7.2.5 Red cell indicesAmong all the

7.2.5 Red cell indices
Among all the red cell indices measured by electronic blood counters, mean
corpuscular volume and mean corpuscular haemoglobin are the two most
sensitive indices of iron deficiency. Reduction in mean corpuscular volume
occurring in parallel with anaemia is a late phenomenon in the development of
iron deficiency. Reference values for mean corpuscular volume and mean
corpuscular haemoglobin are presented in Table A5 in Annex 3.
7.2.6 Bone marrow iron stain
A bone marrow stain for iron has been regarded as the reference against
which to evaluate other iron tests. Absence of stainable iron reflects absent
iron stores. For this reason, the bone marrow stain correlates best with serum
ferritin, which is another measure of iron stores (105). For obvious reasons,
bone marrow iron-staining is not useful in simple population-based surveys.
7.3 Defining iron deficiency when multiple indices
are available
As shown in Tables 6-8 in this Chapter, and Tables A1-A5 in Annex 3, there
are for different population groups generally accepted cut-off values to define
“iron deficiency” for each specific test described in the preceding sections.
As indicated above, however, each test has limitations in terms of its sensitivity
and specificity.
The best indicator for detecting iron deficiency is serum ferritin when measured
in the absence of infection. Under the same conditions, elevated erythrocyte
protoporphyrin indicates iron-deficient erythropoiesis or elevated levels of lead.
However, erythrocyte protoporphyrin is less specific than serum ferritin.
Transferrin saturation is even less reliable as an indicator of iron deficiency
because of intra- and inter-day variability in serum iron. Mean corpuscular
haemoglobin begins to decrease when iron reserves are depleted and iron
deficiency has developed. However, mean corpuscular haemoglobin may not
reach abnormally low levels until some time after iron deficiency sets in.
As a consequence of the limitations of each test, when they are considered
jointly to define iron deficiency, sensitivity is low although specificity increases.
Examples of such joint consideration include the model based on low transferrin
saturation and high erythrocyte protoporphyrin, and the ferritin model based on
low serum ferritin and transferrin saturation and high erythrocyte protoporphyrin

Kết quả (Việt) 2:

7.2.5 chỉ số tế bào Red
Trong số tất cả các chỉ số hồng cầu đo bằng quầy máu điện tử, có nghĩa là
khối lượng phân từ và có nghĩa là hemoglobin corpuscular là hai hầu hết các
chỉ số nhạy cảm của thiếu sắt. Giảm khối lượng phân từ trung bình
xảy ra song song với thiếu máu là một hiện tượng trễ trong việc phát triển
thiếu sắt. Giá trị tham khảo cho khối lượng phân từ trung bình và có nghĩa là
hemoglobin corpuscular được thể hiện trong Bảng A5 trong Phụ lục 3.
7.2.6 tủy xương sắt Stain
Một vết tủy xương cho sắt đã được coi là tài liệu tham khảo đối
đó để đánh giá kiểm tra sắt khác. Sự vắng mặt của sắt stainable phản ánh vắng mặt
dự trữ sắt. Vì lý do này, các vết bẩn tủy xương tương quan tốt nhất với huyết thanh
ferritin, đó là một biện pháp của các cửa hàng sắt (105). Vì những lý do hiển nhiên,
tủy xương sắt nhuộm là không hữu dụng trong các cuộc điều tra dân số dựa trên đơn giản.
7.3 Xác định thiếu sắt khi nhiều chỉ số
có sẵn
Như thể hiện trong Bảng 6-8 trong chương này, và Bảng A1-A5 tại Phụ lục 3, có
là cho các nhóm dân cư khác nhau nói chung là chấp nhận các giá trị cut-off để xác định
"thiếu sắt" cho mỗi bài kiểm tra cụ thể được mô tả trong các phần trước.
Như đã nêu ở trên, tuy nhiên, mỗi thử nghiệm có giới hạn về độ nhạy cảm của nó
và độ đặc hiệu.
Các chỉ số tốt nhất để phát hiện sắt thiếu là ferritin huyết thanh khi đo
trong trường hợp không bị nhiễm trùng. Theo các điều kiện tương tự, cao hồng cầu
protoporphyrin chỉ tạo hồng cầu thiếu sắt hoặc mức độ cao của chì.
Tuy nhiên, hồng cầu protoporphyrin ít cụ thể hơn ferritin huyết thanh.
Transferrin bão hòa thậm chí còn ít đáng tin cậy như một chỉ số về tình trạng thiếu sắt
vì trong nội bộ và giữa các ngày biến đổi trong huyết thanh sắt. Mean corpuscular
hemoglobin bắt đầu giảm khi dự trữ sắt đang cạn kiệt và sắt
thiếu hụt đã phát triển. Tuy nhiên, có nghĩa là hemoglobin corpuscular có thể không
đạt được mức độ thấp bất thường cho đến khi một thời gian sau khi bộ thiếu sắt trong.
Như một hệ quả của những hạn chế của mỗi bài kiểm tra, khi họ được coi là
cùng nhau để xác định tình trạng thiếu sắt, độ nhạy thấp mặc dù đặc tăng.
Ví dụ như vậy xem xét doanh bao gồm cả các mô hình dựa trên transferrin thấp
bão hòa và protoporphyrin hồng cầu cao, và các mô hình ferritin dựa trên
ferritin huyết thanh thấp và transferrin bão hòa và protoporphyrin hồng cầu cao