Some employers have even tried smal

Some employers have even tried small financial incentives ($10 to $15 per month) for employees who go to the fitness centers, use the gym memberships, participate on the athletic teams, or meet with nutritional counselors a given number of times per month. But, these have not been overly successful. And, forced menu changes in com- pany cafeterias, with grilled chicken breasts and fruit salads replacing fried hamburgers and potato chips, have turned out to be absolute “no-no’s.” Positive financial incentives have not worked. There is now growing interest in try-ing negative financial incentives. It is currently illegal under federal law for group health plans (such as employer-provided insurance policies) to deny coverage or to charge higher premiums based upon the general health status of the employee, including his or her excess weight. But, it would be legally permissible if there were a provision that allowed overweight or obese individuals to obtain waivers from their physicians if it was felt that achieving a healthy weight would be unreasonably difficult due to an exist-ing medical condition. It is assumed, however, that most physicians are so aware of the severe illnesses that result from overweight and obese conditions among their patients that they would be extremely hesitant to sign such a waiver. In short, negative financial incentives probably could be legally applied. It is felt, though, that the negative financial incentives would have to be reasonably substantial to be effective. Advocates of these incentives are in general agreement that a charge of $10 to $20 per month for an obese employee will not be large enough to alter his or her behavior, nor the behavior of his or her family. Obese conditions tend to extend throughout an entire family whose members generally share the same lifestyle, with similar eating and exercising habits. It would be almost impossible, most advocates for negative incentives explain, for an employee to sit at the dinner table eating whole grains, fruits, and vegetables while everyone else was enjoying grilled hot dogs or barbecued ribs, or for that employee to go for lengthy walks in the evening while everyone else was sitting on the couch, watching television and nib- bling snacks. The spouse should be encouraged to participate in the weight loss program, these advocates continue, partially as a show of support for his or her mate and partially as a means of reducing the total health care costs for the full family. Spouses and children are normally covered by employer-provided health insurance policies, and while chil-dren do not generally incur immediate overweight- or obesity-related health care costs (these come later in life), spouses do, and their cooperation is badly needed. Lastly, it has been proposed that there should be a sliding scale of charges for the different obese and overweight classifications of the employees in order to push those who most need to act to do so quickly, before the expected medical problems do occur. At the time that this case was being prepared (late fall 2009, in the midst of the debate on health care reform), we were unaware of any formal proposal that would include both substantial penalties to alter behavior and a sliding scale to place the emphasis where it was most needed. Perhaps the advocates were hesitant to propose concrete policies because of the furor that other major changes had encountered. Con-sequently, we have prepared one that would
recoup approximately half of the total extra costs
now recorded nationally for obese and overweight employees, both for those who were covered separately and for those who were covered with their families, and that would place the desired emphasis upon those employees who were in the most costly categories:

Kết quả (Việt) 1:

