậy, các nghiên cứu dài hạn là rất quan trọng.
Dài hạn, thử nghiệm ngẫu nhiên việc nghiên cứu chất béo giảm và cơ thể
cân rất ít, và hầu hết các dữ liệu quan sát thứ từ
nghiên cứu trong đó trọng lượng cơ thể không phải là kết quả chính. Hầu hết
là các nghiên cứu thí điểm giảm béo cho công tác phòng chống ung thư hoặc
bệnh tim mạch (Bảng 1) (30, 37-41).
Các chỉ mù đôi, nghiên cứu lâu dài của giảm béo xuất hiện
là nghiên cứu Diet-Tim mạch Quốc gia ( 37) tiến hành trong 900 cá nhân, trong đó thực phẩm có hàm lượng chất béo biến được cung cấp cho
người tham gia. Sự khác biệt trong chất béo giữa các nhóm là 30%
so với 35% năng lượng và sau <1 y sự khác biệt về
trọng lượng chỉ 0,8 kg (Hình 3) (37). Mặc dù sự khác biệt
trong chất béo là không lớn, điều này cũng tương tự như sự khác biệt giữa
chế độ ăn của Mỹ hiện tại Mỹ và các mục tiêu chế độ ăn uống.
Hai thử nghiệm lâu dài của giảm béo được nghiên cứu thí điểm
can thiệp nhằm ung thư vú. Trong Sức khỏe phụ nữ
thử nghiệm (30), lượng chất béo đã được giảm từ <38% đến 20%
năng lượng. Tuân thủ báo cáo là gần như hoàn hảo của 6 tháng và
chỉ giảm nhẹ 24 mo. Phụ nữ trong các nhóm chất béo
mất 3,2 kg trọng lượng cơ thể của 6 tháng; Tuy nhiên một số điều này được
lấy lại để đến 24 tháng họ đã bị mất chỉ có 1,9 kg, và sự khác biệt giữa nhóm can thiệp và kiểm soát là 1,8 kg.
Nghiên cứu này mạnh mẽ cho thấy rằng các tổn thất cân với chế độ ăn ít chất béo
không tích lũy theo thời gian và thực tế dường như là thoáng qua, ít
nhất là một phần. Trong một thử nghiệm của việc giảm chất béo trong công tác phòng chống da
ung thư (40), việc giảm mỡ cơ thể với một chế độ ăn uống ít chất béo tương đối
với chế độ ăn uống kiểm soát chỉ <1 kg.
Nghiên cứu của Kasim et al (39) bao gồm chỉ thừa cân
phụ nữ, và do đó, có lẽ là những người sẽ là dễ bị những khẩu phần chất béo cao hơn. Lượng chất béo đã giảm xuống còn 17,6% năng lượng tại 1
y, do đó cung cấp một sự tương phản lớn trong khẩu phần ăn. Nghiên cứu này
bao gồm dữ liệu chi tiết hơn về thành phần cơ thể hơn so với hầu hết các
cuộc điều tra khác (Bảng 2) (39). Sự khác biệt về trọng lượng
thay đổi giữa các nhóm can thiệp và kiểm soát được phần nào
lớn hơn trong các nghiên cứu khác, được 2,6 kg. Tuy nhiên, nạc
khối lượng cũng như khối lượng chất béo đã bị mất để sự khác biệt trong sự thay đổi
giữa các nhóm điều trị trong tỷ lệ mỡ cơ thể ở 1 y là
chỉ có 0,7%, và không có hiệu lực đã được quan sát về tỷ lệ vòng eo-hông. Như vậy, bất chấp một sự tương phản lớn trong chế độ ăn uống, các
thay đổi về béo phì là tối thiểu. Quan trọng hơn, sự khác biệt tối đa trọng lượng đã được nhìn thấy tại 3 mo, không có sự phân kỳ tiếp theo giữa các nhóm.