Một số sử dụng lao động thậm chí đã cố gắng nhỏ tài chính ưu đãi ($10-$15 mỗi tháng) cho nhân viên đi đến các trung tâm thể dục, sử dụng phòng tập thể dục hội viên, tham gia vào các đội thể thao hoặc gặp gỡ với nhân viên tư vấn dinh dưỡng số một lần mỗi tháng. Tuy nhiên, những đã không quá thành công. Và buộc thay đổi thực đơn trong com - pany quán cà phê, với ức gà nướng và rau trộn trái cây thay thế chiên bánh mì kẹp thịt và khoai tây chiên, đã bật ra được tuyệt đối "không-no's" Ưu đãi tài chính tích cực đã không làm việc. Bây giờ tăng lãi suất trong ưu đãi tài chính tiêu cực thử-ing. Nó là hiện đang bất hợp pháp theo luật liên bang cho các chương trình sức khỏe nhóm (chẳng hạn như chính sách bảo hiểm cung cấp cho nhà tuyển dụng) để từ chối bảo hiểm hoặc tính phí bảo hiểm cao hơn dựa trên các chung tình trạng sức khỏe của nhân viên, bao gồm cả trọng lượng dư thừa của mình. Tuy nhiên, nó sẽ cho phép hợp pháp nếu có một điều khoản cho phép thừa cân hoặc béo phì cá nhân để có được miễn trừ từ các bác sĩ của họ nếu nó cảm thấy rằng để đạt được một trọng lượng khỏe mạnh sẽ được unreasonably khó khăn do một điều kiện y tế tồn tại-ing. Nó giả định, Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ có nên nhận thức được các bệnh nghiêm trọng là kết quả của thừa cân và béo phì điều kiện giữa các bệnh nhân của họ rằng họ sẽ rất do dự để ký một sự từ bỏ. Trong ngắn hạn, ưu đãi tài chính tiêu cực có thể có thể được về mặt pháp lý áp dụng. Đó cảm thấy, mặc dù, các ưu đãi tài chính tiêu cực sẽ phải được khá đáng kể để có hiệu quả. Những người ủng hộ của những ưu đãi nói chung là thỏa thuận rằng một khoản phí $10-$20 mỗi tháng cho một nhân viên béo phì sẽ không đủ lớn để thay đổi hành vi của mình, cũng như hành vi của gia đình của mình. Béo phì điều kiện có xu hướng kéo dài suốt cả một gia đình mà các thành viên nói chung chia sẻ cùng một phong cách sống, với ăn uống và tập thể dục thói quen tương tự. Nó sẽ là hầu như không thể, hầu hết những người ủng hộ tiêu cực ưu đãi giải thích, một nhân viên ngồi tại bàn ăn ăn ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả trong khi mọi người khác đã thưởng thức nướng xúc xích hoặc xương sườn nướng, hoặc cho rằng nhân viên để đi cho lâu dài đi bộ vào buổi tối khi mọi người khác đã ngồi trên chiếc ghế dài, xem tivi và ăn nhẹ nib-bling. Vợ chồng cần được khuyến khích tham gia vào các chương trình giảm cân, những người chủ trương tiếp tục, một phần là một chương trình hỗ trợ cho bạn đời của mình và một phần như một phương tiện của việc giảm tổng chi phí chăm sóc sức khỏe cho gia đình đầy đủ. Vợ chồng và trẻ em thường được bao phủ bởi chính sách bảo hiểm y tế cung cấp cho nhà tuyển dụng, và trong khi Haru-dren không thường phải chịu ngay lập tức thừa cân hoặc béo phì-liên quan đến chăm sóc sức khỏe chi phí (những đến sau này trong cuộc sống), vợ chồng làm, và hợp tác của họ rất cần thiết. Cuối cùng, nó đã được đề nghị cần có một quy mô trượt của chi phí cho béo phì và thừa cân phân loại khác nhau của các nhân viên để đẩy những người nhất cần phải hành động để làm như vậy một cách nhanh chóng, trước khi các vấn đề về y tế dự kiến sẽ xảy ra. Lúc đó là trường hợp này đã được chuẩn bị sẵn sàng (cuối mùa thu năm 2009, ở giữa cuộc tranh luận về cải cách chăm sóc sức khỏe), chúng tôi đã không biết của bất kỳ đề nghị chính thức sẽ bao gồm cả hình phạt đáng kể làm thay đổi hành vi và một quy mô trượt để đặt trọng tâm nơi nó cần thiết nhất. Có lẽ những người ủng hộ đã do dự để đề xuất các chính sách cụ thể vì sự hoan nghinh thay đổi chính khác đã gặp phải. Côn-sequently, chúng tôi đã chuẩn bị một trong đó sẽrecoup approximately half of the total extra costs now recorded nationally for obese and overweight employees, both for those who were covered separately and for those who were covered with their families, and that would place the desired emphasis upon those employees who were in the most costly categories:

Kết quả (Việt) 2:

Một số hãng thậm chí đã cố gắng khuyến khích tài chính nhỏ ($ 10 đến $ 15 mỗi tháng) cho các nhân viên đi đến các trung tâm thể dục thẩm mỹ, sử dụng các thành viên phòng tập thể dục, tham gia vào các đội thể thao, hoặc gặp gỡ với nhân viên tư vấn dinh dưỡng một số lượng nhất định lần mỗi tháng. Nhưng, những điều này đã không được quá thành công. Và, thay đổi trình đơn bắt buộc trong nhà ăn pany com, với ức gà nướng và salad hoa quả thay thế bánh mì kẹp thịt rán và khoai tây chiên, đã hóa ra là tuyệt đối "không-không của." Khuyến khích tài chính tích cực đã không làm việc. Hiện nay, lãi suất ngày càng tăng trong các ưu đãi tài chính tiêu cực thử-ing. Nó là hiện nay bất hợp pháp theo luật liên bang cho chương trình y tế nhóm (như chính sách bảo hiểm sử dụng lao động cung cấp) để từ chối bảo hiểm hoặc để tính tiền cao hơn dựa trên tình trạng sức khỏe chung của người lao động, bao gồm cả trọng lượng dư thừa của mình. Tuy nhiên, nó sẽ được cho phép một cách hợp pháp nếu có một điều khoản cho phép các cá nhân thừa cân hoặc béo phì để có được miễn trừ từ bác sĩ của mình nếu nó đã cảm thấy rằng việc đạt được một trọng lượng khỏe mạnh sẽ là bất hợp lý khó khăn do một điều kiện y tế tồn tại-ing. Đó là giả, tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ rất ý thức về căn bệnh nghiêm trọng mà là kết quả của điều kiện thừa cân và béo phì ở những bệnh nhân của họ rằng họ sẽ rất do dự để ký một sự từ bỏ đó. Trong ngắn hạn, khuyến khích tài chính tiêu cực có thể có thể được áp dụng một cách hợp pháp. Nó được cảm nhận, tuy nhiên, các khuyến khích tài chính tiêu cực sẽ có được hợp lý đáng kể là có hiệu quả. Những người ủng hộ các biện pháp kích thích trong thỏa thuận chung là phí $ 10 đến $ 20 mỗi tháng cho một nhân viên béo phì sẽ không đủ lớn để thay đổi hành vi của mình, cũng không phải là hành vi của gia đình mình. Điều kiện béo phì có xu hướng mở rộng trên khắp toàn bộ một gia đình mà các thành viên thường chia sẻ lối sống cùng, ăn uống tương tự và thói quen tập thể dục. Nó sẽ gần như không thể, hầu hết những người ủng hộ cho khuyến khích tiêu cực giải thích, đối với một nhân viên ngồi ở bàn ăn ăn ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, và rau trong khi mọi người khác đã được thưởng thức nướng xúc xích hoặc sườn nướng, hoặc cho nhân viên đó để đi cho dài đi vào buổi tối khi mọi người khác đang ngồi trên chiếc ghế dài, xem tivi và ăn nhẹ bling nib-. Vợ hoặc chồng cần được khuyến khích tham gia vào các chương trình giảm cân, những người ủng hộ tiếp tục, một phần là một chương trình hỗ trợ cho người bạn đời của mình và một phần là một cách để giảm chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể cho toàn bộ gia đình. Vợ, chồng và con cái thường được bao phủ bởi các chính sách bảo hiểm y tế sử dụng lao động cung cấp, và trong khi chil-trẻ thường không phải chịu chi phí chăm sóc sức khỏe overweight- hoặc béo phì liên quan trực tiếp (những đến sau trong cuộc sống), vợ chồng làm, và hợp tác của họ là rất cần thiết . Cuối cùng, nó đã được đề xuất rằng nên có một quy mô trượt thu đối với các phân loại béo phì và thừa cân khác nhau của người lao động để đẩy những người cần phải hành động để làm như vậy một cách nhanh chóng, trước khi các vấn đề y tế dự kiến sẽ xảy ra. Tại thời điểm đó trường hợp này đã được chuẩn bị (cuối mùa thu năm 2009, ở giữa cuộc tranh luận về cải cách chăm sóc sức khỏe), chúng tôi không biết bất kỳ đề nghị chính thức đó sẽ bao gồm cả hình phạt đáng kể để thay đổi hành vi và quy mô trượt để đặt sự nhấn mạnh nơi nó là cần thiết nhất. Có lẽ những người ủng hộ là do dự để đề xuất các chính sách cụ thể vì các cuộc tranh cãi rằng những thay đổi lớn khác đã gặp phải. Con-sequently, chúng tôi đã chuẩn bị một mà có thể
bù đắp khoảng một nửa tổng chi phí phụ trội
tại ghi nhận trên toàn quốc cho nhân viên béo phì và thừa cân, cho cả những người đã được bảo hiểm riêng biệt và cho những người được bảo hiểm với gia đình của họ, và đó sẽ đặt mong muốn trọng tâm vào những nhân viên đang trong các danh mục tốn kém nhất: